Rối loạn nhận dạng phân ly (DID) là một trong một số loại rối loạn phân ly. DID được chẩn đoán dựa trên các tiêu chí được nêu trongSổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần Ấn bản lần thứ 5(DSM-5). Để đủ điều kiện cho chẩn đoán, người đó phải bị rối loạn nhận dạng đặc trưng bởi hai đặc điểm tính cách riêng biệt, ảnh hưởng đến hành vi, trí nhớ, ý thức, nhận thức và ý thức về bản thân, và những khoảng trống lặp đi lặp lại trong việc ghi nhớ các sự kiện hàng ngày, thông tin cá nhân quan trọng hoặc các sự kiện đau thương vượt ra ngoài sự đãng trí thông thường.
Họ cũng phải có các triệu chứng làm giảm đáng kể những đóng góp của một người đối với xã hội, công việc và các môi trường khác và sự xáo trộn không liên quan đến các hoạt động văn hóa hoặc tôn giáo cũng như không liên quan đến lạm dụng chất kích thích hoặc các rối loạn tâm thần khác.
Rối loạn Nhận dạng Phân ly có thể khác nhau rất nhiều giữa người này và người tiếp theo. Ngay cả các chuyên gia sức khỏe tâm thần có tay nghề cao cũng gặp khó khăn trong việc chẩn đoán DID vì nó thiếu định nghĩa chính xác, theo kinh nghiệm. Tuy nhiên, có 12 câu hỏi mà một người có thể hỏi nếu họ nghĩ rằng họ hoặc người thân bị DID. Sử dụng bài kiểm tra rối loạn nhận dạng phân ly này để hiểu rõ hơn về các triệu chứng và trải nghiệm.
Hình ảnh Johner / Hình ảnh GettyBạn có những khoảng trống rõ rệt trong suy nghĩ, hành động hoặc nhận thức về những gì bạn đang làm không?
Những người bị DID trải qua một cái gì đó được gọi là sự gián đoạn rõ rệt về cảm giác tự chủ. Điều này có nghĩa là ý thức về bản thân của một người được chia thành ít nhất hai trạng thái tính cách. Họ có thể có ký ức không liên tục về cuộc sống hàng ngày của họ, dường như có thể chia thành các trải nghiệm khác nhau.
Những người có sự gián đoạn rõ rệt thường trải nghiệm cảm giác về hai danh tính riêng biệt, cả hai đều không cảm thấy toàn bộ. Điều này khiến cho việc duy trì sự hiểu biết hợp lý về nhận thức của một người trở nên khó khăn trong suốt cả ngày.
Bạn đã bao giờ nhìn vào gương và cảm thấy như không nhận ra mình đang nhìn ai chưa?
Tính cách xác định cách suy nghĩ độc đáo của một người về và liên quan đến thế giới. Điều quan trọng là xác định giá trị của một người và hiểu họ là ai. Những người bị DID đấu tranh với cảm giác về bản thân vì họ có nhiều hơn một nhân cách.
Họ có thể qua lại giữa các trạng thái tính cách khác nhau, có thể khác nhau giữa các thái cực. Ví dụ, một người có thể di chuyển qua lại giữa tính cách dịu dàng, tốt bụng và tính cách nghiêm túc, đe dọa.
Trung bình, một người bị rối loạn nhận dạng phân ly có 10 nhân cách thay thế. Tuy nhiên, có thể có tới 100.
Bạn đã từng có những khoảnh khắc hoàn toàn quên mất một sự kiện quan trọng trong cuộc đời mình chưa?
Chứng hay quên phân ly là khi một người không thể nhớ chi tiết các sự kiện quan trọng. Thông thường, sự mất trí nhớ xảy ra xung quanh các sự kiện căng thẳng, chấn thương hoặc có ý nghĩa. Những người mắc chứng rối loạn nhân cách như DID có nhiều khả năng bị mất trí nhớ phân ly xung quanh các sự kiện như vậy, chẳng hạn như nhập viện nghiêm trọng hoặc tai nạn xe hơi.
Bạn có thấy rằng, khi nói chuyện với người khác, bạn đột nhiên không biết nội dung cuộc trò chuyện là gì không?
DSM-5 phác thảo ba loại chứng mất trí nhớ phân ly khác nhau mà một người trải qua:
- Chứng hay quên cục bộ: Loại chứng hay quên này khiến một người khó nhớ lại các sự kiện cụ thể kịp thời. Nó có thể kéo dài hàng tháng hoặc hàng năm. Thông thường, một người sẽ quên những trải nghiệm đau thương hoặc căng thẳng, chẳng hạn như những năm tháng chiến đấu.
