Làm thế nào để đối phó với dị ứng cao su

Latex là thành phần chính trong hầu hết các sản phẩm cao su và được làm từ câycây cao su. Hàng nghìn sản phẩm gia dụng và nghề nghiệp có chứa mủ cao su, từ giày dép đến dây chun. Vật liệu này đặc biệt phổ biến trong ngành chăm sóc sức khỏe, nơi nó có thể được tìm thấy trong găng tay phẫu thuật và các thiết bị y tế khác nhau.

Có nhiều sự nhầm lẫn xung quanh chủ đề dị ứng cao su và có hai loại phản ứng dị ứng riêng biệt. Thứ nhất, latex không giống với nhiều vật liệu cao su tổng hợp, chẳng hạn như butyl hoặc các sản phẩm tổng hợp từ dầu mỏ. Các loại sơn được dán nhãn “gốc cao su” chứa một sản phẩm tổng hợp không được chứng minh là gây ra vấn đề cho những người bị dị ứng với cao su.

Tổng quat

Xu hướng phát triển dị ứng là do di truyền. Cũng như các bệnh dị ứng khác, việc tiếp xúc với cao su càng nhiều và thường xuyên thì càng có nhiều khả năng bị dị ứng. Từ 5 đến 10% nhân viên y tế phát triển dị ứng với cao su do tiếp xúc nhiều lần với các sản phẩm có chứa cao su. Việc giảm sử dụng găng tay cao su dạng bột (hầu hết găng tay cao su hiện nay là không có bột) dường như đã làm giảm sự xuất hiện của cao su. dị ứng trong các chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Các nhóm khác có nguy cơ bị dị ứng cao su bao gồm những người đã trải qua các cuộc phẫu thuật khác nhau, đặc biệt là những người liên quan đến hệ thần kinh và hệ thống đường sinh dục. Trẻ bị nứt đốt sống có biểu hiện dị ứng mủ cao.

Các triệu chứng

Nói chung, có hai loại phản ứng dị ứng với latex: Ngay lập tức và chậm trễ.

Các phản ứng chậm đối với cao su bao gồm phát ban ngứa, đỏ và sưng nhẹ chỉ xuất hiện ở những vị trí tiếp xúc với sản phẩm cao su. Những nốt phát ban này thường xuất hiện trong vòng 12 đến 48 giờ sau khi tiếp xúc và không nguy hiểm đến tính mạng. Loại phản ứng này tương tự như phản ứng do cây sồi độc gây ra (viêm da tiếp xúc) và là do các hóa chất khác được sử dụng trong sản xuất cao su, đúng hơn là hơn chính protein latex.

Mặt khác, dị ứng cao su phản ứng tức thì là một phản ứng nghiêm trọng có thể xảy ra trong vòng vài phút sau khi tiếp xúc và có thể gây phát ban, ngứa tại chỗ tiếp xúc hoặc khắp người, thắt cổ họng, thở khò khè, khó thở, phản vệ, và thậm chí tử vong. Hầu hết mọi người có thể gặp những phản ứng này chỉ khi tiếp xúc với sản phẩm cao su. Những người khác nhạy cảm đến mức họ có thể bị phản ứng sau khi được cho một loại thuốc được bảo quản trong chai có nút cao su hoặc sau khi hít thở chất bột bay ra từ găng tay phẫu thuật cao su.

Chẩn đoán

Những người có phản ứng dị ứng chậm với latex thường không có kháng thể dị ứng (IgE) chống lại latex, nhưng có thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng xét nghiệm miếng dán. Điều này liên quan đến việc đặt các thành phần khác của mủ (không phải chính protein cao su) trên da trong khoảng 48 giờ và giải thích kết quả của xét nghiệm sau 48 đến 96 giờ. Xét nghiệm này chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm trong chẩn đoán dị ứng.

Tuy nhiên, dị ứng latex ngay lập tức là do sự hiện diện của IgE chống lại latex và được chẩn đoán bằng cách sử dụng xét nghiệm da hoặc RAST. Thử nghiệm da để tìm mủ có thể khó khăn vì không có chiết xuất cao su thương mại để thử nghiệm trên da ở Hoa Kỳ. Một số nhà dị ứng học tạo ra chiết xuất của riêng họ, và nhiều người khác dựa vào RAST để chẩn đoán dị ứng cao su. Các xét nghiệm này chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm trong chẩn đoán dị ứng.

