Xolair (omalizumab) là một loại thuốc tiêm được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn dị ứng từ trung bình đến nặng. Thuốc có thể được sử dụng cho những người từ 12 tuổi trở lên vẫn bị hen suyễn không kiểm soát được mặc dù có các loại thuốc điều trị hen suyễn điển hình, chẳng hạn như steroid dạng hít.
Tiêm tại phòng khám của bác sĩ cứ hai đến bốn tuần một lần tùy thuộc vào cân nặng và mức độ kháng thể dị ứng (IgE) của một người. (Kiểm tra xem bệnh hen suyễn của bạn có được kiểm soát hay không bằng cách làm bài kiểm tra kiểm soát bệnh hen suyễn.)
Hình ảnh BSIP / UIG / Getty
Xolair chính xác là gì?
Xolair là một kháng thể kháng IgE đơn dòng liên kết với IgE trong máu, cho phép cơ thể loại bỏ chúng. Thuốc được sản xuất trên chuột và do đó chứa khoảng 5% protein của chuột (có vẻ như dị ứng với protein của chuột không gây ra vấn đề cho những người dùng Xolair).
Điều này ngăn cản IgE gắn vào tế bào mast và liên kết với chất gây dị ứng, cuối cùng dẫn đến giải phóng histamine và các hóa chất khác. Chính những hóa chất này là nguyên nhân khiến bệnh hen suyễn và các triệu chứng dị ứng khác trở nên trầm trọng hơn.
Thuốc đã được chứng minh là làm giảm các cơn hen suyễn, cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể cho những người bị hen suyễn và giảm lượng corticosteroid cần thiết. Nói chung, có thể mất một vài tháng tiêm để Xolair bắt đầu phát huy tác dụng. Và thuốc có thể rất đắt. Xolair không phải là thuốc chữa bệnh hen suyễn - các triệu chứng dự kiến sẽ trầm trọng hơn vài tháng sau khi ngừng điều trị bằng Xolair.
Rủi ro
Xolair hiện có cảnh báo “hộp đen”, đây là một tuyên bố phòng ngừa đối với thuốc do Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đưa ra. Cảnh báo này được đưa ra do các báo cáo về những người bị sốc phản vệ (phản ứng dị ứng) sau khi dùng Xolair.
Trong khi không có báo cáo nào về trường hợp sốc phản vệ tử vong do dùng Xolair, một số trường hợp nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng. Vì lý do này, FDA yêu cầu những người dùng Xolair phải được theo dõi tại văn phòng bác sĩ của họ trong một khoảng thời gian sau khi tiêm. (Lượng thời gian thực tế được xác định bởi bác sĩ.)
Những người nhận được Xolair nên đề phòng các triệu chứng sốc phản vệ sau đây, có thể xảy ra lên đến 24 giờ (hoặc lâu hơn) sau khi tiêm:
- Thở khò khè, khó thở, ho, tức ngực hoặc khó thở
- Huyết áp thấp, chóng mặt, ngất xỉu, tim đập nhanh hoặc yếu
- Đỏ bừng, ngứa, nổi mề đay hoặc sưng tấy
- Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy hoặc đau bụng
- Sưng cổ họng, lưỡi, môi hoặc mắt
- Đau thắt cổ họng, khàn giọng, khó nuốt
- Đột ngột hắt hơi dữ dội, chảy nước mũi nghiêm trọng hoặc nghẹt mũi
- Lo lắng hoặc cảm giác hoảng sợ
Nếu có bất kỳ triệu chứng nào xảy ra, điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Nhiều bác sĩ kê đơn cho bệnh nhân epinephrine dạng tiêm để sử dụng trong trường hợp sốc phản vệ 24 giờ sau khi tiêm Xolair.
Tăng nguy cơ ung thư
Trong quá trình phát triển lâm sàng, tỷ lệ ung thư ở những người được tiêm Xolair cao hơn một chút so với những người được tiêm giả dược. Các loại ung thư gặp ở những người nhận Xolair bao gồm ung thư vú, ung thư da và ung thư tuyến tiền liệt. Người ta vẫn chưa biết những ảnh hưởng tiềm năng lâu dài của việc sử dụng Xolair có thể có đối với những người dễ bị ung thư, chẳng hạn như người cao tuổi.
Mặc dù có vẻ như Xolair có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng, nhưng cần phải nhớ rằng phản vệ và hình thành ung thư chỉ xảy ra ở một số rất ít bệnh nhân. Người ta vẫn chưa biết tại sao những tác dụng phụ này lại xảy ra, mặc dù các nghiên cứu vẫn đang được tiến hành để xác định lý do.
Cũng cần biết rằng bệnh hen suyễn không được kiểm soát có thể dẫn đến các biến chứng nặng, kể cả tử vong. Và các loại thuốc được sử dụng để điều trị cơn hen suyễn, chẳng hạn như corticosteroid uống và tiêm, có một danh sách dài các tác dụng phụ khi sử dụng lâu dài. Do đó, điều quan trọng là phải thảo luận với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của việc dùng Xolair đối với bệnh hen suyễn không được kiểm soát bằng các loại thuốc hen suyễn điển hình.
Xolair cho các tình trạng sức khỏe khác
Một số nghiên cứu khác nhau đã xem xét lợi ích của Xolair trong việc điều trị mày đay tự phát mãn tính (phát ban), hoặc CIU. Nghiên cứu gần đây nhất đã kiểm tra trên 300 bệnh nhân bị CIU vẫn có các triệu chứng mặc dù đã dùng thuốc kháng histamine liều bình thường.
Các đối tượng được sử dụng Xolair với các liều lượng khác nhau bốn tuần một lần. Bốn mươi bốn phần trăm những người dùng Xolair liều cao và 22 phần trăm những người dùng Xolair liều trung bình, đã khỏi hoàn toàn nổi mề đay trong vòng một đến hai tuần điều trị. Các triệu chứng từ từ trở nên tồi tệ hơn sau khi ngừng sử dụng Xolair, do đó không có dấu hiệu mang lại lợi ích lâu dài. Vào tháng 3 năm 2014, FDA đã phê duyệt việc sử dụng Xolair cho CIU.
