Rối loạn ăn uống là tình trạng phức tạp và có khả năng tàn phá, có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe, năng suất và các mối quan hệ.
Tại Hoa Kỳ, 9% dân số, tương đương 28,8 triệu người Mỹ, sẽ mắc chứng rối loạn ăn uống như chán ăn tâm thần, ăn vô độ hoặc rối loạn ăn uống vô độ trong suốt cuộc đời của họ. Rối loạn ăn uống có thể gây tử vong, với 10.200 ca tử vong mỗi năm được báo cáo là kết quả trực tiếp của chứng rối loạn ăn uống. Điều đó tương đương với một người chết cứ sau 52 phút.
Mặc dù rối loạn ăn uống có thể ảnh hưởng đến mọi người thuộc bất kỳ giới tính nào, ở bất kỳ giai đoạn nào của cuộc đời, chúng thường được báo cáo nhiều nhất ở thanh thiếu niên và phụ nữ trẻ. Trên thực tế, có đến 13% phụ nữ trẻ có thể bị ít nhất một lần rối loạn ăn uống vào năm 20 tuổi.
iStock / Getty Images Plus
Nếu bạn hoặc người thân đang đương đầu với chứng rối loạn ăn uống, hãy liên hệ với Đường dây trợ giúp của Hiệp hội Rối loạn Ăn uống Quốc gia (NEDA) để được hỗ trợ theo số 1-800-931-2237.
Để biết thêm các nguồn thông tin về sức khỏe tâm thần, hãy xem Cơ sở dữ liệu về đường dây trợ giúp quốc gia của chúng tôi.
Làm thế nào để tôi biết nếu tôi bị rối loạn ăn uống?
Cơ hội phục hồi càng tăng càng sớm khi phát hiện rối loạn ăn uống. Do đó, điều quan trọng là phải nhận thức được một số dấu hiệu cảnh báo của chứng rối loạn ăn uống.
Một người nào đó đang vật lộn với chứng rối loạn ăn uống thường sẽ không có tất cả các dấu hiệu và triệu chứng này cùng một lúc và các dấu hiệu cảnh báo không phải lúc nào cũng phù hợp với các danh mục gọn gàng. Các danh sách này nhằm mục đích tổng quan chung về các loại hành vi có thể chỉ ra một vấn đề.
Chán ăn tâm thần
Những người mắc chứng chán ăn tâm thần tránh thực phẩm, hạn chế thực phẩm hoặc chỉ ăn một số lượng rất nhỏ một số loại thực phẩm. Ngay cả khi thiếu cân một cách nguy hiểm, họ có thể coi mình là thừa cân. Họ cũng có thể tự cân nhắc nhiều lần.
Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến bao gồm:
- Ăn uống cực kỳ hạn chế và / hoặc tập thể dục nặng và quá mức
- Cực kỳ mỏng (hốc hác)
- Không ngừng theo đuổi sự gầy gò và không muốn duy trì cân nặng bình thường hoặc khỏe mạnh
- Sợ tăng cân
- Hình ảnh cơ thể méo mó, lòng tự trọng bị ảnh hưởng nặng nề bởi nhận thức về trọng lượng và hình dáng cơ thể hoặc phủ nhận mức độ nghiêm trọng của trọng lượng cơ thể thấp
Chán ăn có thể gây hại cho cơ thể rất nhiều. Theo thời gian, các cá nhân có thể bị mỏng xương, vô sinh, tóc và móng tay giòn, và mọc một lớp lông mịn trên khắp cơ thể.
Trong một số trường hợp nghiêm trọng, chán ăn có thể dẫn đến suy tim, não, đa cơ quan và tử vong.
Bulimia nervosa
Chứng cuồng ăn có đặc điểm là ăn uống vô độ, sau đó là thanh lọc cơ thể hoặc các phương pháp khác để tránh tăng cân. Quá trình tẩy rửa thường bao gồm nôn mửa, nhưng nó cũng có thể bao gồm việc sử dụng thuốc nhuận tràng, tập thể dục quá mức hoặc nhịn ăn.
Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến bao gồm:
- Các đợt ăn uống vô độ lặp đi lặp lại (tiêu thụ nhanh chóng một lượng lớn thức ăn trong một khoảng thời gian rời rạc, thường dưới hai giờ).
- Mất kiểm soát. Người đó phải cảm thấy như thể họ đã mất kiểm soát việc ăn quá nhiều và không thể dừng bản thân hoặc kiểm soát lượng mình đang ăn.
