Sự khác biệt giữa Lupus và MS

Sự khác biệt và giống nhau giữa bệnh lupus (lupus ban đỏ hệ thống) và bệnh đa xơ cứng (MS) là gì? Đây là một câu hỏi quan trọng, đặc biệt là vì một số người bị lupus bị chẩn đoán nhầm là mắc MS và ngược lại. Biết được những điểm khác biệt có thể giúp bạn và bác sĩ của bạn đưa ra quyết định chẩn đoán và điều trị đúng.

Cơ bản về Lupus và MS

Bệnh lupus (lupus ban đỏ hệ thống) và bệnh đa xơ cứng có thể xuất hiện giống nhau theo nhiều cách. Cả lupus và MS đều là những bệnh tự miễn dịch mãn tính.

Có khoảng 100 bệnh tự miễn khác nhau tồn tại, với nhiều triệu chứng trùng lặp. Trong những tình trạng này, hệ thống miễn dịch — thay vì tấn công kẻ xâm lược như vi khuẩn hoặc vi rút — lại tấn công cơ thể bạn.

Trong bệnh lupus, hệ thống miễn dịch có thể tấn công các cơ quan khác nhau trong cơ thể, đặc biệt là da, khớp, thận, tim, phổi hoặc hệ thần kinh. (Một số dạng lupus chỉ ảnh hưởng đến da, chẳng hạn như một tình trạng được gọi là lupus ban đỏ dạng đĩa.)

Trong bệnh đa xơ cứng, hệ thống miễn dịch đặc biệt tấn công vỏ myelin, lớp bảo vệ chất béo trên các sợi thần kinh trong não và tủy sống. Vỏ myelin có thể được coi là lớp vỏ bên ngoài của dây dẫn điện.

Khi nắp bị hỏng hoặc bị mất, chạm vào dây có thể khiến bạn bị giật. Khi vỏ myelin bị hư hỏng, các xung động giữa não đến cơ thể có thể không được truyền đúng cách.

Điểm tương đồng

Lupus và MS là những bệnh rất khác nhau, nhưng chúng có một số điểm chung:

• Chúng đều là tình trạng tự miễn dịch.
• Chúng tôi không biết nguyên nhân chính xác.
• Chúng là chẩn đoán lâm sàng, có nghĩa là không có xét nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc nghiên cứu hình ảnh nào có thể xác nhận chẩn đoán chắc chắn. Thay vào đó, việc chẩn đoán lupus hoặc MS dựa trên một tập hợp các triệu chứng, dấu hiệu và xét nghiệm đặc trưng mà không thể giải thích được bằng một chẩn đoán khác.
• Chúng ảnh hưởng đến những người trong cùng một nhóm tuổi. Cả hai bệnh thường ảnh hưởng đến cùng một nhóm dân số - phụ nữ trẻ hơn - mặc dù chúng cũng ảnh hưởng đến các nhóm dân số khác.
• Cả hai đều là chứng rối loạn tái phát - thuyên giảm. Cả bệnh lupus và MS đều có thể theo một mô hình thuyên giảm và tái phát lặp đi lặp lại.
• Cả hai đều có thể gây ra các tổn thương não trông giống nhau trên hình ảnh chụp cộng hưởng từ (MRI).
• Trong khi các dây thần kinh là mục tiêu chính của MS, lupus đôi khi cũng ảnh hưởng đến các dây thần kinh.
• Cả hai điều kiện dường như có một yếu tố di truyền và có thể xảy ra trong các gia đình.
• Cả hai điều kiện ban đầu thường bị chẩn đoán sai.
• Cả hai tình trạng này đều có xu hướng gây ra các vấn đề về mệt mỏi, đau đầu, cứng cơ và các vấn đề về trí nhớ.

Sự khác biệt

Ngoài những điểm tương đồng, có một số điểm khác biệt thường thấy giữa bệnh lupus và bệnh MS. Những khác biệt này đặc biệt quan trọng vì phương pháp điều trị hai bệnh thường khá khác nhau.

MS là bệnh thần kinh phổ biến nhất tấn công người trẻ tuổi. Khoảng một nửa số bệnh nhân lupus sẽ có các triệu chứng về hệ thần kinh trung ương (não và tủy sống). Tuy nhiên, trong khi cả lupus và MS đều có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, chúng có xu hướng làm như vậy theo những cách khác nhau.

Sự khác biệt về các triệu chứng

Lupus và MS có các triệu chứng tương tự. Cả hai bệnh đều có xu hướng gây ra:

• Các triệu chứng thần kinh, bao gồm các vấn đề về trí nhớ
• Đau cơ và khớp
• Mệt mỏi

Tuy nhiên, cũng có sự khác biệt. Nói chung, bệnh lupus gây tổn thương toàn thân cho cơ thể bạn nhiều hơn so với bệnh MS, chủ yếu gây tổn thương hệ thần kinh.

Các triệu chứng MS

Theo Hiệp hội Đa xơ cứng Quốc gia, những tác động phổ biến sau đây của bệnh lupus lên hệ thần kinh thường không xảy ra ở những người bị MS:

• Đau nửa đầu
• Thay đổi tính cách
• Những thay đổi trong chức năng nhận thức
• Chứng động kinh
• Đột quỵ (ít phổ biến hơn)

Các triệu chứng lupus

Hai trong số các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh lupus là phát ban và đau khớp. Ngược lại, phát ban không phổ biến với MS và các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

• Nhìn đôi
• Tê
• Ngứa ran hoặc yếu ở một trong các chi
• Các vấn đề với sự cân bằng và phối hợp

Sự khác biệt trong các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm

Xét nghiệm kháng thể kháng phospholipid là một cách mà bác sĩ có thể bắt đầu để phân biệt bệnh lupus với bệnh MS. Kháng thể này, còn được gọi là chất chống đông máu lupus, làm tăng khả năng đông máu. Nó được tìm thấy trong 50% trường hợp lupus.

