Đối với nhiều người đang tìm kiếm một câu trả lời không xâm lấn, “không độc hại” cho chứng đau lưng mãn tính của họ, có vẻ như các bác sĩ đang vội vàng kê đơn thuốc (bao gồm cả opioid gây nghiện) và / hoặc phẫu thuật cột sống. Và những bệnh nhân đã bị tổn thương trong một thời gian dài thường dễ bị gợi ý; họ có thể làm theo khuyến nghị của bác sĩ đơn giản vì họ mệt mỏi với cơn đau vì không có gì khác được đề xuất cho họ (và họ chưa thực hiện nghiên cứu của riêng mình), hoặc cả hai.
Marcus Krauss / iStockNếu điều này giống như bạn, hãy chờ một phút và hít thở sâu. Rất nhiều bệnh nhân đau cột sống mãn tính có kết quả khá tốt bằng cách chỉ dùng theo đường bảo tồn; cách tiếp cận cứu trợ này có thể bao gồm vật lý trị liệu, thay đổi lối sống (ví dụ: giảm cân) và tập thể dục — nhưng không phải phẫu thuật.
Và đây là một mẹo: Nhiều chuyên gia về cột sống tin rằng thay vì chỉ áp dụng một phương pháp điều trị bảo tồn, việc sử dụng kết hợp các phương pháp có thể mang lại kết quả nhanh nhất và sâu sắc nhất về giảm đau và tăng cường hoạt động thể chất.
Một trong nhiều cách tiếp cận không phẫu thuật đối với chứng đau thắt lưng đang trở nên phổ biến, cũng như thu hút sự quan tâm của các nhà nghiên cứu y tế, là sử dụng miếng lót giày và / hoặc dụng cụ chỉnh hình bàn chân tùy chỉnh. Trong bài viết này, chúng ta sẽ khám phá cách các thiết bị hỗ trợ chân có thể giúp giảm đau lưng mãn tính của bạn.
Chèn giày so với Chỉnh hình tùy chỉnh — Sự khác biệt là gì?
Có giá đỡ chân và có giá đỡ chân, vì vậy hãy bắt đầu bằng cách hiểu rõ các điều khoản của chúng tôi. Bạn có thể mua miếng lót giày, giá đỡ vòm và lót giày không cần toa bác sĩ — nói cách khác, các thiết bị thông thường luồn vào giày của bạn và thay đổi (tốt hơn hoặc tệ hơn) vị trí của bàn chân và mắt cá chân — tại cửa hàng thuốc địa phương của bạn. Bạn cũng có thể đặt hàng trực tuyến.
Một cách để nhận biết loại phụ liệu này là chúng được đóng gói sẵn và được sản xuất hàng loạt.
Hiệp hội Y tế Nhi khoa Hoa Kỳ (APMA) nói rằng bạn cũng có thể nhận được cái gọi là hỗ trợ bàn chân “sản xuất tùy chỉnh” thông qua các cửa hàng bán lẻ đặc biệt hoặc trực tuyến. Tuy nhiên, tổ chức cảnh báo, trừ khi miếng lót được bác sĩ kê đơn và chế tạo riêng cho bàn chân của bạn, nó được coi là miếng lót chứ không phải dụng cụ chỉnh hình.
Các loại Phụ trang
APMA cho biết các loại lót giày phổ biến nhất bao gồm hỗ trợ vòm cho bàn chân cao hoặc bàn chân phẳng, đế lót để đệm và hỗ trợ thêm, lót gót để đệm và hỗ trợ gót chân và đệm chân để tạo sự thoải mái hơn khi các cạnh giày va vào chân bạn .
Giới thiệu về Chỉnh hình tùy chỉnh
Mặt khác, nẹp chỉnh hình tùy chỉnh chỉ có sẵn theo đơn và được điều chỉnh với độ chính xác phù hợp với từng bàn chân của bạn — hình dạng, tư thế của chúng (cho dù được căn chỉnh tốt hay không) và thậm chí cả cách chúng hoạt động ngày này qua ngày khác.
Điều đó nói rằng, có nhiều ý kiến bất đồng giữa các chuyên gia về mức độ hiệu quả của các dụng cụ chỉnh hình tùy chỉnh, cộng với nhiều người trong ngành tin rằng chúng đã được đăng ký quá mức. Và thẻ giá có thể cắt cổ: A 2006Thời báo New YorkBài báo đưa tin rằng, theo một chuyên gia trong ngành, chi phí sản xuất một cặp nẹp chỉnh hình vào thời điểm đó là 78 đô la. Nhưng với tư cách là khách hàng, bạn có thể sẽ trả ít nhất gấp đôi số tiền đó, mặc dù con số này thường cao hơn tới tám lần. Một lý do lớn cho điều này là người hành nghề kê đơn — cộng với nhà sản xuất — sẽ cộng thêm lợi nhuận của họ vào chi phí cơ bản, khiến chi phí này tăng lên đáng kể.
