Lưng của bạn bao gồm một chuỗi phức tạp của xương, đĩa đệm, dây thần kinh, khớp và cơ. Các cơ ở lưng hỗ trợ cột sống của bạn, gắn xương chậu và vai của bạn vào thân, đồng thời cung cấp khả năng di chuyển và ổn định cho thân và cột sống của bạn.
Giải phẫu cơ lưng của bạn có thể phức tạp. Có một số lớp cơ khác nhau ở lưng và thường kéo theo nhiều hướng khác nhau.
Hiểu về giải phẫu và chức năng của cơ lưng có thể giúp bạn xác định xem (và khi nào) bạn có thể cần chăm sóc y tế chuyên nghiệp nếu bạn đang gặp vấn đề với lưng của mình.
Hình ảnh Medioimages / Photodisc / Getty
Giải phẫu cơ lưng
Lưng của bạn bao gồm ba lớp cơ riêng biệt, đó là lớp bề ngoài, lớp trung gian và lớp sâu. Những lớp cơ lưng này giúp vận động và ổn định thân của bạn trong các hoạt động hàng ngày. Chúng cũng gắn vai và xương chậu của bạn vào thân cây, tạo cầu nối giữa phần trên cơ thể và phần thân dưới của bạn.
Lớp bề mặt
Lớp bề ngoài của cơ lưng nằm ngay bên dưới da và cơ ức đòn chũm. Nhiều cơ trong số này có thể dễ dàng xác định và định vị chỉ bằng cách nhìn và sờ nắn cơ thể của bạn. Cơ lưng hời hợt bao gồm:
Trapezius
Hình thang được chia thành ba phần riêng biệt: hình thang trên, giữa và dưới. Cơ này bắt nguồn từ cột sống cổ và hộp sọ của bạn và từ các quá trình tạo gai của cổ tử cung cấp độ 7 đến lồng ngực 12.
Sau đó, cơ phẳng, hình tam giác sẽ di chuyển dọc theo mặt sau của xương bả vai để gắn vào xương đòn, cơ ức đòn chũm và xương sống của xương bả vai. Phần trong của hình thang là từ dây thần kinh phụ của cột sống, đó là dây thần kinh sọ số XI.
Rhomboid Major và Minor
Các hình thoi của bạn bắt nguồn từ quá trình tạo gai của cổ tử cung từ bảy đến năm ngực. Sau đó, chúng gắn vào đường viền giữa của xương bả vai của bạn. Sự phát triển bên trong của các hình thoi là thông qua dây thần kinh mặt lưng.
Latissimus Dorsi
"Lats" của bạn là một cơ lưng và động lực chính của khớp vai của bạn. Chúng bắt nguồn từ cơ thắt lưng ngực, quá trình tạo gai của lồng ngực từ 6 đến 12, mào chậu và 3 xương sườn dưới của bạn. Sau đó, cơ hướng đến vai của bạn và gắn vào xương cánh tay trên của bạn. Sự phát triển của latissimus thông qua dây thần kinh ngực.
Lớp trung gian
Lớp trung gian của cơ lưng bao gồm serratus phía sau trên và dưới. Các cơ này di chuyển từ cột sống đến xương sườn và hỗ trợ cơ hoành và cơ liên sườn di chuyển xương sườn trong quá trình thở.
Serratus phía sau bắt nguồn từ cổ tử cung bảy đến ngực ba và các khóa học đến xương sườn từ hai đến năm. Serratus sau bắt nguồn từ ngực 11 đến thắt lưng cấp 3 và gắn vào xương sườn từ 9 đến 12. Cả hai cơ sau serratus đều được bao bọc bởi các dây thần kinh liên sườn.
