Động mạch tuyến giáp trên là một mạch máu chính trong hệ thống tuần hoàn của bạn cung cấp máu có oxy cho tuyến giáp và thanh quản (hộp thoại). Tuyến giáp nằm ở phía trước cổ của bạn và sản xuất một loạt các hormone quan trọng đối với nhiều chức năng của cơ thể. Thanh quản nằm phía trên tuyến giáp và rất quan trọng để nói.
Bạn có hai động mạch tuyến giáp cao hơn — một động mạch ở hai bên với các tuyến thường đối xứng. Trừ khi một bên cần được phân biệt với bên kia, cặp động mạch thường được gọi là số ít.
Động mạch giáp trên là một nhánh của động mạch cảnh ngoài.
Hình ảnh Stocktrek / Hình ảnh Getty
Giải phẫu học
Động mạch là những mạch lớn mang máu đến và đi từ tim. Khi chúng di chuyển khỏi tim và đến tất cả các vùng trên cơ thể bạn, chúng sẽ phân nhánh, tạo thành các động mạch khác, sau đó là tĩnh mạch và các mạch máu nhỏ hơn.
Động mạch cảnh chung đưa máu qua đầu và cổ. Nó chia thành hai phần:
- Động mạch cảnh trong
- Động mạch cảnh ngoài
Động mạch cảnh ngoài sau đó chia thành nhiều nhánh:
- Động mạch hầu tăng dần
- Động mạch ngôn ngữ
- Động mạch mặt
- Động mạch chẩm
- Động mạch nhĩ thất sau
- Động mạch tuyến giáp trên
Kết cấu
Động mạch giáp trên có liên quan chặt chẽ với nhánh ngoài của dây thần kinh thanh quản trên và tiếp tục đi qua màng giáp. Nó chia thành các nhánh sau và nhánh trước sau điểm này. Nhánh trước cung cấp cho bề mặt trước (về phía trước) của tuyến giáp trong khi nhánh sau cung cấp cho bề mặt bên và giữa của tuyến.
Động mạch tạo ra một số nhánh kết nối với các tuyến, cơ và các cấu trúc khác bên trong cổ và hàm:
- Động mạch hyoid
- Động mạch thanh quản trên
- Động mạch gai gốc
- Động mạch cận giáp
Vị trí
Động mạch giáp trên phân nhánh của động mạch cảnh ngoài ngay dưới cằm. Từ đó, nó chạy lên bên trong của một cấu trúc được gọi là tam giác động mạch cảnh.
Sau đó, nó quay xuống và chạy bên dưới các cơ dọc phía trước cổ. Ở đó, nó tiếp xúc chặt chẽ với cơ co thắt hầu họng dưới và một nhánh của dây thần kinh thanh quản trên.
Các biến thể giải phẫu
Động mạch tuyến giáp trên có một số biến thể đã biết, đặc biệt quan trọng để ngăn ngừa tổn thương thần kinh và mất máu trong các cuộc phẫu thuật tuyến giáp và các cấu trúc khác ở cổ.
Ở một số người, động mạch giáp trên phát sinh từ động mạch cảnh chung thay vì động mạch cảnh ngoài. Điều này làm thay đổi mối quan hệ của nó với dây thần kinh thanh quản trên, dây thần kinh quan trọng đối với lời nói. Trong một nghiên cứu, chỉ có khoảng 44% người có cấu hình “chuẩn”, với 28% động mạch đến từ một nơi trên động mạch cảnh chung và gần 27% động mạch đến từ một nơi khác trên động mạch cảnh chung. Các bác sĩ cho biết thêm:
Tuy nhiên, một nghiên cứu khác cho thấy các tỷ lệ khác nhau rất nhiều, với hơn 88% có kiểu phân nhánh “tiêu chuẩn”. Trong nghiên cứu đó, các nhà nghiên cứu cũng tìm thấy một trường hợp dây thần kinh thanh quản bên ngoài chạy song song với động mạch thay vì bắt chéo qua thân của nó. .
Các biến thể đã biết khác bao gồm:
- Các động mạch tuyến giáp, ngôn ngữ và mặt phát sinh cùng nhau như một thân tuyến giáp, thay vì phân nhánh từ động mạch cảnh ngoài tại một thời điểm.
- Các nhánh sternocleidomastoid đôi khi phát sinh trực tiếp từ động mạch cảnh ngoài chứ không phải từ động mạch giáp trên.
- Một mô hình phân nhánh bất thường của động mạch tuyến giáp trên tại điểm gốc của nó và cũng là năm nhánh của nó chỉ ở bên phải, trong khi bên trái theo mô hình phổ biến nhất.
Các bác sĩ thường thực hiện chụp cắt lớp vi tính (CT) trước khi phẫu thuật cổ để xác định bất kỳ biến thể giải phẫu nào như thế này.
Chức năng
Một số nhánh của động mạch tuyến giáp trên hỗ trợ chức năng của nhiều cấu trúc và cơ:
- Động mạch cơ ức đòn chũm (hay còn gọi là nhánh hạ tầng cơ): Chạy dọc theo mặt dưới của xương hyoid (phía sau hàm) và bên dưới cơ thyrohyoid để kết nối với nhánh tương tự ở phía bên kia; cung cấp omohyoid, sternohyoid, sternothyroid và cơ thyrohyoid, được sử dụng để nói và nuốt
- Động mạch sternocleidomastoid: Chạy xuống dưới để cung cấp một phần sternocleidomastoid (SCM) (trong hàm) cũng như các cơ và da xung quanh nó; SCM giúp cử động đầu
- Động mạch thanh quản trên: Cung cấp máu cho các cơ, màng nhầy và các tuyến của phần trên của thanh quản, do đó hỗ trợ cho việc nói; cũng kết nối với cùng một chi nhánh ở phía bên kia
- Động mạch cận giáp: Đôi khi góp phần cung cấp máu cho thanh quản; nó cũng có thể kết nối với động mạch cùng bên đối diện hoặc với động mạch thanh quản; cung cấp máu cho cơ cricothyroid, cơ này kéo dài và làm căng dây chằng được sử dụng để nói và hát mạnh mẽ
Thương tật và Bệnh tật
Động mạch tuyến giáp trên rất dễ bị tổn thương do chấn thương ở cổ hoặc đầu hoặc do các bệnh của hệ thống mạch máu, bao gồm xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch) và viêm mạch (viêm mạch máu). Một số loại tổn thương có thể được điều trị bằng thuốc trong khi những loại khác có thể yêu cầu phẫu thuật.
Ý nghĩa lâm sàng
Các bác sĩ có thể tiếp xúc với động mạch tuyến giáp trên trong một số thủ thuật liên quan đến đầu và cổ.
Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp (phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp), động mạch này cần được buộc lại (thắt dây) trong trường hợp nó vô tình bị đứt vì điều đó có thể gây chảy máu nghiêm trọng khó kiểm soát.
Động mạch cũng cần được thắt trong khi phẫu thuật thanh quản. Trong cuộc phẫu thuật đó, có thể bị thương một nhánh của dây thần kinh thanh quản bên ngoài.
Nếu dây thần kinh thanh quản trên bị đứt khi đang hoạt động trên động mạch hoặc ở gần nó, khả năng nói có thể bị tổn hại, đặc biệt là khi la hét hoặc tạo ra âm thanh the thé.
.jpg)
.jpg)
