Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), ung thư phổi là bệnh ung thư phổ biến nhất trên toàn thế giới với khoảng 2,09 triệu ca chẩn đoán mới và 1,76 triệu ca tử vong vào năm 2018, theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Ung thư phổi cũng là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong do ung thư trên toàn thế giới, gây ra gần 1/5 số ca tử vong liên quan đến ung thư.
Hình ảnh Westend61 / GettyCăn bệnh này vẫn là bệnh ung thư phổ biến nhất ở nam giới trên toàn thế giới, đặc biệt là ở Trung Âu, Đông Âu và Đông Á, nơi có tỷ lệ mắc bệnh cao. Ở phụ nữ, tỷ lệ này nhìn chung thấp hơn, chủ yếu phản ánh sự khác biệt về thói quen hút thuốc giữa hai giới.
Có rất nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ ung thư phổi trong dân số. Trong khi hút thuốc lá vẫn là yếu tố nguy cơ số một về tổng thể, các yếu tố khác như ô nhiễm không khí và việc sử dụng nhiên liệu rắn để sưởi ấm và nấu nướng có thể làm tăng nguy cơ ngay cả ở những người không hút thuốc.
Những yếu tố này và các yếu tố khác ảnh hưởng đến tỷ lệ mắc bệnh ung thư phổi ở các quốc gia khác nhau. Trong nỗ lực theo dõi (và cải thiện một cách lý tưởng) các số liệu thống kê này, dự án Gánh nặng bệnh tật toàn cầu (GBD) hợp tác đã được khởi động vào năm 1990 để xác định quốc gia nào có gánh nặng cao nhất và thấp nhất đối với căn bệnh này và các căn bệnh khác. Dữ liệu mới nhất được công bố vào năm 2017.
Các yếu tố chính
Khi đánh giá quốc gia nào có tỷ lệ ung thư phổi cao nhất - và tại sao - các nhà dịch tễ học của dự án GBD sẽ xem xét một số yếu tố chính.
Tỷ lệ mắc ung thư phổi
Tỷ lệ mắc phải đề cập đến tỷ lệ những người phát triển tình trạng bệnh trong một khoảng thời gian cụ thể, thường là một năm dương lịch. Tỷ lệ mắc bệnh thường được thể hiện bằng số trường hợp trên 100.000. Do đó, tỷ lệ mắc ung thư phổi là 50 trên 100.000 có nghĩa là 50 trong số 100.000 người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi trong năm đó.
Với mục đích thống kê, các nhà dịch tễ học xem xét tỷ lệ mắc ung thư phổi tổng thể để xác định quốc gia nào có tỷ lệ cao nhất. Họ cũng sẽ cung cấp tỷ lệ mắc bệnh cho phụ nữ và nam giới, một phần để xem liệu có một mô hình nhất quán giữa tỷ lệ hút thuốc và chẩn đoán ung thư phổi hay không.
Tỷ lệ hút thuốc
Tỷ lệ phổ biến đại diện cho tỷ lệ những người có tình trạng bệnh trong một khoảng thời gian cụ thể. Trong trường hợp ung thư phổi, các nhà dịch tễ học xem xét tỷ lệ phụ nữ và nam giới hút thuốc và biểu thị tỷ lệ hiện mắc theo giá trị phần trăm (%). Do đó, tỷ lệ hút thuốc là 20% đơn giản có nghĩa là 20% dân số hút thuốc.
Mặc dù tỷ lệ hút thuốc ở nam giới nhìn chung cao hơn phụ nữ ở hầu hết các quốc gia, nhưng ở những nơi như Đan Mạch và Hà Lan, tỷ lệ này gần như tương đương nhau giữa hai giới.
Trong hầu hết các trường hợp, tỷ lệ hút thuốc ở phụ nữ và nam giới sẽ tương ứng chặt chẽ với tỷ lệ mắc ung thư phổi ở phụ nữ và nam giới ở quốc gia đó. Tuy nhiên, ở những quốc gia như Trung Quốc, nơi có tỷ lệ nam giới hút thuốc lá gấp 22 lần nữ giới, tỷ lệ mắc ung thư phổi ở nam giới chỉ gấp đôi nữ giới.