APMA chỉ ra rằng nẹp chỉnh hình tùy chỉnh được tạo ra cho bạn và chỉ bạn và theo cách mà chúng khớp chính xác với đường nét của bàn chân bạn. Điều này là để nẹp chỉnh hình có thể điều chỉnh cấu trúc bàn chân và bệnh lý độc đáo của bạn, bao gồm, nhưng không giới hạn ở đau lưng, họ nói.
Nói chung, chỉnh hình tùy chỉnh thực hiện một hoặc cả hai điều sau:
- Chúng cung cấp thêm đệm và hỗ trợ.
- Chúng giúp kiểm soát chuyển động ở bàn chân của bạn (bao gồm 26 xương và do đó nhiều khớp có thể cử động được.) Bằng cách kiểm soát chuyển động, dụng cụ chỉnh hình tùy chỉnh của bạn có thể giữ cho bàn chân và mắt cá chân của bạn ở vị trí tốt nhất có thể khi đứng, đi bộ, chạy , và các hoạt động chịu trọng lượng khác.
APMA cho biết rằng trước khi có thể đặt hàng chỉnh hình tùy chỉnh, bạn sẽ cần đánh giá không chỉ bàn chân mà còn toàn bộ chi dưới của mình. Tất nhiên, họ chỉ giới thiệu bác sĩ chuyên khoa chân cho việc này, nhưng nhiều bác sĩ chỉnh hình cộng với một số bác sĩ vật lý trị liệu và bác sĩ y khoa cũng cung cấp dịch vụ này.
APMA cho biết khi việc đánh giá được thực hiện xong, tại thời điểm đó, việc sản xuất các thiết bị chỉnh hình tùy chỉnh của bạn sẽ bắt đầu.
Khi nào bạn cần hỗ trợ thêm bàn chân?
Miếng lót giày và dụng cụ chỉnh hình tùy chỉnh được sử dụng rộng rãi cho các vấn đề về chân. Các chẩn đoán phổ biến mà các loại hỗ trợ bàn chân khác nhau được chỉ định (hoặc khuyến nghị) bao gồm vòm phẳng, bunion, viêm cân gan chân, bệnh thần kinh liên quan đến tiểu đường, v.v. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, hãy nói chuyện với bác sĩ và / hoặc bác sĩ nhi khoa của bạn.
Nhưng những gì về vấn đề trở lại?
Có lẽ lý do phổ biến nhất liên quan đến cột sống cho việc chỉnh hình tùy chỉnh là sự khác biệt về chiều dài chân. Sự chênh lệch về chiều dài chân (hay còn gọi là chênh lệch chiều dài chân) có thể làm “mở rộng” khung xương chậu, do đó có thể ảnh hưởng đến sự liên kết cột sống và cân bằng cơ của bạn.
Nó hoạt động như thế này: Khi chân ngắn cố gắng chạm đất (mà nó thực hiện với mỗi bước bạn thực hiện), về cơ bản nó sẽ kéo xương chậu ở bên đó xuống cùng với nó. Kết quả là khung xương chậu và hông của bên chân ngắn thường trở nên thấp hơn so với bên chân dài. Một miếng đệm được thiết kế riêng có thể giúp kéo dài chiều dài hiệu quả của chân cũng như khôi phục sự cân bằng cho vị trí xương chậu của bạn, đặc biệt là trong các hoạt động chịu trọng lượng. Khung chậu có chức năng như một cơ sở cho sự liên kết và chuyển động của cột sống, vì vậy kiểu điều chỉnh này có thể gây ảnh hưởng lớn đến sức khỏe lưng của bạn.
Ngoài ra, hầu hết các chuyên gia đồng ý rằng dụng cụ chỉnh hình tùy chỉnh và các loại hỗ trợ bàn chân khác không hướng tới bất kỳ chẩn đoán cụ thể nào liên quan đến cột sống. Thay vào đó, chúng được coi là có khả năng hữu ích cho việc bảo trì nói chung.
Điều đó nói rằng, một điều mà hầu hết các chuyên gia đều đồng ý là việc nghiêng chân (hay còn gọi là bàn chân bẹt) thường liên quan đến chứng đau thắt lưng. Và tư thế chân là thứ mà một người chỉnh hình tùy chỉnh tốt có thể giải quyết.
Vì vậy, làm thế nào để chân làm tăng cơn đau thắt lưng? Về cơ bản bằng một hoặc hai cơ chế.
Một nghiên cứu năm 2014 trên tạp chíChânđược phát hiện là do những bất thường về tư thế bắt đầu từ bàn chân và chuyển sang đầu gối, hông, xương chậu và cột sống thông qua cái mà các chuyên gia y tế và thể dục gọi là “chuỗi động học”. Những bất thường về tư thế này về cơ bản là những lệch lạc liên quan đến xương ở những khu vực đó. Các nhà nghiên cứu cũng lưu ý những thay đổi trong cách hoạt động của cơ xương chậu và cơ lưng dưới khi tư thế chân có thể làm tăng hoặc gây ra đau lưng.
