Đau tức ngực là một trong những triệu chứng không bao giờ được bỏ qua.Mặc dù đúng là đôi khi cơn đau ngực có thể do một số tình trạng khá lành tính và không nghiêm trọng gây ra, nhưng cũng đúng rằng cơn đau ngực có thể là dấu hiệu báo động năm của bạn rằng có thể sẽ xảy ra một điều gì đó rất nghiêm trọng và đe dọa tính mạng — điều gì đó cần được chú ý ngay lập tức.
Việc biết liệu có hợp lý để "loại bỏ" các triệu chứng có thể khó khăn hay không. Một quyết định sai lầm theo một hướng có thể dẫn đến chi phí và sự bất tiện không cần thiết; nhưng một quyết định sai lầm theo hướng khác có thể dẫn đến thương tật vĩnh viễn hoặc tử vong.
Đau ngực có nghĩa là gì?
Đau ngực có thể do một số bệnh lý khác nhau gây ra, một số bệnh nhẹ và một số bệnh khác nghiêm trọng. Hơn nữa, các triệu chứng của “đau ngực” có thể rất khác nhau ở mỗi người và tình trạng bệnh. Do đó, không có quy tắc cứng và nhanh nào về thời điểm gọi 911.
Đôi khi, ngay cả một cơn đau ngực nhỏ cũng có thể là dấu hiệu của bệnh động mạch vành (CAD). Trên thực tế, có đến 30% các cơn đau tim có kèm theo các triệu chứng nhỏ đến mức người bệnh thậm chí không nhận ra chúng (gọi tắt là nhồi máu cơ tim thầm lặng).
Minh họa bởi Alexandra Gordon, VerywellCác manh mối để ra quyết định
Có một số hướng dẫn chung có thể hữu ích để quyết định khi nào cơn đau ngực nghiêm trọng. Nhưng hãy nhớ rằng những nguyên tắc này chỉ có vậy — nguyên tắc — và “tốt hơn là an toàn” có thể là quy tắc thích hợp nhất, quan trọng nhất để tuân theo.
Alex Dos Diaz / Verywell
Dấu hiệu Đau ngực là do một tình trạng nguy hiểm
Đau ngực có nhiều khả năng là một tình trạng nguy hiểm — và nên được điều trị như vậy — nếu có bất kỳ điều nào trong số chín điều sau đây là đúng:
- Bạn từ 40 tuổi trở lên và có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ mắc CAD (bao gồm tiền sử gia đình, hút thuốc, béo phì, tăng cholesterol và tiểu đường).
- Bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh tim sớm.
- Cơn đau đi kèm với tức ngực, ép chặt, nặng hơn hoặc cảm giác nghiền nát.
- Cơn đau đi kèm với suy nhược, buồn nôn, khó thở, đổ mồ hôi, chóng mặt hoặc ngất xỉu.
- Cơn đau lan đến vai, cánh tay hoặc hàm.
- Cơn đau nghiêm trọng hơn bất kỳ cơn đau nào bạn đã từng gặp phải.
- Nỗi đau không giống như bất cứ điều gì bạn đã trải qua trước đây.
- Nỗi đau đi kèm với cảm giác diệt vong sắp xảy ra.
- Cơn đau dần dần trở nên tồi tệ hơn trong 10 đến 15 phút đầu tiên.
Các dấu hiệu ít nghiêm trọng hơn
Đau ngực ít có khả năng đại diện cho một biến cố tim mạch nguy hiểm nếu bất kỳ điều nào sau đây là đúng:
- Cơn đau chỉ xảy ra khi cử động cơ thể cụ thể, có thể tái tạo được.
- Đau nhất thời hoặc thoáng qua không kèm theo triệu chứng nào khác.
- Bạn đã từng bị đau tương tự trong quá khứ, trong đó rối loạn tim đã được loại trừ.
Bạn có nên thực hiện cuộc gọi không?
Chắc chắn, nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy cơn đau ngực của bạn có thể là một trường hợp cấp cứu y tế, hãy gọi 911 hoặc đưa bạn đến phòng cấp cứu. Nhưng hãy nhớ rằng đôi khi tức ngực nhẹ cũng có thể là một vấn đề nghiêm trọng.
Nếu cơn đau ngực của bạn có vẻ bất thường hoặc đang làm phiền bạn theo bất kỳ cách nào, bạn nên đi kiểm tra. Ngay cả khi bạn chắc chắn nó là lành tính, ít nhất bạn nên cho bác sĩ biết về các triệu chứng của bạn.
