srdjan111 / iStock / Getty Hình ảnh
Thể tích thủy triều (Vt hoặc TV) là một thuật ngữ sinh lý học được sử dụng để mô tả lượng không khí thường di chuyển trong quá trình truyền cảm hứng và hết khi bạn đang nghỉ ngơi. Nó được đo bằng phương pháp đo phế dung.
Trung bình, người lớn hít thở 7 mililít (mL) trên một kg (kg) trọng lượng cơ thể lý tưởng. Phụ nữ trưởng thành trung bình có Vt khoảng 400 mL, và nam giới trưởng thành trung bình có Vt khoảng 500 mL.
Vt của bạn là một yếu tố quyết định quan trọng trong nhiều chức năng thở và phép đo khác nhau được sử dụng để phân tích hệ thống hô hấp của bạn, chẳng hạn như thông khí theo phút và phế nang.
Thông gió phút
Thông khí phút (VE) là một phép đo quan trọng liên quan đến Vt. Nó là phép đo thể tích khí hít vào và thở ra trong 60 giây. Một người trưởng thành VE điển hình dao động khoảng 4 đến 6 lít trong 60 giây.
Bạn có thể tăng VE bằng cách hít thở sâu hơn (tăng Vt) hoặc thở nhanh hơn (tăng nhịp hô hấp).
Thông khí phổi
Thông khí phế nang (VA) là một phép đo quan trọng khác liên quan đến Vt. VA đo VE mà không bao gồm khoảng chết của đường thở.
Không gian chết là thể tích không khí bạn hít thở mà không có sự trao đổi khí tích cực trong phổi. Đó là không khí tồn đọng bên trên các dây thanh âm của đường hô hấp trên (mũi, xoang, hầu, và thanh quản) cũng như bên dưới các dây thanh trong đường hô hấp dưới (khí quản, phế quản và tiểu phế quản). Không gian chết đại diện cho khoảng một phần ba thể tích không khí di chuyển trong quá trình thở bình thường.
Thở khó hơn có thể làm tăng thông khí phế nang.
Thể tích thủy triều được đo như thế nào?
Vt của bạn có thể được đo bằng phương pháp đo phế dung, bao gồm việc hít thở vào máy để đo lượng không khí di chuyển trong các kiểu thở khác nhau. Vt của bạn có thể giúp bác sĩ chuyên khoa phổi xác định xem bạn có bị bệnh phổi tắc nghẽn hoặc hạn chế hay không.
Để đo Vt của bạn trong một thử nghiệm đo phế dung, bạn sẽ đặt miệng của mình lên ống ngậm gắn vào máy và hít vào và thở ra một cách tình cờ như bạn thở bình thường.
Các triệu chứng khối lượng thủy triều bất thường
Vt thấp bất thường và cao bất thường có thể gây ra một số triệu chứng.
Khối lượng thủy triều thấp bất thường
Vt thấp có thể do giảm thông khí (ức chế hô hấp). Trong giai đoạn đầu của giảm thông khí, bạn có thể không gặp bất kỳ triệu chứng nào.
Khi tình trạng giảm thông khí tiến triển, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Khó thở (khó thở) khi nghỉ ngơi
- Buồn ngủ quá mức vào ban ngày / ban đêm (buồn ngủ quá mức)
- Sự lo ngại
- Mê sảng
- Hôn mê
Với tình trạng giảm thông khí từ trung bình đến nặng, bạn có thể bị giảm nồng độ oxy trong máu (giảm oxy máu) cũng như tăng nồng độ carbon dioxide trong máu (tăng CO2 máu). Tăng CO2 nghiêm trọng làm tăng mức độ ion hydro trong máu của bạn, làm tăng nồng độ axit của máu, dẫn đến nhiễm toan đường hô hấp.