Các tác giả nói thêm rằng cần phải có thêm nghiên cứu để cung cấp cho họ bức tranh đầy đủ về cách người tập có thể sử dụng chỉnh hình để giúp thay đổi việc sử dụng cơ, tư thế cơ thể hoặc cả hai, và do đó làm giảm đau thắt lưng mãn tính. Tin tốt là những câu hỏi mới của cộng đồng nghiên cứu có thể sớm làm sáng tỏ điều này.
Trong khi đó, các tác giả củaChânNghiên cứu biện minh cho nghiên cứu trong tương lai bằng cách chỉ ra rằng việc sử dụng nẹp chỉnh hình tùy chỉnh là một giải pháp đơn giản, nó là một cách có khả năng rất hiệu quả để đối phó với chứng đau thắt lưng mãn tính.
Chỉnh hình có làm việc không?
Ngành công nghiệp chỉnh hình tùy chỉnh đang bùng nổ những ngày này - có lẽ vì hỗ trợ bàn chân mang lại một cách tiềm năng, không phẫu thuật để giải quyết chứng đau lưng lâu năm.
Nhưng một lý do khác có thể là trong một số vòng kết nối người tiêu dùng, đồ lót và đồ chỉnh hình đã trở thành những từ gây xôn xao, do đó, có thể dẫn đến hậu quả không mong muốn là khuyến khích những người hành nghề vô đạo đức lợi dụng sự nổi tiếng của họ.
Để cân bằng hoạt động quay vòng tự do có thể đang diễn ra trên thị trường, các tác giả của một bài báo năm 2016 được xuất bản trên tạp chíChâncung cấp bản tóm tắt dựa trên bằng chứng và khuyến nghị về việc sử dụng các thiết bị này.
Trong đó, chúng nhắc nhở chúng ta rằng việc sử dụng nẹp và nẹp chỉnh hình cho đến nay vẫn chưa được chứng minh bởi các nghiên cứu y tế chất lượng cao (RCTs). Được dịch cho người tiêu dùng sức khỏe Hoa Kỳ, điều này có nghĩa là các tác giả không thể tự tin giới thiệu dụng cụ hỗ trợ bàn chân như một phương pháp điều trị cho những người đang tìm cách giảm đau thắt lưng mãn tính của họ.
Nhưng đó không phải là bức tranh đầy đủ. Mặc dù có lẽ cần nhiều nghiên cứu hơn về các khía cạnh khác nhau của việc hỗ trợ giày và bàn chân vì nó liên quan đến giảm đau thắt lưng, nhưng các tác giả chỉ ra rằng nghiên cứu sâu rộng về các cơ chế sinh học cơ bản về lợi ích của việc chỉnh hình đã tồn tại và có thể được sử dụng để giúp thông báo cho chúng tôi về những gì hiệu quả và những gì không.
May mắn thay, các tác giả cũng cho chúng ta biết rằng các nghiên cứu thí điểm (có chất lượng tuyệt vời) đang bắt đầu xuất hiện trên toàn cảnh nghiên cứu, có nghĩa là chúng ta có thể sớm thấy một số câu trả lời.
Như tôi đã đề cập trước đó, trong khi bác sĩ chuyên khoa chân, bác sĩ đa khoa và bác sĩ vật lý trị liệu đều có thể kê đơn chỉnh hình như một giải pháp cho chứng đau thắt lưng, thì bác sĩ chỉnh hình thường là lối vào cho những người bị đau thắt lưng. Đây là một điều tốt vì một số nghiên cứu so sánh giữa chỉnh hình với không điều trị và chỉnh hình có điều chỉnh thần kinh cột sống cho thấy rằng sự cải thiện nhiều nhất có thể được thực hiện với sự kết hợp của hỗ trợ bàn chân và điều chỉnh.
Ví dụ: một nghiên cứu năm 2017 được công bố trênLưu trữ Y học Vật lý Phục hồi chức năngphát hiện ra rằng trong số 225 người trong nghiên cứu, chỉ những người mang giày chỉnh hình hoặc đeo chúng cộng với việc điều chỉnh thần kinh cột sống mới thấy sự cải thiện về khả năng hoạt động thể chất trong cuộc sống hàng ngày của họ. (Tất cả những người tham gia nghiên cứu, cho dù họ có xỏ giày hay không, hoặc có điều trị thần kinh cột sống hay không, đều có thể giảm đau trong vòng 6 tuần.)
Nhưng những người được điều trị bằng cả chỉnh hình và chỉnh hình đã cải thiện nhiều hơn so với những người chỉ điều trị bằng chỉnh hình.
Một lời từ rất tốt
Miễn là bàn chân là nguyên nhân dẫn đến cơn đau lưng của bạn, thì nẹp chỉnh hình có thể là một giải pháp giảm đau hiệu quả.
Nói cách khác, nếu bạn có thói quen đưa chân lên, chức năng kém lý tưởng này có thể chuyển thành “chuỗi động học” và góp phần gây ra chứng đau thắt lưng của bạn. Do đó, chùn chân là loại vấn đề về chân mà dụng cụ chỉnh hình tùy chỉnh có thể hữu ích khi bạn tìm kiếm sự nhẹ nhõm đáng có.
.jpg)