Điều này cho thấy rằng các yếu tố khác như nghèo đói, thiếu chăm sóc sức khỏe, hút thuốc lá thụ động và ô nhiễm không khí cũng có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ mắc ung thư phổi từ quốc gia này sang quốc gia khác.
Ô nhiễm ngoài trời
Ô nhiễm không khí là một yếu tố chính góp phần vào sự phát triển của bệnh ung thư phổi. Chúng bao gồm khí thải động cơ diesel, dung môi, kim loại và bụi mà Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế đã phân loại là chất gây ung thư (gây ung thư).
Ô nhiễm không khí được đo bằng các giá trị được gọi là vật chất dạng hạt 2,5 (PM2,5) và được mô tả bằng microgam trên khối hệ mét (μg / m3). PM2.5 mô tả các hạt trong không khí có đường kính từ 2,5 micromet trở xuống có thể đi sâu vào phổi. Giá trị cao hơn dẫn đến ô nhiễm không khí tồi tệ hơn.
Giá trị PM2.5 đối với Trung Quốc xấp xỉ 8 lần so với Hoa Kỳ và có thể giải thích tại sao tỷ lệ ung thư phổi cao ở phụ nữ và nam giới Trung Quốc bất kể tiền sử hút thuốc của họ.
Ô nhiễm trong nhà
Theo WHO, khoảng 17% ca ung thư phổi trên toàn thế giới có thể do hít phải chất gây ung thư do nấu ăn hoặc sưởi ấm bằng dầu hỏa hoặc nhiên liệu rắn như gỗ, than đá hoặc than củi.
Điều này làm nổi bật một cách khác mà nghèo đói góp phần vào nguy cơ ung thư phổi. Các nhà dịch tễ học đo lường rủi ro trong tỷ lệ phần trăm dân số dựa vào nhiên liệu rắn để nấu ăn và sưởi ấm. Nguy cơ đối với phụ nữ đặc biệt cao do vai trò của họ trong việc chuẩn bị thực phẩm.
Khoảng ba tỷ người trên thế giới sử dụng lửa mở và bếp đơn giản được đốt bằng nhiên liệu rắn hoặc dầu hỏa để nấu ăn hoặc sưởi ấm.
Hạn chế
Khi xác định tỷ lệ ung thư phổi cao nhất trên toàn cầu, các nhà dịch tễ học thường không sử dụng tỷ lệ tử vong, còn được gọi là tỷ lệ tử vong, để xác định quốc gia nào có tỷ lệ ung thư phổi cao nhất.
Điều này là do tỷ lệ tử vong bị ảnh hưởng bởi nhiều thứ, bao gồm cả cơ sở hạ tầng chăm sóc sức khỏe của một quốc gia và sức khỏe chung của người dân. Do đó, các nước phát triển như Hoa Kỳ, Vương quốc Anh và Pháp có tỷ lệ tử vong do ung thư phổi thấp hơn so với các nước kém giàu có hơn như Montenegro, Serbia và Bosnia-Herzegovina.
Đồng thời, tỷ lệ tử vong có giá trị thấp hơn khi quần thể nhỏ. Đó là trường hợp của một quốc gia như Samoa có dân số dưới 200.000 người. Trong một số năm, tỷ lệ tử vong ở Samoa có thể đứng đầu danh sách nếu, chẳng hạn, 80 người chết vì ung thư phổi và giảm xuống cuối nếu con số dưới 10 (như đã làm trong nghiên cứu GBD năm 2017). Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Điều này không có nghĩa là tỷ lệ tử vong là không quan trọng trong việc mô tả gánh nặng bệnh tật của một quốc gia. Tỷ lệ tử vong có thể giúp các nhà dịch tễ học hiểu đượctại saomọi người đang chết với tốc độ như họ — cho dù nguyên nhân có liên quan đến cơ sở hạ tầng chăm sóc sức khỏe, các dạng bệnh phổ biến hay thậm chí là di truyền — và cung cấp cho chính phủ các phương tiện để giải quyết (và lý tưởng là giảm thiểu) bất kỳ yếu tố nào có thể sửa đổi được.
Với mục đích của bài viết này, các quốc gia thiếu dữ liệu về tỷ lệ hoặc tỷ lệ mắc bệnh đã bị loại khỏi danh sách 20 hàng đầu. Điều này bao gồm New Caledonia (# 3), Polynesia thuộc Pháp (# 5), Guam (# 8) và Bắc Triều Tiên (# 12).
