THUỐC CHỐNG BUỒN NôN ĐƯỢC SỬ DỤNG ĐỂ HóA TRỊ Có THỂ ĐIỀU TRỊ ẢO GIáC PARKINSON

Bệnh Parkinson và ảo giác

Theo Viện Quốc gia về Lão hóa (NIA), bệnh Parkinson là một chứng rối loạn não dẫn đến rung lắc, cứng khớp và khó đi lại, giữ thăng bằng và phối hợp. Khi bệnh tiến triển, mọi người có thể trải qua những thay đổi về tinh thần và hành vi, các vấn đề về giấc ngủ, trầm cảm, các vấn đề về trí nhớ và mệt mỏi.

Tổ chức Parkinson cho biết ảo giác trong bệnh Parkinson, còn được gọi là rối loạn tâm thần do bệnh Parkinson (PDP), xảy ra ở từ 20 đến 40% số người mắc bệnh. Khi bệnh tiến triển theo thời gian, con số đó sẽ tăng lên.

Khoảng 60.000 người ở Hoa Kỳ được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson mỗi năm, theo Quỹ Parkinson.

Tại sao ảo giác xảy ra ở bệnh nhân Parkinson? Đó là do tác động của bệnh lên não. “Có một sự cân bằng tinh tế giữa các chất hóa học khác nhau trong não giúp nó hiểu được tất cả các thông tin hình ảnh mà nó đang nhận được”, Tiến sĩ Suzanne Reeves, nhà nghiên cứu chính của nghiên cứu mới và là giáo sư về Tâm thần học Tuổi già và Tâm thần học tại Đại học College London , nói với Verywell. “Parkinson phá vỡ sự cân bằng mong manh đó, vì vậy não bộ đưa ra kết luận sai lầm về thông tin thị giác mà nó nhận được — do đó gây ra ảo giác”.

Ảo giác có thể bao gồm mê sảng tạm thời có thể được giải quyết bằng cách điều chỉnh thuốc và ảo giác nhỏ biệt lập, cũng như ảo giác, nơi mọi người hiểu sai những thứ họ nhìn thấy. Các dạng ảo giác chính mà một người bị bệnh Parkinson có thể gặp phải là:

Thị giác: Thường bao gồm việc nhìn thấy động vật hoặc người không có mặt. Đây là loại phổ biến nhất có liên quan đến bệnh Parkinson.

Thính giác: Nghe giọng nói hoặc âm thanh không có thật. Điều này ít phổ biến hơn với bệnh Parkinson.

Khứu giác: Ngửi mùi không liên quan đến nguồn gốc thực tế. Điều này hiếm gặp trong bệnh Parkinson.

Xúc giác: Cảm thấy thứ gì đó tưởng tượng, giống như những con bọ đang bò trên da của bạn. Điều này cũng hiếm gặp trong bệnh Parkinson.

Ngứa miệng: Cảm thấy có vị đắng hoặc bất thường trong miệng mà không rõ nguồn gốc. Điều này hiếm gặp trong bệnh Parkinson.

“Mặc dù không phải ai cũng bị ảo giác, nhưng có đủ bệnh nhân Parkinson gặp vấn đề này mà điều quan trọng là phải tầm soát”, Amit Sachdev, MD, giám đốc y khoa bộ phận y học thần kinh cơ tại Đại học bang Michigan, nói với Verywell.

Thuốc chống buồn nôn có thể giúp ích như thế nào

“Có những lựa chọn thuốc hạn chế” để điều trị ảo giác ở bệnh nhân Parkinson, David A. Merrill, MD, PhD, giám đốc Trung tâm Sức khỏe não Thái Bình Dương của Viện Khoa học Thần kinh Thái Bình Dương tại Trung tâm Sức khỏe Providence Saint John ở California, nói với Verywell. Hiện tại, thuốc Nuplazid là loại thuốc duy nhất được FDA chấp thuận ở Hoa Kỳ để điều trị ảo giác ở bệnh nhân Parkinson. Merrill nói: “Cách thức hoạt động là nó liên kết với các thụ thể serotonin để cố gắng ngăn chặn ảo giác.

Nhưng các loại thuốc hiện tại để điều trị ảo giác Parkinson “có thể gây ra các tác dụng phụ đáng kể bao gồm buồn ngủ, té ngã và làm trầm trọng thêm các triệu chứng của Parkinson, chẳng hạn như run,” Reeves nói.

Có một số ưu tiên sử dụng ondansetron để điều trị ảo giác Parkinson. “Ondansetron ảnh hưởng đến quá trình xử lý hình ảnh trong não và tiềm năng của nó để điều trị ảo giác thị giác trong bệnh Parkinson lần đầu tiên được xác định trong các nghiên cứu nhỏ vào đầu những năm 1990,” Arthur Roach, tiến sĩ, giám đốc nghiên cứu tại Parkinson's U.K., nói với Verywell. “Vào thời điểm đó, chi phí cao của ondansetron đã ngăn cản các nghiên cứu sâu hơn nhưng hiện tại nó có giá cả phải chăng. Nếu nghiên cứu này phát hiện ra rằng ondansetron có hiệu quả và có thể dung nạp được như một phương pháp điều trị ảo giác thị giác, chúng ta có thể thấy các bác sĩ kê đơn một loại thuốc rẻ tiền với ít tác dụng phụ hơn cho những người bị Parkinson ”.

Giống như Nuplazid, ondansetron nhắm vào các thụ thể serotonin, Sachdev giải thích. Ông nói: “Ondansetron hoạt động theo một cách có mục tiêu, dường như rất hữu ích đối với chứng buồn nôn nhưng nó không được nghiên cứu kỹ về ảo giác.

Còn một chặng đường dài trước khi thuốc này có thể được sử dụng một cách an toàn để điều trị ảo giác cho bệnh nhân Parkinson. Sachdev nói: “Tại thời điểm này, tôi sẽ chọn những loại thuốc được nghiên cứu tốt hơn.

Thử nghiệm mới sẽ không bắt đầu cho đến ít nhất là vào tháng 11 năm 2022, đó là thời điểm các nhà nghiên cứu dự định ngừng mời người tham gia.