Đánh giá cơn đau ngực
Nếu bạn quyết định rằng bạn cần được chú ý ngay lập tức vì cơn đau ngực của mình, điều an toàn nhất cần làm là gọi 911 và được đưa đến phòng cấp cứu gần đó. Các EMT hoặc nhân viên y tế phản ứng sẽ có thể đánh giá cơ bản nhanh chóng và giúp ổn định tình trạng của bạn ngay cả trước khi bạn đến bệnh viện
Khi bạn đến gặp bác sĩ, đánh giá đầu tiên thường là xác định xem cơn đau ngực là cấp tính (phát sinh đột ngột và nhanh chóng) và mãn tính (xảy ra trong thời gian dài).
Khởi phát cấp tính của các triệu chứng
Nếu bạn đang được đánh giá về cơn đau ngực khởi phát cấp tính, bác sĩ thường có thể tìm ra gốc rễ vấn đề của bạn khá nhanh chóng bằng cách:
- Lấy tiền sử y tế ngắn gọn
- Thực hiện khám sức khỏe
- Thực hiện điện tâm đồ (ECG)
- Yêu cầu xét nghiệm máu để đo men tim
Việc đánh giá này thường xuyên nhất sẽ xác định xem bạn có đang xử lý tình trạng cấp cứu về tim hay không. Nếu sau đánh giá ban đầu này, kết quả chẩn đoán vẫn còn nghi ngờ, thì sẽ cần xét nghiệm thêm, tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý mà bác sĩ của bạn có thể gặp phải tại thời điểm đó.
Trong điều kiện phòng cấp cứu, quy tắc đầu tiên là loại trừ một biến cố tim có thể đe dọa tính mạng, cụ thể là hội chứng mạch vành cấp tính (ACS) có hoặc không kèm theo nhồi máu cơ tim (đau tim).
Điều quan trọng gần như là chẩn đoán cơn đau thắt ngực không ổn định vì điều trị nhanh chóng và tích cực tình trạng này cũng cần thiết để tránh tổn thương tim vĩnh viễn.
Nếu nghi ngờ ACS, bạn có thể sẽ được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt và điều trị y tế sẽ được tiến hành. Các bác sĩ của bạn cũng có thể muốn các nghiên cứu bổ sung để giúp xác định chẩn đoán, bao gồm siêu âm tim, quét thallium, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc thông tim.
Nếu nguyên nhân đe dọa tính mạng đã được loại trừ, hầu hết các bác sĩ phòng cấp cứu sau đó sẽ đưa ra chẩn đoán giả định và giới thiệu bạn đến bác sĩ của riêng bạn để đánh giá và điều trị theo dõi.
Các triệu chứng mãn tính, tái phát hoặc không cấp tính
Nếu bạn từng bị đau ngực trước đây, thì mối quan tâm chính của bác sĩ có lẽ là liệu bạn có bị đau thắt ngực hay không. Đau thắt ngực thường do CAD điển hình gây ra, nhưng cũng có thể do các bệnh tim ít phổ biến hơn như co thắt động mạch vành hoặc hội chứng tim x.
Tùy thuộc vào các đầu mối chẩn đoán, bác sĩ tim mạch có thể được tư vấn hoặc bạn có thể được giới thiệu trở lại bác sĩ của riêng mình để đánh giá đầy đủ hơn.
Khi một điều gì đó không phải là chứng đau thắt ngực được cho là gây ra cơn đau ngực của bạn, thì cần phải chẩn đoán chắc chắn để có thể bắt đầu điều trị thích hợp. Tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ, bạn có thể cần chụp X-quang, nội soi GI, xét nghiệm chức năng phổi và các xét nghiệm khác để chỉ định cho bác sĩ hướng của nguyên nhân có thể xảy ra.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn bị đau ngực, lệnh đầu tiên của doanh nghiệp là đảm bảo rằng bạn sẽ không chết hoặc bị tổn thương tim mạch vĩnh viễn. Hoàn thành mục tiêu này phụ thuộc vào hai điều.
Đầu tiên, bản thân bạn cần đưa ra quyết định phù hợp về việc tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. (Khi nghi ngờ, hãy làm như vậy.) Và thứ hai, bác sĩ cần tiến hành đánh giá nhanh chóng để đảm bảo không có tai biến tim mạch đang diễn ra hoặc sắp xảy ra hoặc bất kỳ trường hợp cấp cứu y tế thực sự đe dọa tính mạng nào khác.
Khi điều này được thực hiện, giả sử rằng tình trạng đe dọa tính mạng đã được loại trừ, bạn có thể sẽ được giới thiệu để đánh giá bên ngoài môi trường phòng cấp cứu.
-hyperlipidemia.jpg)