Khối lượng thủy triều cao bất thường
Tăng thông khí (thở quá mức) có thể gây ra Vt cao. Các triệu chứng của tăng thông khí thường gây đau khổ hơn các triệu chứng liên quan đến tăng thông khí.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Kích động
- Cảm giác kinh hoàng
- Tưc ngực
- Cảm giác bỏng rát hoặc kim châm quanh miệng, bàn tay, cánh tay hoặc chân
- Cứng cánh tay và / hoặc ngón tay
- Lâng lâng (trước cơn ngất)
- Ngất (ngất)
Các triệu chứng đáng chú ý thường gặp nhất là tăng thông khí cấp tính. Tác động của tăng thông khí mãn tính thường không rõ ràng. Bạn có thể nhận thấy thở dài thường xuyên và sâu, cũng như lo lắng và đau khổ về cảm xúc với chứng giảm thông khí mãn tính.
Khối lượng thủy triều trong thời kỳ mang thai
Trong ba tháng đầu của thai kỳ, Vt tăng lên cùng với sự gia tăng nhịp độ hô hấp sau đó. Sự gia tăng Vt trong thai kỳ làm tăng VE. Sự dịch chuyển của khung xương sườn trong những thay đổi của cơ thể liên quan đến thai kỳ là yếu tố chính ảnh hưởng đến sự gia tăng Vt.
Các chẩn đoán liên quan đến lượng thủy triều thấp
Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra tình trạng giảm thông khí, thường có thể được xác định theo một trong các loại sau:
- Cắt bỏ cơ thể động mạch cảnh: Loại bỏ các thụ thể hóa học nằm ở nơi tách động mạch cảnh chung (phân đôi)
- Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
- Dị dạng của thành ngực (chẳng hạn như bệnh kyphoscoliosis)
- Ma túy: Barbiturat, benzodiazepin hoặc ma tuý
- Suy giáp nặng với phù nề
- Bệnh thần kinh: Bệnh thân não, viêm não, đa xơ cứng (MS), bại liệt
- Bệnh thần kinh cơ: Bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS), chứng loạn dưỡng cơ, Guillain-Barré, bệnh nhược cơ
- Hội chứng giảm thông khí do béo phì
Các chẩn đoán liên quan đến khối lượng thủy triều cao
Sử dụng khám sức khỏe, tiền sử bệnh, đo phế dung và nhiều loại xét nghiệm máu hoặc chụp X quang sẽ hữu ích trong việc xác định nguyên nhân gây tăng thông khí.
Không có nhiều lý do bệnh lý (do bệnh lý) gây ra Vt cao. Tỷ lệ này thường tăng lên khi tập thể dục vừa phải. Khi bạn tập thể dục, bạn thở sâu hơn, làm tăng Vt. Và bạn cũng thở nhanh hơn, làm tăng VE của bạn.
Điều quan trọng là phải nhận ra rằng giảm thông khí không nhất thiết có nghĩa là có Vt cao, vì bạn có thể tăng thông khí bởi vì bạn đang thở rất nhanh và nông.
Cảm xúc và căng thẳng dẫn đến lo lắng hoặc một cơn hoảng loạn có thể dẫn đến một đợt giảm thông khí cấp tính.
Các rối loạn khác có thể gây ra khối lượng thủy triều cao do những thay đổi bên trong cơ thể, đặc biệt nếu nó ảnh hưởng đến độ axit trong máu như trong nhiễm toan ceton do tiểu đường.
Khối lượng thủy triều trong Đơn vị Chăm sóc Đặc biệt
Nếu bạn đang ở trong phòng chăm sóc đặc biệt, bạn có thể yêu cầu đặt ống thở (ống nội khí quản) với máy thở. Bác sĩ chuyên khoa phổi hoặc bác sĩ gây mê sẽ xác định cài đặt máy thở của bạn. Thông thường, một nhà trị liệu hô hấp sẽ quản lý các cài đặt máy thở, hướng dẫn cách thở của bạn.
Vt của bạn đóng một vai trò quan trọng trong quá trình bạn rời khỏi máy thở. Thể tích thủy triều cao (lớn hơn 10 mL / kg) có thể có hại và có thể làm chậm tiến độ thở độc lập.
Sử dụng thể tích thủy triều thấp trên máy thở đã được chứng minh là cải thiện tỷ lệ sống sót trong hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS).
Thực tế phổ biến là sử dụng cài đặt thể tích thủy triều trên máy thở được gọi là thông gió thể tích thủy triều thấp (LTVV), tương đương với Vt tự nhiên của bạn.
.jpg)
.jpg)
