Bumetanide (Bumex) và furosemide (Lasix) đều nằm trong nhóm thuốc được gọi là thuốc lợi tiểu quai. Nhóm thuốc bao gồm các loại thuốc có tác dụng tương tự, cấu trúc hóa học cũng như những thuốc có cùng tác dụng sinh lý (chức năng bình thường của một sinh vật).
Thuốc lợi tiểu dạng vòng là thuốc dạng nước mạnh được kê đơn cho các tình trạng như suy tim sung huyết hoặc các bệnh khác gây tích tụ dư thừa chất lỏng (phù nề) trong cơ thể.
Bumex và Lasix (và các thuốc lợi tiểu quai khác) có tác dụng cải thiện các triệu chứng như:
- Phù (sưng) ở bụng
- Phù ở chi trên và chi dưới
- Hụt hơi
- Cổ trướng (tích tụ chất lỏng trong bụng)
- Các triệu chứng khác do phù nề
laflor / Getty Hình ảnh
Bumex và Lasix là gì?
Thuốc lợi tiểu quai Bumex và Lasix, hoạt động trên thận để tăng lượng chất lỏng mà thận thải ra (dưới dạng nước tiểu). Điều này xảy ra do thuốc lợi tiểu quai cản trở việc vận chuyển muối và nước qua các tế bào cụ thể trong thận; những tế bào này nằm trong một khu vực của thận được gọi là "vòng lặp của Henle."
Những loại thuốc này cần có sự theo dõi cẩn thận của bác sĩ. Nếu mất quá nhiều chất lỏng, có thể bị mất nước và mất cân bằng điện giải. Do đó, điều quan trọng là phải dùng thuốc lợi tiểu quai đúng theo quy định và báo cáo kịp thời bất kỳ tác dụng phụ nào.
Sự khác biệt cơ bản giữa các thuốc lợi tiểu quai này bao gồm:
- Bumex mạnh hơn nhiều: Bumex mạnh hơn 40 lần so với Lasix, điều này có nghĩa là 1 mg Bumex bằng 40 mg Lasix.
- Bumex có ít nguy cơ bị một số tác dụng phụ: Chẳng hạn như độc tính trên tai, là một phản ứng có hại ảnh hưởng đến tai trong.
- Lasix là một loại thuốc cũ hơn: Nó đã tồn tại lâu hơn Bumex.
- Bumex không dành cho trẻ vị thành niên: Nó chưa được chấp thuận sử dụng cho bất kỳ ai dưới 18 tuổi.
- Lasix có thể được cho trẻ em: Dựa trên cân nặng của trẻ, Lasix có thể được cho trong những tình huống cụ thể.
- Bumex có thể được đưa ra dưới dạng IM (tiêm bắp): Việc sử dụng Lasix IM phải được hạn chế trong những trường hợp không khả thi đối với một người dùng thuốc uống (do các vấn đề về đường tiêu hóa) cũng như không thể tiêm tĩnh mạch (chẳng hạn như những người bị viêm mô tế bào nặng ở tứ chi).
- Lasix được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận để điều trị tăng huyết áp: Bumex không được sử dụng phổ biến để điều trị huyết áp cao, nhưng nó có thể được sử dụng ngoài nhãn (tình trạng thuốc hoặc phương pháp điều trị chưa được phê duyệt) cho điều trị tăng huyết áp.
- Lasix có sẵn ở dạng viên nén 20 mg, 30 mg và 80 mg: Bumex có sẵn ở dạng viên nén 0,5mg, 1mg và 2mg.
- Lasix bắt đầu có tác dụng sau khoảng một giờ: Tác dụng cao nhất xảy ra trong vòng giờ đầu tiên hoặc giờ thứ hai sau khi uống. Lasix có thời lượng khoảng sáu đến tám giờ.
- Bumex bắt đầu hoạt động sau khoảng 30 đến 60 phút: Nó đạt đến đỉnh điểm sau một đến hai giờ. Tác dụng lợi tiểu của nó ngắn hơn một chút so với Lasix, kéo dài từ bốn đến sáu giờ.
