Các triệu chứng và điều trị bệnh sán máng

Bệnh sán máng là bệnh do ấu trùng của một loài giun nhỏ, dẹt có ở các hồ nước ngọt gây ra. Ấu trùng, thường trưởng thành trong ốc sên cũng sống trong các hồ đó, xâm nhập qua da của bạn khi bạn bơi hoặc tắm trong hồ.

Giun gây bệnh không được tìm thấy ở Hoa Kỳ, nhưng đây là một bệnh rất phổ biến trên toàn thế giới, lây nhiễm cho khoảng 240 triệu người mỗi năm. Nó ảnh hưởng đến nhiều người hơn bất kỳ loại ký sinh trùng nào ngoài bệnh sốt rét. Nó được tìm thấy ở 70 quốc gia và còn được gọi là bilharzia hoặc bilharziasis.

Đây là một căn bệnh đã có những tác động đáng kể — thậm chí có thể làm gia tăng sự lây lan của HIV và viêm gan C.

Chính xác thì bệnh sán máng là gì?

Sán máng là một bệnh ở người, nhưng nó chỉ là một bước trong vòng đời của giun sán. Những con giun này không chỉ cần con người cho vòng đời của chúng; họ yêu cầu các hồ và ao nước ngọt có ốc sên, cũng như hệ thống vệ sinh của con người chưa hoàn thiện.

Trứng schistosome được chứa trong phân hoặc nước tiểu của con người và được tích tụ trong các hồ nước nơi con người không có đủ điều kiện vệ sinh. Những quả trứng này nở ra, và sau đó trong giai đoạn phát triển tiếp theo, chúng sống trong những con ốc trong hồ.

Ấu trùng sau đó xuất hiện từ ốc và lan xuống nước, nơi chúng sẽ tìm thấy một người lội xuống nước. Ấu trùng xâm nhập trực tiếp vào da của người đó, đi vào máu của họ. Sau đó, chúng đi qua phổi và các bộ phận khác của cơ thể cho đến khi hạ cánh nơi chúng đẻ trứng, và chu kỳ lại bắt đầu.

Có nhiều loại sán máng khác nhau do các loài sán khác nhau gây ra. S.mansoni, S.haematobium, vàS.japonicumnguyên nhânbệnh nhất. S.intercalatumvà S.mekongiít phổ biến hơn.

S.mansonilà bệnh phổ biến nhất, lây nhiễm cho hơn 80 triệu người trên toàn thế giới. Nó được tìm thấy ở nhiều khu vực ở Nam Mỹ, Caribe, Châu Phi và Trung Đông, và có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho gan. S.haematobiumtrứng được đẻ trong bàng quang hoặc trong đường sinh dục nữ. Nó gây ra máu trong nước tiểu và có thể gây ra sẹo ở nơi trứng được đẻ ra. Nó được tìm thấy ở Châu Phi, Trung Đông và Corscia, Pháp.

S.japonicumđược tìm thấy ở Trung Quốc, Philippines và các khu vực khác của Đông Nam Á, nhưng mặc dù tên của nó, rất hiếm ở Nhật Bản. Nó lây nhiễm sang gan và ruột, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi cũng có thể lây nhiễm sang não, dẫn đến co giật và ảnh hưởng đến thần kinh. S.intercalatumđược tìm thấy đặc biệt ở Cộng hòa Dân chủ Congo và Cameroon. Sự phổ biến của nó đang giảm. Nó có thể gây ra phân có máu và lá lách to.

S.mekongitương tự như S.japonicum, nhưng nó được tìm thấy dọc theo sông Mekong, đặc biệt là ở Campuchia và Lào.

Các triệu chứng

Một số người cảm thấy ngứa ở nơi ấu trùng xâm nhập vào da. Những người khác không cảm thấy gì cho đến vài tuần sau đó. Các triệu chứng có thể bao gồm phát ban ngứa, sốt, ho khan và tiểu ra máu.

Có thể phát triển hội chứng Katayama (một tên khác của nhiễm trùng sán máng) từ hai đến 12 tuần sau lần đầu tiên tiếp xúc vớiS. mansoni hoặc làS. japonicum. Khi giun sán chưa trưởng thành (schistosomula) lần đầu tiên di chuyển qua dòng máu và sau đó bắt đầu đẻ trứng, một số người bị sốt vào ban đêm, ho (như giun chui qua phổi), đau cơ, nhức đầu và các cơn đau khác.

Trong trường hợp nhiễm trùng từ các loài schistosoma di chuyển vào các tĩnh mạch xung quanh gan, người đó có thể bị tăng nguy cơ xơ gan và các vấn đề về gan khác, bao gồm ung thư gan và ung thư đại trực tràng.haematobiumđi đến bàng quang, nhưng cũng có thể gây ra các tổn thương ở bộ phận sinh dục ở phụ nữ. Điều này có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư bàng quang.

Sự đối xử

Có những loại thuốc, như praziquantel, có thể điều trị nhiễm trùng hiệu quả. Tuy nhiên, bệnh thường được phát hiện muộn, khi gan đã bị tổn thương hoặc các cơ quan khác và tổn thương đó không thể phục hồi được.

Nó cũng có thể bị tái nhiễm, giun và trứng của chúng có thể tồn tại trong một thời gian dài.

Thật không may, ở nhiều nơi phổ biến bệnh sán máng, các nguồn lực để điều trị y tế không có sẵn. Đó là căn bệnh của sự nghèo đói - của những người không có hệ thống vệ sinh chất thải đầy đủ. Các tác động là khá lớn đối với các cộng đồng bị ảnh hưởng.

Trong một số cộng đồng, hầu hết trẻ em bị nhiễm bệnh sán máng, có liên quan đến thiếu máu, cũng như còi cọc chậm lớn và các ảnh hưởng đến sự phát triển khác.

Những bệnh nhiễm trùng này có thể là một nguyên nhân quan trọng gây bệnh cho cộng đồng. S.haematobiumdẫn đến sẹo bàng quang, làm tăng áp lực và làm tổn thương thận. Nó cũng liên quan đến ung thư bàng quang. Nó cũng có liên quan đến vô sinh. Những tác động muộn đối với gan (và hệ thống máu tĩnh mạch cửa), bàng quang và thận có thể rất đáng kể đối với các thành viên lớn tuổi trong cộng đồng.

Những con giun chưa trưởng thành có thể bị lạc trong cơ thể. Một số gây ra các vấn đề nghiêm trọng về phổi. Những người khác có thể bị mắc kẹt trong não và có thể gây tê liệt, các vấn đề về giọng nói và co giật.

Quan trọng hơn là các tổn thương ở bộ phận sinh dục do S.haematobiumvà các bệnh nhiễm trùng sán máng khác có thể khiến phụ nữ tăng nguy cơ nhiễm HIV. Ngoài ra, Ai Cập có tỷ lệ mắc bệnh viêm gan C cao nhất trên toàn thế giới, được cho là lây lan một phần do kim tiêm bẩn được sử dụng trong chiến dịch chống bệnh sán máng.