Giải phẫu của niệu đạo

Niệu đạo là một ống mỏng nối với bàng quang để thải nước tiểu ra ngoài cơ thể. Niệu đạo của phụ nữ ngắn, dài khoảng 1,5 inch, trong khi niệu đạo của nam giới dài hơn với chiều dài từ 7 đến 8 inch khi nó chạy theo chiều dài của dương vật. Niệu đạo của nam giới không chỉ dẫn nước tiểu ra khỏi bàng quang mà còn vận chuyển tinh dịch đồ.

Giải phẫu học

Niệu đạo của nam giới được chia thành ba phần: niệu đạo giả, niệu đạo màng và niệu đạo xốp. Niệu đạo tuyến tiền liệt bắt đầu ở cổ bàng quang và nằm trong tuyến tiền liệt. Đây thường là phần rộng nhất của niệu đạo, sau đó kết nối với niệu đạo có màng, được tìm thấy trong cơ hoành niệu sinh dục. Niệu đạo màng cũng được bao quanh bởi cơ vòng, đây là cơ quan giữ nước tiểu cho đến khi bạn có thể đi vệ sinh. Cuối cùng, niệu đạo xốp tạo nên phần dưới cùng của niệu đạo với nhiều tiểu phân như hình củ và niệu đạo dương vật. Đây là đoạn niệu đạo dài nhất và chạy từ màng niệu sinh dục đến đầu dương vật, nơi nước tiểu và tinh dịch sau đó được tống ra ngoài.

Mỗi phần của niệu đạo nam giới có nguồn cung cấp động mạch riêng để giúp máu lưu thông. Niệu đạo tuyến tiền liệt sử dụng động mạch túi dưới (tìm thấy trong khung chậu gần bàng quang dưới), niệu đạo màng sử dụng động mạch vòi (nằm trong bầu dương vật) và niệu đạo xốp sử dụng động mạch chậu, nằm sâu trong khung chậu. .

Niệu đạo của phụ nữ thẳng hơn một chút vì nó có ít khoảng cách hơn để che phủ. Nó bắt đầu từ bàng quang và chạy qua sàn chậu. Nó mở ra đáy chậu sau khi đi qua cơ vòng. Có ba lớp của niệu đạo phụ nữ, cơ, cương và niêm mạc. Trong lớp nhầy là các tuyến Skene, có thể tạo ra chất lỏng khi kích thích tình dục. Tương tự như niệu đạo của nam giới, lưu lượng máu bắt nguồn từ động mạch mông bên trong.

Các biến thể giải phẫu

Có một số tình trạng bẩm sinh (xuất hiện khi sinh ra) có thể khiến niệu đạo không hoạt động bình thường, dẫn đến nhiễm trùng và các vấn đề khác. Chúng bao gồm niệu đạo không ở đúng vị trí (về mặt lâm sàng gọi là hypospadias). Điều này gặp ở nam giới khi niệu đạo mở không ra khỏi đầu dương vật. Hypospadias được điều chỉnh bằng phẫu thuật dưới gây mê toàn thân, thường là khi trẻ còn nhỏ hoặc thậm chí là trẻ sơ sinh.

Các biến thể khác là khi niệu đạo ngắn hơn so với bình thường (có thể xảy ra ở cả nam và nữ), hẹp niệu đạo (hẹp niệu đạo), tắc nghẽn, trùng lỗ niệu đạo hoặc niệu đạo bị sa - phình ra tại phần mở đầu. Tất cả những biến thể này có thể tác động đến dòng chảy của nước tiểu, dẫn đến tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) theo thời gian cũng như có thể gây tổn hại cho thận. Ví dụ, trong một nghiên cứu, các nhà nghiên cứu Hy Lạp đã ghi nhận mối tương quan trực tiếp của nhiễm trùng tiểu sau khi quan hệ tình dục và niệu đạo ngắn hơn ở những người có giải phẫu nữ.

Chức năng

Nhiệm vụ chính của niệu đạo là đưa nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể. Điều này được thực hiện khi não thông báo cho bàng quang biết thời điểm co bóp và cơ vòng giãn ra, giải phóng nước tiểu qua niệu đạo. Cơ chế này cũng được áp dụng ở nam giới khi họ xuất tinh và tinh trùng được đưa qua niệu đạo. Sự khác biệt chính giữa đi tiểu và xuất tinh là thay vì não, bàng quang và cơ vòng giao tiếp, nam giới có các dây thần kinh trong tủy sống, ống dẫn tinh, túi tinh và tuyến tiền liệt làm việc cùng nhau để đóng lỗ bàng quang và di chuyển tinh dịch. xuống dương vật và qua niệu đạo.