Một số điểm tương đồng giữa Bumex và Lasix là:
- Chúng có sẵn dưới dạng uống (dạng viên uống) và dung dịch tiêm tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) cho những trường hợp cần lợi tiểu nhanh.
- Chúng có thể được dùng một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị huyết áp cao hoặc các triệu chứng khác.
Công dụng của Bumex vs. Lasix
Tăng huyết áp
Thuốc lợi tiểu quai, chẳng hạn như Bumex và Lasix đôi khi được sử dụng để điều trị huyết áp cao, nhưng thường là một loại thuốc lợi tiểu khác - được gọi là thuốc lợi tiểu thiazide được sử dụng để điều trị tăng huyết áp.
Huyết áp giúp lưu thông máu khắp cơ thể. Khi huyết áp duy trì ở mức quá cao, ngay cả khi một người đang nghỉ ngơi, nó được gọi là tăng huyết áp. Nếu tăng huyết áp không được điều trị, nó có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như đột quỵ, bệnh tim hoặc suy thận.
Theo một nghiên cứu năm 2016, thuốc lợi tiểu quai như Bumex và Lasix thường không phải là tuyến phòng thủ đầu tiên trong điều trị tăng huyết áp, tuy nhiên, chúng đã được chứng minh là có tác dụng hạ huyết áp.
Điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù Bumex đôi khi được sử dụng để điều trị huyết áp cao, nhưng nó không được FDA chấp thuận để điều trị tăng huyết áp. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng Bumex để điều trị huyết áp cao của bạn.
Thường xuyên hơn, Bumex và Lasix được sử dụng để điều trị chứng phù nề; cả hai loại thuốc này có thể làm giảm sưng tấy ở các vùng như chân, tay và bụng do các bệnh như suy tim, bệnh gan và thận gây ra. Lasix cũng có thể được sử dụng để điều trị tăng huyết áp (huyết áp cao.
Suy tim sung huyết
Quá tải dịch do suy tim sung huyết thường được điều trị bằng cách cho dùng thuốc lợi tiểu quai. Suy tim sung huyết (CHF) liên quan đến việc bơm máu đi khắp cơ thể không đầy đủ, dẫn đến tích tụ chất lỏng. Điều này kết thúc khiến chất lỏng tích tụ ở các khu vực như phổi, chi dưới (chân và mắt cá chân). Sự tích tụ chất lỏng này ở tứ chi được gọi là phù nề. Sự tích tụ chất lỏng trong phổi được gọi là phù phổi.
Tình trạng thận và gan
Các tình trạng khác gây tích tụ chất lỏng trong cơ thể bao gồm một số rối loạn về thận và gan. Khi thận không hoạt động như bình thường, chúng không thể hoạt động để loại bỏ chất lỏng ra khỏi cơ thể (thông qua sản xuất nước tiểu) một cách hiệu quả. Điều này dẫn đến tình trạng dư thừa chất lỏng trong máu, tích tụ trong các mô của cơ thể dưới dạng phù nề.
Xơ gan gây ra chất lỏng tích tụ trong bụng (trường hợp này được gọi là cổ trướng). Lưu ý: xơ gan là nguyên nhân phổ biến nhất của cổ trướng, nhưng suy thận và suy tim sung huyết cũng có thể gây ra cổ trướng). Khi có liên quan đến gan, cổ trướng xảy ra do hai nguyên nhân, bao gồm:
- Tăng huyết áp trong các tĩnh mạch chạy qua gan (được gọi là tăng áp lực tĩnh mạch cửa)
- Giảm chức năng gan do sẹo.
Lasix (cùng với thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, được gọi là spironolactone) là loại thuốc lợi tiểu thường được sử dụng nhất để điều trị cổ trướng ở những người bị xơ gan.