- Chứng hay quên có chọn lọc: Loại chứng hay quên này khiến một người khó nhớ lại lịch sử cuộc đời của họ. Kết quả là, họ quên những điều quan trọng trong trí nhớ của họ, bao gồm họ là ai, họ ở cùng ai, họ đã làm điều gì đó khi nào, v.v. Điều này hiếm hơn và có xu hướng biểu hiện ở những người có tiền sử bị chấn thương hoặc lạm dụng quá mức.
- Chứng hay quên tổng quát: Loại chứng hay quên này khiến một người khó nhớ lại những sự kiện mới. Điều này khiến bạn khó nhớ về việc gặp gỡ những người mới, tham gia vào cuộc trò chuyện hoặc thực hiện các mối quan hệ mới.
Có ai đó đã mô tả một sự kiện hoặc hành vi mà bạn không nhớ gì hoặc cảm thấy giống như một giấc mơ không?
Những người mắc chứng rối loạn nhận dạng phân ly có những đặc điểm nhận dạng khác nhau, nhưng họ thường không có kinh nghiệm như nhau.
Ví dụ, một người mắc bệnh DID thường có một nhân cách nổi trội, còn được gọi là nhân cách chủ. Đây thường được cho là tính cách thực sự của một người. Các tính cách bổ sung, thay thế được gọi là sự thay đổi. Chủ nhà thường thụ động, phụ thuộc hoặc chán nản. Ngược lại, một sự thay đổi có thể đột ngột xuất hiện sôi nổi, ồn ào hoặc gây hấn.
Giống như rối loạn nhân cách ranh giới và rối loạn lưỡng cực, DID được đặc trưng bởi những thay đổi trong trạng thái tinh thần. Tuy nhiên, rối loạn nhân cách ranh giới là khi một người đột nhiên phản ứng quá mức với một cuộc xung đột hoặc sự kiện căng thẳng, và rối loạn lưỡng cực là khi một người có trạng thái tâm trạng thay đổi cực độ trong một thời gian dài.
Rối loạn nhận dạng phân ly là khác nhau bởi vì một người bị mất trí nhớ. Không giống như rối loạn lưỡng cực, DID là một vấn đề của các trạng thái nhân cách thay thế, chứ không phải là trạng thái tâm trạng.
Bạn có thấy mình đang mặc bộ quần áo mà bạn không nhớ là đã mặc hoặc có thứ gì đó mới mà bạn không nhớ là đã mua không?
Khoảng cách trí nhớ giữa các trạng thái tính cách thường không đối xứng và không xảy ra vì một lý do cụ thể. Điều này có nghĩa là bạn có thể quên những thứ nhỏ nhặt, chẳng hạn như giao dịch mua bạn đã thực hiện. Không có lý do gì cho những gì bạn nhớ. Những khoảng trống trong bộ nhớ đôi khi có thể bị người khác coi là lừa dối hoặc không trung thực.
Có ai đó gần gũi với bạn bao giờ nhận xét rằng bạn quên họ là ai hoặc không nhận ra họ không?
Rối loạn nhận dạng phân ly thường bị nhầm lẫn với các tình trạng khác, bao gồm cả lạm dụng chất kích thích. Điều này đặc biệt đúng ở thanh thiếu niên hoặc thanh niên, do tuổi khởi phát DID trung bình là 16. Điều này có thể khiến mọi người khó chấp nhận sự thật rằng bạn không nhận ra họ hoặc không nhớ họ là ai, và họ có thể tìm kiếm giải thích thay thế cho chứng hay quên của bạn.
Có khi nào những trải nghiệm dường như không thực hoặc quá thực không?
Những người bị DID gặp khó khăn trong việc ghi nhớ các sự kiện khi chúng xảy ra. Điều này có nghĩa là một trải nghiệm trong quá khứ có thể đột nhiên giống như một giấc mơ.
Đây được gọi là hiện tượng cá nhân hóa, hoặc khi một người cảm thấy tách rời khỏi cảm xúc, suy nghĩ và ký ức trong cuộc sống của chính họ. Hoặc một trải nghiệm trong quá khứ có thể đột nhiên khiến bạn cảm thấy như đang sống lại. Điều này được gọi là vô hướng hóa, trong đó một người cảm thấy tách rời khỏi thực tế và trải nghiệm các sự kiện trong quá khứ như thể chúng đang ở hiện tại.
Phi cá nhân hóa và phi cá nhân hóa cũng có thể bao gồm mơ mộng, tưởng tượng hoặc thậm chí đọc một cuốn sách, trong đó trải nghiệm đột nhiên có cảm giác như thể bạn đang sống vậy.
DID có thể thường xuyên xảy ra với rối loạn lo âu, trầm cảm, PTSD, lạm dụng chất kích thích, rối loạn ăn uống và rối loạn nhân cách.