Lớp sâu
Lớp sâu của cơ lưng còn được gọi là lớp nội tại và nằm gần cột sống của bạn nhất. Lớp sâu bao gồm:
Erector Spinae
Cột sống cương cứng là các cơ dây đeo dài được tạo thành từ các cơ liên sườn, cột sống và cơ dài. Các cơ này bắt nguồn từ nguồn gốc gân chung của mào chậu, xương cùng, đốt sống thắt lưng, và các dây chằng chéo sau và trên.
Sau đó, chúng di chuyển theo chiều dài của cột sống của bạn và chèn vào xương sườn, các quá trình ngang của đốt sống và hộp sọ. Sự phát triển bên trong của cột sống cương cứng là thông qua gai sau của các dây thần kinh cột sống.
Multifidus
Các cơ multifidus của bạn bắt nguồn từ xương cùng, cột sống chậu, đốt sống thắt lưng và các quá trình ngang của đốt sống ngực và cổ tử cung. Mỗi bó sợi tăng lên từ hai đến bốn mức đốt sống, gắn vào quá trình tạo gai ở trên. Cơ multifidus được bao bọc bởi nhánh sau của dây thần kinh cột sống.
Cơ vuông thắt lưng
Cơ tứ đầu đùi, hay QL, là cơ lưng sâu nhất và bắt nguồn từ mào chậu và chèn vào quá trình ngang từ thắt lưng từ 1 đến 5 và phần dưới của xương sườn thứ 12 của bạn. Bên trong của QL thông qua dây thần kinh ngực thứ mười hai và dây thần kinh cột sống của dây thần kinh thắt lưng.
Mỗi cơ ở lớp sâu, lớp trung gian và lớp bề ngoài đi theo cặp; có một ở bên trái và một ở bên phải của cơ thể bạn.
Chức năng
Chức năng của cơ lưng của bạn thay đổi tùy thuộc vào cơ cụ thể và hướng kéo của từng cơ. Nhiều cơ hoạt động cùng nhau; một cơ có thể cung cấp chuyển động cho khớp trong khi cơ lân cận cung cấp sự ổn định.
Ví dụ, chức năng của latissimus dorsi là mở rộng vai của bạn, kéo nó về phía sau. Trong khi điều này đang xảy ra, hình thang giữa và dưới của bạn co lại để ổn định xương bả vai của bạn.
Mỗi cơ riêng lẻ hoặc nhóm cơ ở lưng của bạn phục vụ một chức năng riêng biệt. Các chức năng này bao gồm:
- Trapezius: Bẫy của bạn giúp nâng cao vai của bạn. Bán kính hình thang giữa và dưới có chức năng thu lại vai của bạn, kéo về phía sau.
- Hình thoi: Các hình thoi có nhiệm vụ thu lại và ổn định bả vai của bạn.
- Latissimus dorsi: Latissimus của bạn có chức năng kéo dài và xoay trung gian xương cánh tay trên của bạn. Chúng cũng giúp ổn định lưng thấp của bạn khi cánh tay của bạn ở tư thế gánh tạ cố định.
- Erector spinae: Các cơ dựng thẳng spinae kéo dài cột sống của bạn, uốn cong nó về phía sau. Khi chỉ tác động một bên, chúng có tác dụng uốn cong thân cây của bạn.
- Multifidus: Mỗi cấp độ của cơ multifidus giúp ổn định đoạn cột sống mà nó gắn vào.
- Quadratus lumborum: QL ngang của bạn uốn cong cột sống của bạn khi co về một bên. Nếu cả hai cơ tứ đầu đùi co lại, cột sống của bạn sẽ kéo dài ra.
Như đã nói trước đó, phần dưới của serratus phía trên và phần dưới hỗ trợ di chuyển các xương sườn trong quá trình thở.