Hungary
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (tổng thể): 56,7 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nam): 77,4 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nữ): 41,4 trên 100.000
- Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi: 48,2 trên 100.000
- Tỷ lệ hút thuốc (nam): 31,5%
- Tỷ lệ hút thuốc (nữ): 20,8%
- Ô nhiễm không khí ngoài trời: 41,4 μg / m3
- Ô nhiễm không khí trong nhà: 16% dân số
Xéc-bi-a
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (tổng thể): 44,8 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nam): 71,6 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nữ): 30,9 trên 100.000
- Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi: 37,1 trên 100.000
- Tỷ lệ hút thuốc (nam): 34,1%
- Tỷ lệ hút thuốc (nữ): 28,1%
- Ô nhiễm không khí ngoài trời: 25 μg / m3
- Ô nhiễm không khí trong nhà: 39% dân số
Hy Lạp
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (tổng thể): 40,5 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nam): 67,9 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nữ): 16,4 trên 100.000
- Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi: 31,8 trên 100.000
- Tỷ lệ hút thuốc (nam): 33,5%
- Tỷ lệ hút thuốc (nữ): 21,6%
- Ô nhiễm không khí ngoài trời: 16 μg / m3
- Ô nhiễm không khí trong nhà: 0,7% dân số
Montenegro
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (tổng thể): 39,2 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nam): 62,9 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nữ): 19,5 trên 100.000
- Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi: 36,6 trên 100.000
- Tỷ lệ hút thuốc (nam): 33%
- Tỷ lệ hút thuốc (nữ): 26,4%
- Ô nhiễm không khí ngoài trời: 21 μg / m3
- Ô nhiễm không khí trong nhà: 37% dân số
nước Bỉ
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (tổng thể): 39,0 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nam): 52,2 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nữ): 28,1 trên 100.000
- Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi: 30,5 trên 100.000
- Tỷ lệ hút thuốc (nam): 21,6%
- Tỷ lệ hút thuốc (nữ): 16,4%
- Ô nhiễm không khí ngoài trời: 13 μg / m3
- Ô nhiễm không khí trong nhà: 0,4% dân số
gà tây
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (tổng thể): 36,9 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nam): 70,6 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nữ): 9,8 trên 100.000
- Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi: 29,8 trên 100.000
- Tỷ lệ hút thuốc (nam): 41,4%
- Tỷ lệ hút thuốc (nữ): 16,3%
- Ô nhiễm không khí ngoài trời: 44 μg / m3
- Ô nhiễm không khí trong nhà: 1,0% dân số
Đan mạch
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (tổng thể): 36,6 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nam): 37,3 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nữ): 36,6 trên 100.000
- Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi: 33,1 trên 100.000
- Tỷ lệ hút thuốc (nam): 16%
- Tỷ lệ hút thuốc (nữ): 17,3%
- Ô nhiễm không khí ngoài trời: 10 μg / m3
- Ô nhiễm không khí trong nhà: 0,3% dân số
Ba lan
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (tổng thể): 36,5 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nam): 52,7 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nữ): 24,5 trên 100.000
- Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi: 36,9 trên 100.000
- Tỷ lệ hút thuốc (nam): 31%
- Tỷ lệ hút thuốc (nữ): 18%
- Ô nhiễm không khí ngoài trời: 21 μg / m3
- Ô nhiễm không khí trong nhà: 8,7% dân số
Bosnia-Herzogovenia
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (tổng thể): 36,1 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nam): 62,4 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nữ): 23,5 trên 100.000
- Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi: 39,1 trên 100.000
- Tỷ lệ hút thuốc (nam): 39,1%
- Tỷ lệ hút thuốc (nữ): 22,6%
- Ô nhiễm không khí ngoài trời: 28 μg / m3
- Ô nhiễm không khí trong nhà: 40% dân số
Nước pháp
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (tổng thể): 36,1 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nam): 51,3 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nữ): 22,5 trên 100.000
- Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi: 27,8 trên 100.000
- Tỷ lệ hút thuốc (nam): 32,3%
- Tỷ lệ hút thuốc (nữ): 21,6%
- Ô nhiễm không khí ngoài trời: 12 μg / m3
- Ô nhiễm không khí trong nhà: 0,4% dân số