Đã bao giờ ai đó nói với bạn rằng bạn đã nhìn chằm chằm vào không gian, hoàn toàn không phản hồi trong một khoảng thời gian?
Phi tiêu hóa khiến một người cảm thấy tách rời khỏi trải nghiệm hiện tại của họ và cảm giác mà họ tạo ra. Nó có thể khiến một người ngắt kết nối trong thời gian thực với đồ vật, con người và môi trường xung quanh.
Một số người mô tả trải nghiệm này như thôi miên xa lộ, trong đó một người có thể phản ứng với các sự kiện bên ngoài một cách an toàn mà không thể nhớ nó sau đó.
Điều này khác với chứng catatonia, trong đó một người trải qua các rối loạn tâm thần vận động có thể gây ra phản ứng chậm hoặc phản ứng nhanh. Chứng Catatonia có thể thúc đẩy phản ứng cực đoan hơn, và thường liên quan đến bệnh tâm thần phân liệt.
Bạn có thấy mình đột ngột nói to một cách khó hiểu khi ở một mình không?
DID đôi khi bị nhầm với bệnh tâm thần phân liệt vì cả hai đều có thể khiến một người nói to với chính họ. Trong bệnh tâm thần phân liệt, một người trải qua ảo tưởng và ảo giác dẫn đến lời nói vô tổ chức. Điều này có thể khiến một người nói to với bản thân về điều gì đó không có thật. Những người bị tâm thần phân liệt không có trạng thái đa nhân cách; đúng hơn, họ đã thay đổi nhận thức về thực tế.
Trong DID, lớn tiếng với chính mình là một hình thức bên ngoài của suy nghĩ trong bối cảnh đa nhân cách. DID khác với bệnh tâm thần phân liệt vì nó không liên quan đến việc một người suy nghĩ và hành động theo những điều không có thật.
Có khi nào bạn không thể phớt lờ nỗi đau hoặc tỏ ra chống lại cơn đau không?
Các giai đoạn phân ly xác định cơn đau là khi một người phát triển một nhân cách để giúp đối phó với các triệu chứng khó chịu. Các nhà nghiên cứu tin rằng những người bị đau mãn tính có nhiều khả năng phát triển các trạng thái phân ly hơn.
Các nghiên cứu cho thấy một người bị DID có cả "phần nhân cách dường như bình thường" (ANP), cho phép họ hoạt động bình thường. Họ cũng có "phần cảm xúc của nhân cách" (EP) được đặc trưng bởi bản năng sinh tồn. EP là điều cho phép một người bỏ qua nỗi đau. Khi không thể tiếp cận được trạng thái đối phó thay thế này, rất khó để đối phó với nỗi đau.
Có những lúc nào bạn có thể làm những việc nhất định một cách dễ dàng và những lúc khác lại khó không?
Khả năng đột ngột chơi nhạc hoặc thể thao một cách dễ dàng không phải là kết quả của một tính cách khác biệt học tập một cách độc lập. Đúng hơn, nó có liên quan đến việc mất trí nhớ xảy ra với chứng hay quên phân ly. Khi một kỹ năng được tiếp cận một cách dễ dàng, đó là vì nó được ghi nhớ. Khi một kỹ năng khó, đó là vì nó đã bị lãng quên.
Những người mắc chứng rối loạn nhận dạng phân ly có tỷ lệ tự tử cao. Nghiên cứu cho thấy 70% người mắc chứng DID có ý định tự tử.
Có khi nào bạn cảm thấy mình là hai người khác nhau không?
Những người bị DID có thể không biết gì về trạng thái nhân cách bị chia rẽ của họ. Họ chỉ nghi ngờ có điều gì đó không ổn khi ai đó nói với họ về hành vi không điển hình của họ, như mất trí nhớ hoặc một sự kiện kỳ lạ. Những lần khác, họ nhận thức được sự khác biệt trong tính cách và có thể cảm thấy đau khổ về điều đó, mặc dù họ có thể tỏ ra không phản ứng.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn hoặc người thân có thể đang bị rối loạn nhận dạng phân ly, điều quan trọng là tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ để thảo luận về các triệu chứng và làm xét nghiệm DID chính thức. Xin lưu ý rằng trả lời có cho một số hoặc tất cả các câu hỏi này không đủ để chẩn đoán bạn bị DID vì có thể có các giải thích bổ sung cho những hành vi này. Điều đặc biệt quan trọng là tìm kiếm sự trợ giúp nếu trải nghiệm đang gây ra đau khổ hoặc cản trở chất lượng cuộc sống hoặc các mối quan hệ của bạn.
.jpg)