- Sử dụng "các hành vi bù đắp" để tránh tăng cân như tự gây nôn, lạm dụng thuốc nhuận tràng, thuốc lợi tiểu và / hoặc thuốc xổ, và tập thể dục quá mức.
- Cả hành vi ăn uống vô độ và ăn bù đều xảy ra ít nhất một lần một tuần trong ba tháng.
- Cân nặng và / hoặc hình dạng cơ thể của người đó phải có tác động đáng kể đến cách người đó nhìn nhận về bản thân.
Tác dụng phụ của chứng ăn vô độ có thể bao gồm viêm và đau họng, mòn men răng, sâu răng, trào ngược axit, kích ứng ruột, mất nước nghiêm trọng và rối loạn nội tiết tố.
Chu kỳ ăn uống vô độ của chứng ăn vô độ có thể dẫn đến sự mất cân bằng hóa học trong cơ thể (lượng natri, canxi, kali và các khoáng chất khác quá thấp hoặc quá cao) ảnh hưởng đến tim và các chức năng cơ quan chính khác.
Rối loạn ăn uống vô độ (BED)
Những người có GIƯỜNG mất kiểm soát trong việc ăn uống của họ. Không giống như chứng ăn vô độ, các giai đoạn ăn uống vô độ không kèm theo thanh lọc, tập thể dục quá mức hoặc nhịn ăn. Kết quả là, những người có GIƯỜNG thường thừa cân hoặc béo phì, mặc dù hầu hết những người được dán nhãn là béo phì lâm sàng không nhất thiết phải có GIƯỜNG. BED là chứng rối loạn ăn uống phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.
Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:
- Ăn một lượng lớn thức ăn bất thường trong một khoảng thời gian cụ thể, chẳng hạn như khoảng thời gian 2 giờ và cảm giác ăn uống thiếu kiểm soát trong suốt thời gian tập.
- Ăn ngay cả khi bạn no hoặc không đói
- Ăn nhanh trong các đợt say xỉn
- Ăn cho đến khi bạn no một cách khó chịu
- Ăn một mình hoặc bí mật để tránh xấu hổ
- Cảm thấy đau khổ, xấu hổ hoặc tội lỗi về việc ăn uống của bạn
- Thường xuyên ăn kiêng, có thể không giảm cân
Rối loạn ăn uống khác
Ngoài những bệnh được liệt kê ở trên, các chứng rối loạn ăn uống khác bao gồm:
- Rối loạn lượng thức ăn cần tránh / hạn chế (ARFID)
- Rối loạn ăn uống được chỉ định khác (OSFED)
- Hội chứng ăn đêm
- Pica
- Rối loạn thanh lọc
- Rối loạn tin đồn
Chẩn đoán
Không có xét nghiệm đơn lẻ nào để tầm soát chứng rối loạn ăn uống. Các bác sĩ sử dụng các đánh giá về thể chất và tâm lý để chẩn đoán tình trạng bệnh. Họ cũng sẽ đảm bảo rằng bạn đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán về chứng rối loạn ăn uống được nêu trong Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5).
Trong khi đánh giá, bác sĩ sẽ hỏi bạn những câu hỏi về thói quen ăn uống của bạn. Mục đích là để hiểu được thái độ của bạn đối với thức ăn và việc ăn uống. Bác sĩ cũng cần biết cách bạn cảm nhận cơ thể mình.
Điều quan trọng là phải trả lời trung thực để bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán chính xác và đề xuất kế hoạch điều trị.
Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ cũng có thể sử dụng một số công cụ chẩn đoán, bao gồm— nhưng không giới hạn ở — xét nghiệm máu, kiểm tra mật độ xương và / hoặc điện tâm đồ (EKG), để đánh giá xem có bất kỳ biến chứng y tế nào từ rối loạn ăn uống.
