Khi nào đến gặp bác sĩ thận

Có hai loại bác sĩ chính làm việc về thận: bác sĩ thận và bác sĩ tiết niệu. Bác sĩ tiết niệu là bác sĩ phẫu thuật đường tiết niệu có thể loại bỏ ung thư thận, khơi thông tắc nghẽn trong niệu quản do sỏi hoặc giúp dẫn lưu bàng quang tốt hơn. Bác sĩ chuyên khoa thận là chuyên gia y tế về thận có thể giúp tối đa hóa chức năng của thận và hỗ trợ nó bằng lọc máu nếu cần thiết.

Hình ảnh XiXinXing / Getty

Tổng quan về bệnh thận

Bệnh thận mãn tính (CKD) thường được gọi là "kẻ giết người thầm lặng", vì nhiều người có các triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng gì khi họ được chẩn đoán.

Có nhiều thuật ngữ khác nhau có thể được sử dụng để mô tả bệnh thận, điều này có thể làm tăng thêm sự nhầm lẫn. Như đã nói ở trên, Bác sĩ chuyên khoa thận là những bác sĩ điều trị bệnh thận, với thuật ngữ tiếng Hy Lạp là "nephros" có nghĩa là thận. Bạn cũng có thể nghe thấy thuật ngữ bệnh thận được sử dụng để mô tả các vấn đề về thận. Thuật ngữ thận xuất phát từ gốc Latinh "renes" cũng có nghĩa là thận.

Những loại tình trạng y tế nào có thể ảnh hưởng đến thận của bạn, một số triệu chứng phổ biến là gì vàkhi nàobạn nên được giới thiệu đến một bác sĩ thận?

Các tình trạng được điều trị bởi các bác sĩ thận (Bác sĩ chuyên khoa thận)

Các bác sĩ thận chăm sóc cho những người mắc một số loại bệnh thận khác nhau bao gồm:

Chấn thương thận cấp tính: Bệnh thận cấp tính đề cập đến sự khởi phát nhanh chóng của bệnh thận thường liên quan đến các tình trạng như sốc (giảm tưới máu thận), mất nước, các vấn đề về thận liên quan đến phẫu thuật hoặc thoát nước không đủ từ đường tiết niệu (niệu quản, bàng quang , tuyến tiền liệt, niệu đạo).
Suy thận mãn tính: Bệnh thận mãn tính có thể do một số bệnh lý khác nhau gây ra

Có một loạt các vấn đề y tế có thể ảnh hưởng đến thận theo những cách khác nhau. Một số tình trạng phổ biến hơn có thể gây suy thận bao gồm:

Bệnh tiểu đường (bệnh thận do tiểu đường): Bệnh tiểu đường là nguyên nhân hàng đầu gây suy thận ở Hoa Kỳ
Bệnh thận liên quan đến huyết áp cao và bệnh tim (hội chứng tim)
Béo phì
Nhiễm trùng thận mãn tính
Sỏi thận gây tắc nghẽn
Các vấn đề về thận bẩm sinh (từ khi sinh ra) như thận móng ngựa
Viêm cầu thận: Viêm cầu thận là tình trạng viêm ở thận có thể do một số quá trình khác nhau gây ra, bao gồm cả vi khuẩn gây ra viêm họng liên cầu.
Bệnh thận liên quan đến bệnh lupus (viêm thận lupus)
Bệnh thận đa nang: Bệnh thận nang có tính di truyền, mặc dù mức độ nghiêm trọng của bệnh, cũng như độ tuổi khởi phát, có thể khác nhau
Các bệnh tự miễn dịch như bệnh thận IgA
Suy thận thứ phát sau bệnh gan (hội chứng gan thận)

Bệnh thận mãn tính được mô tả theo năm giai đoạn dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh. Suy thận độ 1 là một bệnh nhẹ, trong khi suy thận độ 5 thường chỉ ra rằng sẽ cần phải chạy thận hoặc ghép thận.

Ngoài việc kiểm soát các vấn đề về thận (cố gắng điều chỉnh tình trạng hoặc ngăn nó trở nên tồi tệ hơn), các bác sĩ thận còn quản lý các triệu chứng thường liên quan đến các bệnh thận, chẳng hạn như rối loạn điện giải (đặc biệt là các vấn đề về nồng độ kali) và huyết áp cao.

Các triệu chứng của bệnh thận

Để hiểu các triệu chứng phổ biến hơn của bệnh thận, sẽ hữu ích khi xem lại cấu trúc và chức năng của thận. Thận của bạn nằm ở hai bên sườn của bạn, gần cột sống của bạn. Chấn thương ở lưng hoặc bên dưới cơ hoành của bạn có thể gây ra chấn thương cho thận của bạn. Thận của bạn thực hiện một số chức năng quan trọng. Chúng bao gồm lọc máu để loại bỏ độc tố, duy trì mức độ điện giải thích hợp (chẳng hạn như natri và kali) để đảm bảo các tế bào hoạt động bình thường và duy trì sự cân bằng chất lỏng trong cơ thể.