Hiệp hội với hội chứng dị ứng miệng

Nhiều người bị dị ứng mủ cao su ngay lập tức cũng sẽ mắc hội chứng dị ứng miệng. Đây là tình trạng người bị dị ứng với mủ cao su nhận thấy ngứa và sưng miệng sau khi ăn một số loại thực phẩm, phổ biến nhất là chuối, dưa, bơ, kiwi và hạt dẻ. Điều này là do sự hiện diện của các protein trong thực phẩm tương tự như protein có trong mủ. Không phải tất cả những người bị dị ứng với mủ đều phản ứng với bất kỳ hoặc tất cả các loại thực phẩm này.

Trong khi hầu hết các triệu chứng dị ứng đường miệng đều nhẹ và chỉ kéo dài vài phút, một số người có thể bị phản ứng nghiêm trọng hơn với những thực phẩm này. Người bị dị ứng mủ tốt nhất nên tránh bất kỳ thực phẩm nào gây ra các triệu chứng hội chứng dị ứng miệng.

Phòng ngừa và điều trị

Cách tốt nhất để ngăn ngừa các phản ứng dị ứng là tránh tiếp xúc với nhựa mủ. Tuy nhiên, mủ vô cùng phổ biến nên sẽ khó tránh khỏi hoàn toàn. Thông báo cho bác sĩ và nha sĩ của bạn rằng bạn bị dị ứng với cao su, vì vậy họ sẽ sử dụng găng tay không làm bằng cao su và các vật dụng y tế không có cao su khác khi đến phòng khám.

Cao su gia dụng có thể được tìm thấy trong bóng bay cao su, găng tay rửa chén và trong bao cao su. Những vật dụng này được biết là thường gây ra phản ứng ở những người dị ứng với latex. Các mặt hàng ít có khả năng (nhưng vẫn có thể) gây ra phản ứng bao gồm dây chun, cục tẩy, đồ chơi bằng cao su, đồ đàn hồi trong quần áo và núm vú và núm vú giả cho trẻ sơ sinh. Đọc nhãn trên bất kỳ sản phẩm cao su nào trước khi mua và tránh sử dụng bất kỳ sản phẩm nào có chứa mủ cao su.

Bất kỳ người nào bị dị ứng với cao su trong quá trình phẫu thuật cần phải phối hợp cẩn thận quy trình với bệnh viện, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ gây mê và các nhân viên y tế khác để đảm bảo rằng không sử dụng cao su trong quá trình phẫu thuật. Điều này thường có nghĩa là một người bị dị ứng với latex là ca phẫu thuật đầu tiên trong ngày, để đảm bảo phòng phẫu thuật được vệ sinh kỹ lưỡng vào đêm hôm trước và không bị nhiễm mủ từ các ca phẫu thuật trước đó trong ngày.

Chích ngừa dị ứng, hoặc liệu pháp miễn dịch, đối với cao su đã được thử để ngăn ngừa các phản ứng khi tiếp xúc với cao su, mặc dù có nhiều kết quả khác nhau. Một liệu pháp khác, omalizumab (Xolair®), một kháng thể chống dị ứng dạng tiêm được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn nặng, đã được thử nghiệm để ngăn ngừa phản ứng ở những người bị dị ứng cao su nặng.

Điều trị các phản ứng dị ứng

Điều trị các phản ứng tức thì sau khi tiếp xúc với mủ cao su tương tự như điều trị sốc phản vệ. Điều này có thể bao gồm việc sử dụng epinephrine tiêm, corticosteroid và thuốc kháng histamine. Điều trị các phản ứng chậm thường chỉ cần dùng kem corticosteroid tại chỗ hoặc trong trường hợp nghiêm trọng, thuốc hoặc xi-rô corticosteroid.

Tất cả bệnh nhân bị dị ứng với latex nên mang theo epinephrine dạng tiêm, ở dạng Adrenaclick®, Auvi-q, Epi-pen® hoặc Twinject®, để sử dụng nếu phản ứng xảy ra.

Những người bị dị ứng với cao su nên cân nhắc đeo vòng tay y tế có chứa thông tin dị ứng của họ, bao gồm cả dị ứng với cao su, trong trường hợp khẩn cấp mà người đó không thể giao tiếp. Điều này cực kỳ quan trọng để nhân viên y tế cấp cứu biết không sử dụng các vật liệu có chứa cao su khi chăm sóc người bệnh.

Một nguồn hữu ích cho những bệnh nhân bị dị ứng với latex là Hiệp hội Dị ứng Latex Hoa Kỳ, cung cấp thông tin hữu ích và hỗ trợ.