Rủi ro về các vấn đề y tế và tâm thần lâu dài liên quan đến rối loạn ăn uống
Bởi vì ăn đủ các loại thực phẩm cân bằng dinh dưỡng là cần thiết cho hoạt động lành mạnh, rối loạn ăn uống có thể ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động thể chất và tinh thần. Rối loạn ăn uống ảnh hưởng đến mọi hệ thống của cơ thể và có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe thể chất như:
- Các vấn đề về tim mạch
- Các vấn đề về đường tiêu hóa (ví dụ như táo bón mãn tính, trào ngược dạ dày thực quản)
- Vấn đề nha khoa
- Giấc ngủ bị gián đoạn
- Ngất xỉu
- Rụng tóc hoặc lông tơ trên khắp cơ thể (gọi là lanugo)
- Mất kinh sau tuổi dậy thì (hoặc chậm kinh)
- Đau và chấn thương cơ xương
- Xương suy yếu
Rối loạn ăn uống thường xảy ra cùng với các rối loạn tâm thần khác, thường gặp nhất là rối loạn lo âu.
Tại sao mọi người phát triển chứng rối loạn ăn uống?
Rối loạn ăn uống có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, nguồn gốc chủng tộc và dân tộc, trọng lượng cơ thể và giới tính. Mặc dù rối loạn ăn uống thường xuất hiện ở tuổi trưởng thành trẻ tuổi, nhưng chúng cũng có thể phát triển trong thời thơ ấu hoặc sau này trong cuộc sống.
Các nhà khoa học không thể nói chắc chắn chính xác điều gì gây ra chứng rối loạn ăn uống hoặc dự đoán ai sẽ mắc chứng rối loạn ăn uống. Nhìn chung, hầu hết các chuyên gia đều đồng ý rằng rối loạn ăn uống là một căn bệnh phức tạp không xuất phát từ một nguyên nhân duy nhất mà là sự tương tác phức tạp của các yếu tố sinh học, tâm lý và môi trường.
Di truyền rối loạn ăn uống
Xuất thân trong một gia đình có tiền sử mắc chứng rối loạn ăn uống có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn ăn uống của một người. Một phần của nguy cơ gia tăng này có thể là do mô hình hóa các hành vi liên quan đến rối loạn ăn uống trong một gia đình (ví dụ: quan sát một thành viên trong gia đình ăn kiêng).
Tuy nhiên, nghiên cứu song sinh, có thể tách biệt vai trò của di truyền, đã xác nhận rằng khoảng 40% đến 60% nguy cơ mắc chứng chán ăn tâm thần, chứng cuồng ăn và rối loạn ăn uống vô độ phát sinh do ảnh hưởng của di truyền. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp khó khăn.
Làm thế nào để tôi nhận được sự giúp đỡ nếu tôi bị rối loạn ăn uống?
Nếu bạn nhận ra thái độ và hành vi ăn uống rối loạn ở bản thân, bạn đã thực hiện bước đầu tiên để được giúp đỡ. Bước thứ hai - nói với một người bạn, thành viên gia đình hoặc chuyên gia y tế đáng tin cậy - cũng quan trọng không kém.
Bạn không nên cố gắng giải quyết tình trạng ăn uống rối loạn của mình một mình; thảo luận về cảm giác bạn đang trải qua với người khác có thể mang lại sự thoải mái, hỗ trợ và định hướng cần thiết.
Nếu không cảm thấy thoải mái khi nói chuyện với một người bạn, bạn có thể nhận hỗ trợ thông qua Hiệp hội Rối loạn Ăn uống Quốc gia (NEDA), thông qua trò chuyện trên web, tin nhắn hoặc điện thoại.
Có một số lựa chọn điều trị cho chứng rối loạn ăn uống.
Thay đổi lối sống
Việc hồi phục sau chứng rối loạn ăn uống không diễn ra trong một sớm một chiều và thường bao gồm nhiều phương pháp điều trị. Xác định một số yếu tố gây xao nhãng lành mạnh có thể hữu ích khi bạn cảm thấy bản thân có cảm giác muốn chuyển sang ăn uống hoặc hành vi rối loạn.
Dưới đây là một số điều cần xem xét:
- Khám phá một sở thích mới, chẳng hạn như thủ công hoặc nhiếp ảnh
- Hãy thử một lớp học vẽ trực tuyến
- Đi dạo nhẹ nhàng
- Nghe podcast
- Hãy thử một lớp học yoga trực tuyến
Tâm lý trị liệu
Điều trị tâm lý là một thành phần quan trọng của quá trình phục hồi chứng rối loạn ăn uống. Nó bao gồm việc gặp bác sĩ tâm lý hoặc một chuyên gia sức khỏe tâm thần khác một cách thường xuyên.