Nếu bạn bị mất nước, ban đầu thận sẽ hoạt động để khôi phục tình trạng chất lỏng cho cơ thể, nhưng những tổn thương ở thận có thể xảy ra khi mất nước kéo dài hoặc nghiêm trọng. Nếu thận của bạn không hoạt động bình thường, mức độ natri và kali trong cơ thể của bạn có thể bị ảnh hưởng. Các vấn đề về điện giải với bệnh thận có thể nghiêm trọng, Vì lượng kali thích hợp là cần thiết cho hoạt động bình thường của tim, các vấn đề về thận có thể dẫn đến nhịp tim bất thường. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.

Huyết áp bất thường, dù cao hay thấp đều có thể dẫn đến tổn thương thận. Do đó, tổn thương thận có thể gây ra các vấn đề trong việc điều hòa huyết áp của bạn.

Thận cũng chịu trách nhiệm tạo ra một loại hormone liên quan đến việc sản xuất các tế bào hồng cầu. Vì lý do này, bệnh thận có thể dẫn đến thiếu máu, số lượng hồng cầu thấp hơn.

Một số người có vấn đề về tiết niệu, chẳng hạn như khó đi tiểu. Thỉnh thoảng người ta cũng bị đau hạ sườn, do vị trí của thận.

Các triệu chứng không cụ thể hoặc mơ hồ là phổ biến và là lý do tại sao bạn nên đến gặp bác sĩ ngay cả khi bạn không thể xác định chính xác các triệu chứng của mình. Chúng có thể bao gồm mệt mỏi, mất ngủ hoặc có vị kim loại trong miệng.

Khi mắc bệnh thận sớm, và đôi khi ngay cả khi bệnh thận tiến triển, mọi người có thể có ít triệu chứng. Trên thực tế, triệu chứng phổ biến nhất của bệnh thận làkhông có triệu chứng nào cả!

Chẩn đoán bệnh thận

Có một số loại xét nghiệm khác nhau có thể được thực hiện để sàng lọc và theo dõi các vấn đề về thận. Chúng bao gồm các xét nghiệm máu như BUN (nitơ urê máu), Cr (creatinine) và GFR (tốc độ lọc cầu thận), xét nghiệm nước tiểu (đặc biệt là tìm kiếm protein trong nước tiểu) và các xét nghiệm hình ảnh như CT, MRI và IVP.

Khi nào cần được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa thận học

Thời gian tốt nhất để đến gặp bác sĩ thận học chắc chắn có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn. Điều đó nói rằng, lý tưởng nhất là bạn nên được bác sĩ thận học khám khi mức lọc cầu thận (GFR) của bạn bắt đầu có xu hướng giảm.

Gặp bác sĩ chuyên khoa thận là rất quan trọng. Nhiều nghiên cứu y khoa đã chứng minh rõ ràng rằng những bệnh nhân được chuyển đến bác sĩ thận học muộn có nhiều khả năng tử vong hơn hoặc tiến tới lọc máu.

Các yếu tố nguy cơ đối với bệnh thận

Vì bệnh thận có thể trở nên nghiêm trọng trước khi các triệu chứng xuất hiện, điều quan trọng là bạn phải có chỉ số nghi ngờ cao và nhận thức được các tình trạng dẫn đến bệnh thận. Những người có nguy cơ phát triển suy thận cao hơn bao gồm những người:

Bệnh tiểu đường
Huyết áp cao lâu năm
Bệnh tim như bệnh động mạch vành hoặc suy tim sung huyết
Các bệnh mạch máu khác như bệnh mạch máu não (đột quỵ) và bệnh mạch máu ngoại vi (như chứng phình động mạch chủ)
Tiền sử gia đình mắc bệnh thận
Sử dụng kéo dài thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS) như Advil (ibuprofen) và Celebrex

Điều trị

Hầu hết các vấn đề về thận sớm có thể được điều trị bằng thuốc hoặc thay đổi những gì bạn đang uống (chất lỏng). Ở giai đoạn nặng, các bác sĩ thận học có thể cần phải tiến hành lọc máu vì đây là cách duy nhất để cơ thể bạn có thể loại bỏ chất độc và cân bằng điện giải (thận đã bị hỏng và không thể làm công việc đó nữa).

Là người ủng hộ chính bạn với thận của bạn

Khi phải sống chung với bệnh thận, việc phục hồi thường không xảy ra khi GFR của bạn đã suy giảm mãn tính đến giai đoạn nặng. Do đó, thực sự cần phải nhấn mạnh vào việc phòng ngừa. Lần tới khi gặp bác sĩ, hãy nhớ thảo luận về kết quả GFR của bạn và hỏi xem bạn có nên gặp bác sĩ chuyên khoa hay không.

Điểm then chốt về thời điểm đi khám bác sĩ thận

Thời gian tốt nhất để gặp bác sĩ thận sẽ khác nhau tùy thuộc vào chức năng thận của bạn, tình trạng thận cụ thể mà bạn mắc phải và các yếu tố nguy cơ khác. Có vẻ như giấy giới thiệu đến gặp bác sĩ thận học nên được xem xét vì Cr tăng cao (giai đoạn 4) hoặc GFR dưới 30, nhưng một số người nên đi khám bác sĩ thận sớm hơn nhiều. Vì việc tư vấn kịp thời với bác sĩ chuyên khoa thận có liên quan đến khả năng sống sót, tốt nhất bạn nên đi gặp một trong những bác sĩ này sớm hơn là muộn hơn.