Viêm cột sống dính khớp không biệt hóa (USpA) là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả các triệu chứng của viêm cột sống ở những người không đáp ứng các tiêu chuẩn xác định để chẩn đoán viêm cột sống dính khớp (AS) hoặc một bệnh lý cột sống khác (ví dụ: viêm khớp vảy nến).
Nó thường được chẩn đoán nhất ở những người có nhiều triệu chứng không thể được phân loại là một chứng rối loạn cụ thể. Ví dụ, một người có thể bị đau gót chân và đau đầu gối mà không có các triệu chứng đường ruột thông thường hoặc đau lưng ở những người được chẩn đoán mắc AS.
Những người này thường được chẩn đoán USpA. Theo thời gian, một số người được chẩn đoán USpA ban đầu tiếp tục phát triển thêm các triệu chứng và do đó được chẩn đoán với một dạng viêm cột sống được xác định rõ ràng hơn.
Hình ảnh Delmaine Donson / E + / Getty
Các triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh thoái hóa đốt sống không biệt hóa ở mỗi người khác nhau. Đôi khi, triệu chứng duy nhất mà một người bị USpA có thể gặp phải là đau. Những người khác có thể gặp nhiều triệu chứng hơn, bao gồm:
- Viêm khớp ở các khớp lớn của các chi
- Đau lưng
- Đau mông một hoặc cả hai bên
- Viêm ruột: Viêm và sưng nơi gân hoặc dây chằng gắn vào xương
- Mệt mỏi
- Đau gót chân
- Viêm mắt: Viêm và sưng mắt
- Đau và sưng và / hoặc viêm khớp ở ngón tay hoặc ngón chân
Bệnh thoái hóa đốt sống không biệt hóa gây ra các triệu chứng không đặc hiệu như các loại viêm khớp khác. Bệnh này thường được chẩn đoán ở phụ nữ hơn. Một số người tiếp tục phát triển các triệu chứng của một dạng viêm cột sống dính khớp dễ nhận biết hơn, chẳng hạn như viêm khớp vảy nến hoặc viêm cột sống dính khớp. Những người khác có thể tiếp tục có các triệu chứng mãn tính của USpA.
Chẩn đoán
Viêm cột sống không biệt hóa có thể khó chẩn đoán. USpA ít được biết đến nhất trong nhóm các bệnh lý viêm cột sống và không được một số bác sĩ công nhận. Một số bệnh nhân ban đầu được chẩn đoán không chính xác với chứng đau cơ xơ hóa, vì các triệu chứng của cả hai bệnh có thể biểu hiện giống nhau.
Đến gặp bác sĩ có chuyên môn về các tình trạng thấp khớp — chẳng hạn như bác sĩ chuyên khoa thấp khớp — là điều quan trọng để chẩn đoán chính xác USpA. Để chẩn đoán USpA, bác sĩ có thể đề nghị những điều sau:
Khám sức khỏe
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị bệnh thoái hóa đốt sống không biệt hóa, điều đầu tiên họ sẽ làm là khám sức khỏe. Điều này bao gồm bác sĩ của bạn xem xét các triệu chứng của bạn và hỏi về tiền sử bệnh của bạn và lịch sử y tế gia đình.
Khám sức khỏe bao gồm việc bác sĩ kiểm tra cột sống của bạn, bao gồm cổ (cổ), lồng ngực (giữa cột sống) và vùng thắt lưng (cột sống dưới).
Làm việc trong phòng thí nghiệm
Ngoài việc khám sức khỏe, bác sĩ có thể yêu cầu các công việc trong phòng thí nghiệm như xét nghiệm máu để tìm nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm cả các kháng thể hoặc phản ứng của hệ miễn dịch.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm để xác định xem bạn có mang gen B27 (HLA-B27) của kháng nguyên bạch cầu người hay không. Khoảng 80% đến 95% những người bị viêm cột sống dính khớp có gen đặc biệt này.
