Động mạch giao tiếp phía sau (PCOM) là một phần của nhóm động mạch trong não được gọi là vòng tròn Willis. Động mạch nối động mạch cảnh trong và động mạch não sau. Vai trò của nó là cung cấp lượng máu cung cấp cho não. Động mạch thông sau là vị trí có khả năng xảy ra chứng phình động mạch.
MedicalRF.com / Getty Hình ảnh
Giải phẫu học
Vòng tròn Willis là một dải động mạch ở đáy não kết nối các hệ thống động mạch chính với não. Là một phần của nửa dưới của vòng tròn Willis, động mạch giao tiếp phía sau bắt đầu từ động mạch cảnh trong (ICA) và kết hợp với động mạch cảnh trong và động mạch não sau (PCA).
PCOM nằm ở phía sau của đầu ở cuối phía sau của vòng tròn Willis. Nó nằm ở hai bên trái và phải của đầu và tương đối ngắn.
Các động mạch não sau phân nhánh từ động mạch nền. Các PCA bên trái và bên phải tạo thành phần dài nhất của vòng tròn Willis. Các động mạch cảnh trong nằm ở phía trước cổ. Chúng đi qua kênh động mạch cảnh, nơi chúng đi vào hộp sọ.
Một biến thể giải phẫu được gọi là động mạch thông sau bào thai xảy ra khi động mạch thông sau lớn hơn đáng kể so với động mạch não sau. Khi điều này xảy ra, động mạch giao tiếp phía sau sẽ trở thành con đường chính thay vì động mạch nền.
Chức năng
Động mạch là những mạch máu vận chuyển oxy và máu đến các tế bào trong cơ thể. Động mạch thông sau cung cấp máu và oxy cho não trong trường hợp động mạch cảnh trong hoặc động mạch não sau bị tắc nghẽn.
Các động mạch não sau cung cấp máu cho các thùy chẩm và thái dương, não giữa, đồi thị và đám rối màng mạch. Động mạch cảnh trong cung cấp máu cho đầu và não.
Trong vòng tròn Willis, các động mạch phía trước cung cấp máu và oxy cho phần trước của não, và các động mạch phía sau có nhiệm vụ cung cấp máu và oxy cho phần sau của não.
Ý nghĩa lâm sàng
Các điều kiện ảnh hưởng đến PCOM có thể có tác động lớn đến não.
Túi phình
Động mạch thông sau là một vị trí tiềm ẩn của chứng phình động mạch. Phình mạch là một vùng phồng lên trong động mạch. Mặc dù các chứng phình động mạch trong vòng tròn Willis thường xảy ra nhất ở động mạch thông trước, nhưng những chứng phình mạch ở tuần hoàn sau chiếm 15% đến 20% của tất cả các chứng phình động mạch nội sọ.
Phình mạch PCOM dễ bị vỡ hơn những chứng phình động mạch xảy ra ở những nơi khác trong não. Phình động mạch được phân loại theo kích thước và hình dạng, trong đó phổ biến nhất là chứng phình mạch hình túi. Phình mạch túi phình là những khối phình ra từ động mạch giống như một quả mọng được gắn bởi một cuống.
Các triệu chứng không phải lúc nào cũng xảy ra với chứng phình động mạch, đặc biệt nếu chúng chưa bị vỡ. Khi chúng xảy ra, các triệu chứng bao gồm đau đầu, các triệu chứng đột quỵ, co giật, thay đổi thị lực và mất ý thức. Chứng phình động mạch não thường phát triển mà không rõ nguyên nhân, nhưng di truyền có thể đóng một vai trò nào đó.
Phình mạch không phải lúc nào cũng gây tử vong, nhưng chúng có thể gây chết người, đặc biệt nếu chúng bị vỡ. Chẩn đoán được thực hiện thông qua chụp cắt lớp vi tính (CT scan), chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp mạch não. Điều trị được phối hợp bởi một nhà thần kinh học hoặc một nhà giải phẫu thần kinh.
Đôi khi, chứng phình động mạch không bị vỡ không cần điều trị. Những lần khác, chúng có thể cần được phẫu thuật sửa chữa. Thay đổi lối sống có thể được đề nghị để giảm nguy cơ vỡ ối. Bác sĩ khuyên bạn nên tránh các hoạt động có nguy cơ bị va đập vào đầu hoặc làm tăng huyết áp.
Đột quỵ
Đột quỵ xảy ra khi có sự gián đoạn lưu lượng máu trong động mạch. Sự tắc nghẽn này khiến máu không thể đến đích trong não, dẫn đến mất chức năng ở vùng bị ảnh hưởng.
Đột quỵ có thể xảy ra khi cục máu đông mắc kẹt trong động mạch, bị tắc nghẽn do bệnh tật hoặc nếu mạch máu bị chảy máu. Phát hiện đột quỵ khi nó xảy ra là điều quan trọng để một người có thể được điều trị và có cơ hội phục hồi chức năng tốt hơn.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã phát triển từ viết tắt FAST để giúp bạn dễ dàng ghi nhớ các dấu hiệu cần theo dõi:
- Xệ mặt
- Yếu cánh tay
- Nói khó
- Đã đến lúc gọi 9-1-1
Chẩn đoán tại nhà có thể cực kỳ hữu ích trong việc xác định xem ai đó có đang bị đột quỵ hay không. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng Thang đo đột quỵ Cincinnati Prehospital là một công cụ tầm soát chính xác trước khi nhập viện. Tại bệnh viện, các bác sĩ có thể sử dụng điện tâm đồ hoặc điện tâm đồ, đo cột sống, xét nghiệm máu, chụp CT, MRI và chụp mạch não để chẩn đoán đột quỵ.
Điều trị đột quỵ thường bao gồm thuốc làm loãng máu, heparin và aspirin. Kiểm soát huyết áp, đường huyết, chất lỏng và chất điện giải cũng rất quan trọng. Phẫu thuật không phải là phương pháp điều trị phổ biến cho đột quỵ nhưng có thể được khuyến nghị trong một số trường hợp.
Chấn thương sọ não
Chấn thương đầu có thể làm hỏng PCOM. Chấn thương sọ não (TBI) làm hỏng PCOM có thể xảy ra do ngã, va đập vào đầu, tai nạn và chấn thương thể thao.
Các triệu chứng của TBI có thể khác nhau, nhưng có thể bao gồm đau đầu, chóng mặt, các vấn đề về thăng bằng, lú lẫn và mất ý thức. TBI thường được chẩn đoán bằng chụp CT hoặc MRI. Điều trị có thể bao gồm thuốc hoặc phẫu thuật để loại bỏ tạm thời một phần của hộp sọ để thích ứng với tình trạng sưng tấy.
.jpg)