Samoa
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (tổng thể): 35,4 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nam): 44 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nữ): 28 trên 100.000
- Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi: 7,9 trên 100.000
- Tỷ lệ hút thuốc (nam): 31,8%
- Tỷ lệ hút thuốc (nữ): 13,4%
- Ô nhiễm không khí ngoài trời: 12 μg / m3
- Ô nhiễm không khí trong nhà: 58% dân số
Trung Quốc
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (tổng thể): 35,1 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nam): 47,8 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nữ): 22,8 trên 100.000
- Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi: 36,2 trên 100.000
- Tỷ lệ hút thuốc (nam): 44,8%
- Tỷ lệ hút thuốc (nữ): 2%
- Ô nhiễm không khí ngoài trời: 53 μg / m3
- Ô nhiễm không khí trong nhà: 32% dân số
Hoa Kỳ
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (tổng thể): 35,1 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nam): 40,1 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nữ): 30,8 trên 100.000
- Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi: 27,8 trên 100.000
- Tỷ lệ hút thuốc (nam): 14,4%
- Tỷ lệ hút thuốc (nữ): 11,7%
- Ô nhiễm không khí ngoài trời: 7,4 μg / m3
- Ô nhiễm không khí trong nhà: 0,2% dân số
Macedonia
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (tổng thể): 34,1 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nam): 55,7 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nữ): 14,3 trên 100.000
- Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi: 28 trên 100.000
- Tỷ lệ hút thuốc (nam): 36,1%
- Tỷ lệ hút thuốc (nữ): 20,8%
- Ô nhiễm không khí ngoài trời: 30 μg / m3
- Ô nhiễm không khí trong nhà: 28% dân số
nước Đức
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (tổng thể): 33,7 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nam): 41 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nữ): 27,4 trên 100.000
- Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi: 25,8 trên 100.000
- Tỷ lệ hút thuốc (nam): 25,1%
- Tỷ lệ hút thuốc (nữ): 17,1%
- Ô nhiễm không khí ngoài trời: 12 μg / m3
- Ô nhiễm không khí trong nhà: 0,8% dân số
Ireland
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (tổng thể): 33,7 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nam): 38,8 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nữ): 29,2 trên 100.000
- Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi: 25,9 trên 100.000
- Tỷ lệ hút thuốc (nam): 19,9%
- Tỷ lệ hút thuốc (nữ): 17,3%
- Ô nhiễm không khí ngoài trời: 8,2 μg / m3
- Ô nhiễm không khí trong nhà: 0,6% dân số
nước Hà Lan
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (tổng thể): 33,3 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nam): 34,5 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nữ): 32,7 trên 100.000
- Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi: 32,6 trên 100.000
- Tỷ lệ hút thuốc (nam): 17%
- Tỷ lệ hút thuốc (nữ): 17%
- Ô nhiễm không khí ngoài trời: 12 μg / m3
- Ô nhiễm không khí trong nhà: 0,3% dân số
Slovenia
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (tổng thể): 32,9 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nam): 46,4 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nữ): 20,8 trên 100.000
- Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi: 28,7 trên 100.000
- Tỷ lệ hút thuốc (nam): 18%
- Tỷ lệ hút thuốc (nữ): 13%
- Ô nhiễm không khí ngoài trời: 16 μg / m3
- Ô nhiễm không khí trong nhà: 6% dân số
Croatia
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (tổng thể): 32,5 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nam): 35,5 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nữ): 23,4 trên 100.000
- Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi: 33,9 trên 100.000
- Tỷ lệ hút thuốc (nam): 31,8%
- Tỷ lệ hút thuốc (nữ): 23,4%
- Ô nhiễm không khí ngoài trời: 18 μg / m3
- Ô nhiễm không khí trong nhà: 11% dân số
Vương quốc Liên hiệp Anh và Bắc Ireland
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (tổng thể): 32,5 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nam): 35,5 trên 100.000
- Tỷ lệ mắc ung thư phổi (nữ): 30,2 trên 100.000
- Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi: 26,7 trên 100.000
- Tỷ lệ hút thuốc (nam): 35,5%
- Tỷ lệ hút thuốc (nữ): 30,2%
- Ô nhiễm không khí ngoài trời: 10 μg / m3
- Ô nhiễm không khí trong nhà: 0,5% dân số
.jpg)