Ít người bị USpA mang gen này hơn. Bởi vì nó hiện diện tới 7% dân số nói chung, việc có dấu hiệu di truyền này không đồng nghĩa với việc chẩn đoán.
Kiểm tra hình ảnh
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh để chẩn đoán bệnh thoái hóa đốt sống không biệt hóa. Chẩn đoán hình ảnh rất quan trọng để chẩn đoán và theo dõi tất cả các bệnh lý thoái hóa đốt sống. Những thử nghiệm tưởng tượng này có thể bao gồm:
- Chụp X-quang: Chúng thường được chụp ở vùng xương chậu, nơi có khớp xương cùng để tìm sự xói mòn khớp. Sự xói mòn khớp nhỏ không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy trong tia X của những người bị USpA.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Những người bị bệnh thoái hóa đốt sống, bao gồm cả USpA, thường bị đau ở khớp xương cùng (xương hông). MRI có thể chẩn đoán viêm xương cùng có chỉ định USpA. MRI cũng có thể được sử dụng để quét các bộ phận khác của cơ thể và có thể phát hiện các bất thường về mô mềm, gân và khớp.
Tìm bằng chứng về tình trạng viêm ở khớp xương cùng trên X-quang hoặc MRI thường là phương thức hữu ích nhất trong việc xác nhận chẩn đoán bệnh thoái hóa đốt sống cổ.
Sự đối xử
Hiện chưa có cách chữa khỏi bệnh thoái hóa đốt sống cổ không biệt hóa, nhưng với việc quản lý bệnh đúng cách, bệnh nhân có thể sống một cuộc sống hữu ích. Các phương pháp điều trị chính cho USpA thường bao gồm thuốc, vật lý trị liệu và tập thể dục. Một số bệnh nhân cũng thấy giảm đau bằng cách chườm nóng và / hoặc chườm đá để giúp giảm đau khớp.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
Hầu hết bệnh nhân USpA sẽ bắt đầu điều trị bằng cách dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen hoặc NSAID được kê đơn, chẳng hạn như diclofenac. NSAID giúp giảm đau và viêm tạm thời.
Sinh học
Khi một mình NSAID không đủ để giảm đau, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc được gọi là sinh học. Chúng có thể được tiêm tại phòng khám của bác sĩ thông qua truyền tĩnh mạch hoặc tự tiêm.
Không có sinh phẩm nào được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận cho bệnh thoái hóa đốt sống không biệt hóa, mặc dù chúng được chấp thuận để điều trị các bệnh lý cột sống cụ thể như viêm cột sống dính khớp, viêm khớp do bệnh viêm ruột và viêm khớp vảy nến.
Mặc dù người ta cho rằng thuốc sinh học có thể giúp ích cho bệnh nhân mắc chứng rối loạn này, nhưng việc sử dụng những loại thuốc này được coi là "không có nhãn mác" vì chúng không được FDA chấp thuận cho bệnh thoái hóa đốt sống không biệt hóa.
Có hai nhóm sinh học: Thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNFi), chẳng hạn như Humira, Enbrel và Remicade thường là nhóm sinh học đầu tiên mà bác sĩ khuyên dùng cho bệnh nhân; chúng liên kết và trung hòa TNF trong cơ thể, giảm viêm.
Nhóm sinh học thứ hai là chất ức chế interleukin 17, là một nhóm thuốc mới hơn. Chúng bao gồm Cosentyx và Taltz.
Corticosteroid
Corticosteroid có thể được sử dụng để giảm viêm và đau khớp. Chúng có thể được dùng dưới dạng thuốc uống hoặc tiêm tại chỗ, tiêm trực tiếp vào (các) khớp mà bạn đang bị đau. Corticosteroid thường được dùng trong thời gian ngắn.
Tập thể dục
Tập thể dục là rất quan trọng để kiểm soát bệnh thoái hóa đốt sống không biệt hóa. Vận động thường xuyên giúp giảm cứng và đau. Nếu bạn đang trải qua cơn đau, tập thể dục nhẹ như đi bộ có thể có hiệu quả.