Các điều kiện liên quan

Do các biến thể giải phẫu của niệu đạo, di truyền hoặc các yếu tố bên ngoài, chẳng hạn như bị chấn thương, có một số rối loạn niệu đạo chính:

• Ung thư niệu đạo
• Chít hẹp niệu đạo: Ống niệu đạo bị chít hẹp
• Viêm niệu đạo: Viêm niệu đạo do nhiễm trùng
• Túi niệu đạo: Một túi hình thành trong niệu đạo và có thể chứa đầy nước tiểu, dẫn đến đau hoặc khó đi tiểu.

Viêm niệu đạo, tình trạng chung nhất, bao gồm tất cả, khác với nhiễm trùng tiểu. Viêm niệu đạo xảy ra khi vi khuẩn như lậu hoặc chlamydia gây sưng và đau ở niệu đạo. Nhiễm trùng tiểu gây nhiễm trùng toàn bộ đường tiết niệu, có thể do khiếm khuyết niệu đạo trong số các vấn đề khác ở đường tiết niệu.

Nói chung, có thể có nhiều nguyên nhân đằng sau cơn đau niệu đạo, bao gồm vi khuẩn, tình trạng da, và thậm chí một số loại thuốc hoặc thực phẩm. Ngoài ra còn có các nguyên nhân cụ thể về giới tính, chẳng hạn như tăng sản lành tính tuyến tiền liệt ở nam giới và viêm mào tinh hoàn. Phụ nữ có thể bị đau niệu đạo do các sản phẩm như chất diệt tinh trùng, xà phòng, kem dưỡng da và thụt rửa, ngoài việc giao hợp, nhiễm trùng nấm men và viêm âm đạo do vi khuẩn. Thậm chí, mãn kinh có thể dẫn đến sa niệu đạo trong những trường hợp nghiêm trọng.

Điều quan trọng là phải thảo luận với bác sĩ về bất kỳ cơn đau hoặc khó chịu nào ở niệu đạo hoặc đường tiết niệu. Họ sẽ có thể đánh giá các yếu tố sức khỏe tổng thể, tuổi tác và lối sống của bạn, ngoài việc thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm chẩn đoán dưới đây để xác định chính xác nguyên nhân gây ra cơn đau của bạn và nếu nó ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp đến niệu đạo của bạn.

Kiểm tra

Có một số xét nghiệm có thể được thực hiện để chẩn đoán rối loạn niệu đạo. Chúng bao gồm:

• Nội soi bàng quang: Một ống mỏng (ống soi bàng quang) có camera được đưa qua lỗ tiểu, lên niệu đạo và vào bàng quang, với nguồn cấp video trực tiếp.
• Cấy dịch tiết niệu đạo: Một tăm bông được đưa vào đầu niệu đạo để xác định xem có bị nhiễm trùng hay không. Thử nghiệm này chỉ được thực hiện trên những người có dương vật.
• Phân tích nước tiểu: Kiểm tra sinh hóa và kính hiển vi của nước tiểu có thể phát hiện nhiễm trùng và viêm.
• Siêu âm niệu đạo: Chụp ảnh vùng bụng để chẩn đoán bất kỳ vấn đề nào ở niệu đạo.
• Chụp niệu đạo ngược dòng: Được sử dụng rộng rãi nhất ở những bệnh nhân nam có thể bị chấn thương niệu đạo, xét nghiệm này là chụp X-quang bàng quang và niệu đạo. Nó được thực hiện với một chất cản quang để xem bất kỳ tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn nào trong niệu đạo.

Đôi khi rất khó để biết được cơn đau của bạn đến từ vùng nào trên đường tiết niệu, đặc biệt là ở những người có cơ địa phụ nữ vì niệu đạo rất ngắn. Bác sĩ sẽ có thể cho bạn biết xét nghiệm nào phù hợp với bạn dựa trên các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như bất kỳ khó khăn hoặc vấn đề nào khi đi tiểu ngoài đau hoặc khó chịu khi đi tiểu hoặc xuất tinh.