Liệu pháp có thể kéo dài từ vài tháng đến vài năm. Nó có thể giúp bạn:
- Hiểu mối quan hệ của chứng rối loạn ăn uống với cảm xúc của bạn
- Bình thường hóa cách ăn uống của bạn và đạt được trọng lượng khỏe mạnh
- Đổi thói quen không lành mạnh lấy thói quen lành mạnh
- Học cách theo dõi việc ăn uống và tâm trạng của bạn
- Phát triển kỹ năng giải quyết vấn đề
- Khám phá những cách lành mạnh để đối phó với những tình huống căng thẳng
- Cải thiện các mối quan hệ của bạn
- Cải thiện tâm trạng của bạn
Việc điều trị có thể diễn ra trực tiếp với gia đình bạn hoặc liệu pháp nhóm với những người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn ăn uống.
Chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn có thể yêu cầu bạn làm bài tập về nhà, chẳng hạn như ghi nhật ký thực phẩm để xem lại trong các buổi trị liệu và xác định các tác nhân khiến bạn say xỉn, nhịn ăn hoặc thực hiện các hành vi ăn uống không lành mạnh khác.
Liệu pháp dựa trên gia đình (FBT) cho trẻ em và thanh thiếu niên
Điều trị dựa vào gia đình (FBT) được một số người coi là phương pháp điều trị được lựa chọn cho thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn ăn uống ổn định về mặt y tế và phù hợp để điều trị ngoại trú.
FBT là một liệu pháp thủ công được thực hiện trong các buổi hàng tuần bởi một nhà trị liệu tâm lý, người gặp gỡ toàn bộ gia đình. Cha mẹ được trao quyền để đóng một vai trò tích cực trong việc điều trị. Trẻ vị thành niên vẫn ở trong nhà và cha mẹ hỗ trợ bữa ăn để giúp bình thường hóa hành vi ăn uống.
Thuốc
Đối với chứng rối loạn ăn uống như chán ăn, thức ăn (và bình thường hóa cách ăn uống và dinh dưỡng) là thuốc chính, cùng với liệu pháp để giúp suy nghĩ rối loạn về thức ăn, cân nặng, ăn uống và hình ảnh cơ thể.
Nhiều người bị rối loạn ăn uống cũng phải vật lộn với lo lắng và trầm cảm và thuốc có thể giúp giải quyết những triệu chứng đó.
Nhập viện
Có thể cần nhập viện nếu bạn có các vấn đề sức khỏe thể chất hoặc tinh thần nghiêm trọng hoặc nếu bạn bị biếng ăn và không thể ăn hoặc tăng cân. Các vấn đề sức khỏe thể chất nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng xảy ra với chứng biếng ăn có thể là một trường hợp cấp cứu y tế.
Điều đáng chú ý là phần lớn việc ăn uống và phục hồi cân nặng diễn ra ở cơ sở ngoại trú.
Các cấp độ chăm sóc khác nhau từ ít nhất đến chuyên sâu nhất bao gồm:
- Điều trị ngoại trú: Điều này thường đòi hỏi các phiên điều trị riêng lẻ, kéo dài một giờ một lần hoặc hai lần một tuần với từng nhà cung cấp dịch vụ riêng lẻ.
- Điều trị ngoại trú chuyên sâu (IOP): Điều này có thể là hai đến ba buổi một tuần, một vài giờ mỗi lần, trong khi bạn sống ở nhà và có thể đi làm hoặc đi học.
- Các chương trình nhập viện một phần (PHP): Các chương trình này thường được tổ chức năm ngày một tuần, từ sáu đến 11 giờ mỗi ngày, cho phép bạn ngủ ở nhà.
- Các trung tâm điều trị nội trú (RTC): Những trung tâm này cung cấp dịch vụ chăm sóc 24 giờ cho những người ổn định về mặt y tế nhưng cần được giám sát.
- Nhập viện y tế: Điều này dành cho những người cần được chăm sóc và giám sát y tế 24 giờ.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn hoặc người bạn yêu thương đang phải vật lộn với chứng rối loạn ăn uống, vui lòng tìm kiếm sự trợ giúp từ một chuyên gia được đào tạo, người có thể đưa ra các khuyến nghị điều trị.
Rối loạn ăn uống rất phức tạp và có thể tàn phá cơ thể và tinh thần của bạn, nhưng nghiên cứu chỉ ra rằng việc xác định và điều trị sớm sẽ cải thiện tốc độ phục hồi, giảm các triệu chứng ở mức độ lớn hơn và cải thiện khả năng khỏi bệnh.
.jpg)