Các động tác kéo giãn có thể được thực hiện cả khi ngồi và nằm nếu cơn đau của bạn quá dữ dội. Không có hình thức tập thể dục "tốt nhất" cho bệnh nhân USpA; tất cả các bài tập thể dục đều có lợi, miễn là nó có tác động thấp (ví dụ: đi bộ và bơi lội) và được thực hiện một cách thường xuyên.
Tập thể dục có thể được thực hiện một mình hoặc với sự trợ giúp của chuyên gia vật lý trị liệu, người có thể kết hợp với bạn một chương trình tập luyện và kéo giãn phù hợp. Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục. Bắt đầu từ từ, và dần dần xây dựng sức chịu đựng và sức mạnh của bạn. Đừng đẩy mình đến chỗ đau.
Phẫu thuật
Ở một số bệnh nhân không thuyên giảm khi dùng thuốc hoặc tập thể dục, phẫu thuật có thể có lợi. Đây thường là dòng điều trị cuối cùng ở bệnh nhân USpA.
Tiên lượng
Các cá nhân sống chung với USpA thường có tiên lượng tốt. Một số người bị USpA sẽ gặp các triệu chứng không liên tục, thỉnh thoảng chỉ cần dùng thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác.
Những người khác sẽ có các triệu chứng mãn tính - mặc dù không nghiêm trọng - cần dùng thuốc và điều trị thường xuyên. Với việc quản lý căn bệnh này một cách thích hợp, những cá nhân sống chung với USpA có thể sống một cuộc sống trọn vẹn.
Sống với USpA
Một trong những cách tốt nhất để chăm sóc bản thân nếu bạn bị bệnh thoái hóa đốt sống cổ không biệt hóa là chủ động trong việc điều trị. Tự kiểm soát bệnh có thể giúp bạn sống một cuộc sống hạnh phúc và hiệu quả.
Thực hiện các lựa chọn lối sống lành mạnh — chẳng hạn như ăn uống lành mạnh, cân bằng, uống thuốc theo chỉ dẫn và tập thể dục thường xuyên, đều là những cách hữu ích để kiểm soát bệnh. Hẹn gặp bác sĩ thường xuyên và thông báo cho họ về bất kỳ thay đổi nào trong sức khỏe thể chất và tinh thần của bạn, cũng như bất kỳ tác dụng phụ nào của thuốc bạn đang dùng.
Các liệu pháp bổ sung như liệu pháp xoa bóp, châm cứu và liệu pháp nóng / lạnh, có thể giúp giảm đau và căng thẳng.
Nhiều người sống với bệnh thoái hóa đốt sống không biệt hóa không chỉ trải qua những tác động vật lý của bệnh. Nhiều loại cũng có tác động đến cảm xúc - cơn đau có thể làm suy nhược và gây ra cảm giác chán nản và buồn bã.
Bạn có thể được hưởng lợi từ sự hỗ trợ của những người khác như bạn bè, gia đình và các bệnh nhân USpA khác. Các nhóm hỗ trợ cho những người bị bệnh thoái hóa đốt sống không biệt hóa có sẵn trực tuyến và trực tiếp. Kiểm tra với bác sĩ của bạn để hỏi về các nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù tác động về thể chất và cảm xúc mà bệnh thoái hóa đốt sống không biệt hóa có thể gây ra đối với cuộc sống hàng ngày của bạn, hầu hết mọi người đều có thể sống một cuộc sống đầy đủ với tình trạng này. Với sự kết hợp phù hợp giữa chăm sóc y tế, thuốc men và tự quản lý thông qua các lựa chọn lối sống lành mạnh, bệnh có thể được kiểm soát.
Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng bỏ thuốc lá vì hút thuốc có tác động tiêu cực và có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ câu hỏi nào bạn có về các phương pháp điều trị tiềm năng và quản lý bệnh.
.jpg)
-therapy-for-autism.jpg)