Công dụng của Bumex
Công dụng chính của bumetanide (Bumex) là điều trị tích tụ chất lỏng (phù nề) do suy tim sung huyết.
Các điều kiện khác gây ra phù nề tích tụ trong cơ thể, trong đó Bumex thường được sử dụng để lợi tiểu (tăng sản xuất nước tiểu), bao gồm:
- Bệnh thận (chẳng hạn như trong hội chứng thận hư, một loại tình trạng thận đặc trưng bởi phù và mất protein từ huyết tương [phần máu mang nước, muối và enzym] vào nước tiểu)
- Bệnh gan (chẳng hạn như xơ gan, sẹo ở gan do các rối loạn gan khác nhau)
- Tình trạng phù nề do suy tim (tim)
Bumex có thể được dùng một mình, hoặc kết hợp với các thuốc lợi tiểu khác để điều trị phù nề, chẳng hạn như amiloride.
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã chấp thuận việc sử dụng Bumex cho những người bị dị ứng với Lasix. Theo FDA, "Điều trị thành công với Bumex sau các trường hợp phản ứng dị ứng với furosemide cho thấy thiếu nhạy cảm chéo."
Công dụng của Lasix
Lasix được chỉ định để điều trị bệnh nhi và người lớn bị phù nề liên quan đến:
- Suy tim sung huyết
- Bệnh xơ gan
- Hội chứng thận hư (và các loại bệnh thận khác liên quan đến giữ nước)
- Lasix có thể được dùng như một loại thuốc hạ huyết áp để giảm huyết áp.
- Lasix được chỉ định khi một người cần thuốc lợi tiểu mạnh.
Phản ứng phụ
Tác dụng phụ của Bumex
Các tác dụng phụ thường gặp của Bumex có thể bao gồm:
- Đi tiểu thường xuyên (là tác dụng phụ phổ biến nhất)
- Chóng mặt hoặc choáng váng
- Buồn nôn
- Bệnh tiêu chảy
Nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ thông thường nào từ Bumex mà không giảm bớt hoặc nếu các tác dụng phụ nghiêm trọng, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Bumex có thể bao gồm:
- Ù tai (một dấu hiệu nhiễm độc tai có thể dẫn đến tổn thương thính giác nếu không được điều trị kịp thời)
- Mất thính giác
- Sự chảy máu
- Các triệu chứng của phản ứng dị ứng (bao gồm phát ban / phát ban da nghiêm trọng, sưng lưỡi hoặc cổ họng, khó nuốt và / hoặc khó thở)
Lưu ý, nếu bạn có các triệu chứng của phản ứng dị ứng khi dùng Bumex, hãy đi cấp cứu ngay.
Tác dụng phụ của Lasix
Tác dụng phụ của Lasix có thể bao gồm:
- Đi tiểu thường xuyên
- Đau đầu
- Nhìn mờ
- Táo bón hoặc tiêu chảy
Nếu bất kỳ tác dụng phụ thông thường nào nghiêm trọng hoặc chúng không biến mất, điều quan trọng là liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Lasix có thể bao gồm:
- Sốt
- Tiếng chuông trong tai
- Mất thính lực
- Phản ứng dị ứng (chẳng hạn như phát ban hoặc phát ban nghiêm trọng, ngứa, khó thở hoặc nuốt)
Nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong số này, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự điều trị y tế khẩn cấp ngay lập tức.
Cảnh báo
Cảnh báo hộp đen
Cả Bumex và Lasix đều có cái thường được gọi là “cảnh báo hộp đen”. Đây là cảnh báo nghiêm trọng nhất do FDA đưa ra, đề cập đến một loại thuốc có thể gây ra các phản ứng phụ nguy hiểm.
Lasix và Bumex đều có khả năng dẫn đến lượng chất điện giải (chẳng hạn như kali và natri) và nước trong cơ thể thấp một cách nguy hiểm; chất lỏng trong cơ thể thấp có thể dẫn đến mất nước. Về bản chất, điều này có nghĩa là cần theo dõi y tế rất chặt chẽ trong thời gian dùng thuốc lợi tiểu quai, chẳng hạn như Bumex và Lasix.