Các điều kiện liên quan
Cơ lưng của bạn hoạt động bằng cách ổn định và di chuyển cột sống, thân và vai của bạn. Các vấn đề thường gặp với cơ lưng của bạn hoặc các tình trạng có thể gây đau lưng cơ có thể bao gồm:
- Căng thẳng lưng
- Co thắt lưng
- Mệt mỏi do tư thế sai hoặc vận động quá sức
- Thoát vị hoặc thoái hóa đĩa đệm
- Viêm khớp cột sống
- Thoái hóa cột sống
- Đau thân kinh toạ
Nhiều vấn đề với cơ lưng của bạn gây ra đau hoặc co thắt, và hầu hết các tình trạng sẽ giải quyết bằng cách nghỉ ngơi, dùng thuốc không kê đơn và kéo giãn nhẹ nhàng.
Nếu bạn bị đau dữ dội khiến bạn không thể cử động, hoặc nếu bạn cảm thấy yếu, tê hoặc ngứa ran ở chân hoặc chân của mình, bạn nên đến gặp bác sĩ. Họ có thể khám cho bạn và xác định liệu trình điều trị tốt nhất cho vấn đề lưng của bạn.
Phục hồi chức năng
Hầu hết các cơn đau lưng hoặc co thắt đều tồn tại trong thời gian ngắn và giải quyết bằng các biện pháp bảo tồn. Nếu bạn bị chấn thương cơ lưng, bạn có thể được lợi khi làm việc với chuyên gia vật lý trị liệu để giúp bạn hồi phục hoàn toàn. Bác sĩ trị liệu có thể đánh giá cơ lưng của bạn và xác định phương pháp điều trị nào cần thiết cho tình trạng của bạn. Điều trị có thể bao gồm:
- Các bài tập kéo căng: Các bài tập để kéo dài và kéo căng cơ lưng của bạn có thể bao gồm duỗi đầu gối đến ngực hoặc kéo căng cầu nguyện. Những động tác kéo giãn này có thể cải thiện tính linh hoạt và khả năng di chuyển của cột sống, giúp bạn tự do chuyển động hơn.
- Bài tập tăng cường sức mạnh: Giữ cơ lưng khỏe có thể giúp bạn phục hồi sau chấn thương ở lưng và có thể ngăn ngừa các vấn đề về lưng trong tương lai. Các bài tập tăng cường sức mạnh lưng có thể bao gồm bay ngược, nằm sấp siêu nhân hoặc nằm sấp.
- Xoa bóp: Xoa bóp đã được chứng minh là cải thiện lưu lượng máu cục bộ đến các cơ lưng bị thương và có thể tăng khả năng mở rộng của mô, dẫn đến cải thiện chuyển động của lưng.
- Chườm nóng hoặc đá lạnh: Chườm nóng hoặc chườm đá thường được sử dụng cho các trường hợp căng cơ lưng để cải thiện lưu lượng máu và giảm đau.
- Băng: Chuyên gia vật lý trị liệu có thể sử dụng băng động học cho cơ lưng của bạn để cung cấp phản hồi sinh học về vị trí của cơ lưng. Băng cũng có thể hỗ trợ cột sống của bạn, giúp các cơ dễ dàng giữ bạn ở tư thế thẳng.
- Kích thích điện: Kích thích điện, như kích thích thần kinh cơ điện qua da (TENS), có thể được sử dụng để giảm đau và co thắt cơ lưng sau khi bị thương.
Nếu cơn đau cơ lưng của bạn kéo dài hơn bốn tuần, bạn có thể cần phải thực hiện các nghiên cứu chẩn đoán nâng cao hơn như chụp X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để xác định nguyên nhân cơ bản gây ra cơn đau của bạn. Các xét nghiệm chẩn đoán này cho thấy giải phẫu xương và mô mềm của cột sống và các mô xung quanh của bạn.
Các vấn đề nghiêm trọng như đau thần kinh tọa hoặc chèn ép rễ thần kinh có thể yêu cầu các thủ thuật xâm lấn nhiều hơn như tiêm steroid hoặc phẫu thuật cột sống. Sự cần thiết của các thủ tục này là rất hiếm; hầu hết các đợt đau lưng đều đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị bảo tồn hơn.