Trong khi kháng thể kháng nhân có thể được tìm thấy ở một số người bị MS, sự hiện diện của chúng ít phổ biến hơn nhiều so với bệnh lupus. Với bệnh lupus, hiếm gặpkhông phảiđể có kháng thể kháng nhân (lupus âm tính với ANA.)

Hiếm khi những người bị lupus sẽ bị viêm tủy cắt ngang. Tình trạng này được biểu hiện bằng tình trạng viêm tủy sống và tổn thương vỏ myelin. Nó bắt chước MS và đôi khi là triệu chứng lupus duy nhất. Do đó, nó có thể làm nhầm lẫn một chẩn đoán.

Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng xét nghiệm tìm kháng thể kháng nhân và kháng aquaporin-4 có thể hữu ích trong việc phân biệt bệnh lupus và viêm dây thần kinh optica với bệnh đa xơ cứng.

Nghiên cứu hình ảnh khác nhau như thế nào trong MS và Lupus

Nói chung, MRI não sẽ cho thấy nhiều tổn thương hơn với MS ("lỗ đen và điểm sáng") nhưng đôi khi không thể phân biệt được các tổn thương não được tìm thấy với bệnh lupus hoặc MS.

Sự khác biệt trong điều trị

Điều quan trọng là phải nhận ra sự khác biệt giữa lupus và MS khi đưa ra chẩn đoán vì phương pháp điều trị hai bệnh này khá khác nhau.

Các phương pháp điều trị lupus phổ biến nhất bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid
• Steroid (corticosteroid)
• Thuốc trị sốt rét
• Thuốc ức chế miễn dịch (DMARDS hoặc thuốc chống viêm khớp điều chỉnh bệnh) cho bệnh nặng, đặc biệt là các trường hợp liên quan đến các cơ quan chính

Các loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị MS bao gồm:

• Interferon (chẳng hạn như Avonex)
• Thuốc ức chế miễn dịch
• Máy điều hòa miễn dịch

Sự khác biệt trong tiên lượng

Với chẩn đoán và điều trị thích hợp, từ 80% đến 90% những người mắc bệnh lupus sẽ sống một cuộc sống bình thường. Tiên lượng đó đã được cải thiện đáng kể. Năm 1955, chỉ một nửa số người mắc bệnh lupus được cho là có thể sống quá 5 năm. Bây giờ, 95% còn sống sau 10 năm.

Tuổi thọ của MS trung bình ngắn hơn bảy năm so với người không bị MS, nhưng điều này có thể khác nhau đáng kể giữa những người khác nhau mắc bệnh. Một số người mắc bệnh rất nặng có thể chết sau một thời gian tương đối ngắn mắc bệnh, trong khi nhiều người khác sống một cuộc sống bình thường.

Tác động của chẩn đoán sai

Như đã đề cập ở trên, một số điểm chung giữa lupus và MS có thể góp phần chẩn đoán sai:

• Cả hai bệnh đều thuộc bệnh lý miễn dịch.
• Cả hai đều ảnh hưởng đến một quần thể tương tự.
• Cả hai đều có một khóa học tái phát
• Cả hai đều có thể gây ra các triệu chứng thần kinh.
• Cả hai đều có thể liên quan đến tổn thương não.

Vì các loại thuốc khác nhau được sử dụng để điều trị bệnh lupus và MS, một trong những vấn đề khi chẩn đoán sai là bạn sẽ không nhận được phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh của mình. Tuy nhiên, đó không phải là tất cả: Một số loại thuốc điều trị MS có thể làm cho các triệu chứng lupus tồi tệ hơn.

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh lupus hoặc MS, đặc biệt nếu tình trạng của bạn được coi là "không điển hình", hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Hỏi và tìm hiểu về chẩn đoán của bạn. Nếu bạn không hiểu điều gì đó, hãy hỏi lại. Nếu chẩn đoán có vẻ không phù hợp, hãy nhớ đề cập đến vấn đề đó trong cuộc hẹn tiếp theo của bạn.

Hãy chắc chắn rằng bạn đang gặp bác sĩ chuyên khoa là chuyên gia điều trị bệnh lupus hoặc bác sĩ chuyên khoa MS. Bạn cũng có thể muốn có ý kiến ​​thứ hai. Một số người do dự khi yêu cầu ý kiến ​​thứ hai, nhưng điều này không chỉkhông phảixúc phạm bác sĩ của bạn, nhưng nó cũng được mong đợi khi mọi người đang đối phó với một tình trạng y tế nghiêm trọng.

Một lời từ rất tốt

Bạn có thể cảm thấy như một mình đối mặt với chẩn đoán của mình. Nhiều người bị MS rất ngại nói về tình trạng của họ trước đám đông, và những người mắc bệnh lupus thường thấy rằng mọi người nói những điều tổn thương khi biết về bệnh của họ.

Có rất ít hiểu biết về bệnh lupus hoặc MS trong cộng đồng nói chung so với nhiều tình trạng y tế khác. Nhiều người trong số các triệu chứng không được nhìn thấy cho người khác, dẫn đến "đau khổ thầm lặng."

Cân nhắc tham gia nhóm hỗ trợ hoặc cộng đồng hỗ trợ trực tuyến. Đây có thể là một cách tốt để gặp gỡ những người khác đang đương đầu với một số thử thách tương tự và thường là một cách tuyệt vời để tìm hiểu thêm về bệnh của bạn và nghiên cứu mới nhất.