Cảnh báo Bumex
Thận trọng và Chống chỉ định
Chống chỉ định là tình huống không nên đưa hoặc thực hiện một số loại thuốc, phương pháp điều trị hoặc thủ thuật vì nó có thể gây hại.
Chống chỉ định đối với Bumex bao gồm:
- Trẻ em: Bất kỳ ai dưới 18 tuổi.
- Mang thai: Sử dụng hết sức thận trọng trong thời kỳ mang thai; Chỉ nên dùng Bumex nếu lợi ích của thuốc mạnh hơn những nguy cơ chưa biết đối với thai nhi (độ an toàn đối với thai nhi chưa được thiết lập rõ ràng).
- Các bà mẹ đang cho con bú: Sự an toàn của việc sử dụng Bumex cho trẻ bú mẹ chưa được chứng minh rõ bởi các nghiên cứu lâm sàng.
- Những người có lượng nước tiểu thấp (thiểu niệu): Điều này có liên quan đến bệnh thận.
- Tăng nitơ urê trong máu (BUN): Điều này có thể cho thấy thận đang bị trục trặc.
- Những người hôn mê gan: Đây là giai đoạn bệnh gan nặng.
- Những người bị mất cân bằng điện giải nghiêm trọng: Ví dụ, mức natri thấp.
- Những người bị dị ứng với Bumex
Tương tác thuốc Bumex
Những loại thuốc không nên dùng với Bumex bao gồm:
- Bất kỳ loại thuốc nào khác có thể gây độc cho tai (chẳng hạn như kháng sinh aminoglycoside)
- Thuốc có khả năng gây độc cho thận
Các loại thuốc cụ thể chống chỉ định khi dùng Bumex bao gồm:
- Lithi: Bumex có thể làm tăng nguy cơ ngộ độc lithi.
- Probenecid: Điều này làm tăng lượng nước tiểu.
- Indomethacin: Chất này cản trở hoạt động điều trị của Bumex.
Các loại thuốc nên được sử dụng thận trọng với Bumex bao gồm thuốc cao huyết áp (được gọi là thuốc hạ huyết áp), có thể dẫn đến huyết áp quá thấp. Khi dùng thuốc hạ huyết áp cùng với Bumex, điều này dẫn đến việc phải giảm liều lượng của những loại thuốc này.
Lasix
Thận trọng và Chống chỉ định
Chống chỉ định cho Lasix bao gồm những người có:
- Dị ứng với sulfonamid (đã từng thấy nhạy cảm chéo với Lasix, nhưng đây là một tình trạng hiếm gặp)
- Mất cân bằng điện giải (chẳng hạn như mức natri thấp, mức kali thấp, v.v.)
- Hôn mê gan
- Xơ gan (sử dụng thận trọng ở những người bị xơ gan vì sự thay đổi đột ngột về cân bằng chất lỏng và điện giải có thể dẫn đến hôn mê gan)
Ở những người bị suy thận nặng, điều trị đồng thời với kháng sinh aminoglycoside (như gentamycin) hoặc các thuốc gây độc cho tai khác, các trường hợp ù tai (ù tai) và suy giảm thính lực nghiêm trọng không hồi phục hoặc có thể hồi phục đã được báo cáo.
Một lời từ rất tốt
Điều quan trọng nhất cần ghi nhớ khi dùng bất kỳ loại thuốc lợi tiểu quai nào (bao gồm furosemide (Lasix) và bumetanide (Bumex) là bắt buộc phải có sự giám sát chặt chẽ của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trong suốt thời gian bạn dùng thuốc. hướng dẫn của bác sĩ chặt chẽ, và báo cáo kịp thời bất kỳ tác dụng phụ hoặc phản ứng phụ nào gặp phải khi dùng thuốc lợi tiểu.
.jpg)
