Xeloda cho bệnh ung thư vú di căn

Xeloda (capecitabine) là một loại thuốc hóa trị đường uống được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị ung thư vú di căn ở những người không đáp ứng với các loại thuốc như Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel), Adriamycin (doxorubicin), hoặc Các lựa chọn hóa trị có chứa anthracycline. Xeloda có thể được dùng một mình hoặc với các loại thuốc khác.

Chỉ định

Nếu bạn đã được điều trị bằng Taxol (paclitaxel) và Adriamycin (doxorubicin) cho ung thư vú giai đoạn 4 (di căn) và không có phản ứng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tự dùng Xeloda.

Nếu bạn không có phản ứng từ việc điều trị bằng anthracyclines, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng Xeloda và Taxotere.

Ngoài ung thư vú di căn, Xeloda được sử dụng để điều trị ung thư đại tràng, trực tràng và tuyến tiền liệt di căn.

Làm thế nào nó hoạt động

Xeloda tiêu diệt tế bào ung thư bằng cách bắt chước một phần gen của tế bào ung thư. Điều này làm cho tế bào chết trước khi có thể phân chia, làm chậm hoặc ngăn chặn ung thư phát triển. Nó được phân loại như một chất chống chuyển hóa.

Hiệu quả

Các nghiên cứu cho thấy loại thuốc này dường như:

• Xeloda có thể kéo dài cả thời gian sống sót tổng thể và không mắc bệnh ở những người bị ung thư vú HER2 âm tính di căn, như một phương pháp điều trị sau phẫu thuật
• Kết hợp với Tykerb (lapatinib), cải thiện khả năng sống sót tổng thể và không tiến triển ở ung thư vú HER2 dương tính đã tiến triển trên Herceptin (trastuzumab)
• Kết hợp với Tykerb, cải thiện ung thư vú dương tính với HER2 đã di căn đến não, khi liệu pháp tại chỗ không hiệu quả và chiếu xạ lại không khả thi
• Kết hợp với hóa trị liệu tiêu chuẩn, cải thiện khả năng sống sót tổng thể và không mắc bệnh ở ung thư vú thể ba âm tính (mặc dù các nghiên cứu còn lẫn lộn về điểm này)

Trong khi các nghiên cứu cho thấy rằng nó có thể hiệu quả với nhiều người, Xeloda có thể không hiệu quả như một số loại thuốc khác và thêm nó vào các loại thuốc hóa trị khác có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Liều lượng và Cách dùng

Xeloda là một viên thuốc màu hồng đào, thuôn dài được cung cấp với liều lượng 150 miligam (mg) hoặc 500 mg. Nó thường được dùng hai lần một ngày, lý tưởng là khoảng 30 phút sau bữa ăn và với nhiều nước.

Thuốc không được nghiền nát, nhai hoặc hòa tan. Nếu bạn bỏ lỡ một liều, bạn nên đợi cho đến khi liều tiếp theo của bạn đến hạn và chỉ dùng liều đó. Bạn không nên dùng thêm một liều để bù lại liều đã quên.

Nó được thực hiện theo một lịch trình liều lượng theo chu kỳ đó là hai tuần, một tuần nghỉ, sau đó hai tuần. Bác sĩ sẽ quyết định bạn sẽ ở trong chu kỳ này bao lâu.

Phản ứng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Xeloda bao gồm:

• Bệnh tiêu chảy
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Viêm niêm mạc miệng (lở loét trong miệng, lưỡi và cổ họng)
• Đau bụng
• Ít thèm ăn
• Mất nước
• Phát ban da hoặc da khô, ngứa
• Chóng mặt
• Mệt mỏi
• Đau đầu
• Sưng bàn chân, mắt cá chân hoặc bàn tay
• Bệnh thần kinh (ngứa ran ngón tay và ngón chân)

Khi dùng Xeloda, hãy cố gắng giữ đủ nước bằng cách uống nhiều nước hơn bình thường. Các bác sĩ thường khuyên bạn nên uống 2-3 lít nước mỗi 24 giờ. Bạn có thể được yêu cầu bỏ rượu hoặc caffein, vì chúng có thể làm bạn mất nước. Nếu bạn bị lở miệng hoặc lở lưỡi, hãy thay bàn chải đánh răng thông thường bằng loại có lông mềm. Ngoài ra còn có nhiều biện pháp khác cũng như lựa chọn thực phẩm mà bạn có thể thực hiện để giảm triệu chứng này.

Nếu bạn thấy chóng mặt, hãy dự phòng từ từ khi dùng Xeloda. Nếu bạn cực kỳ buồn nôn, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc chống buồn nôn để giúp bạn vượt qua.

Các tác dụng phụ của Xeloda có thể khác nhau nếu bạn đang dùng nó cùng với Taxotere hoặc các loại thuốc hóa trị liệu khác. Hãy nhớ báo cáo tất cả các tác dụng phụ của bạn cho bác sĩ. Lưu ý ngày và thời gian chúng xảy ra và xếp hạng mức độ nghiêm trọng của từng triệu chứng.

Gọi cho bác sĩ của bạn và ngừng dùng Xeloda ngay lập tức nếu bạn có những triệu chứng sau:

• Tiêu chảy nặng
• Nôn dữ dội
• Đau nhức trong miệng và lưỡi của bạn
• Sốt

Rủi ro

Nếu bạn sử dụng Coumadin (warfarin) hoặc các loại thuốc làm loãng máu khác, Xeloda có thể khiến máu của bạn loãng hơn, khiến bạn có nguy cơ bị chảy máu nhiều. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu nào. Bạn có thể cần dùng một liều Xeloda thấp hơn. Điều quan trọng cần lưu ý là một số chất bổ sung dinh dưỡng cũng có thể hoạt động như chất làm loãng máu, và bạn nên nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa ung thư của mình trước khi dùng bất kỳ chế phẩm nào trong số này.

Nếu bạn từ 80 tuổi trở lên, Xeloda có thể gây tiêu chảy, buồn nôn và nôn nhiều hơn ở những người trẻ tuổi.

Các vết cắt thông thường phức tạp hơn khi bạn dùng Xeloda, vì vậy điều quan trọng là phải giảm thiểu nguy cơ bị cắt. Các bác sĩ thường khuyên bạn nên chuyển sang dùng dao cạo điện để cạo râu vì lý do này. Bạn cũng nên đeo găng tay, vừa để bảo vệ đôi tay của bạn khi làm việc nhà, vừa khi ra ngoài trời mát mẻ. Nguy cơ mắc hội chứng tay chân miệng cũng cần chăm sóc chân cẩn thận như đi giày tốt (không đi chân đất).

Ngoài ra, bạn có thể cảm thấy mình nhạy cảm hơn với ánh nắng khi dùng thuốc này. Tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và sử dụng kem chống nắng tốt bất cứ khi nào bạn ra ngoài. Vì một số loại kem chống nắng không hiệu quả khi kết hợp với điều trị ung thư, nên che chắn (ví dụ như sử dụng quần áo chống tia UV và ô) là cách lý tưởng để bảo vệ làn da của bạn.

Vì Xeloda có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn, bạn nên tránh những trường hợp có thể khiến bạn gặp rủi ro, chẳng hạn như nơi đông người và đến thăm bạn bè bị bệnh.

Chống chỉ định

Bạn không nên dùng Xeloda nếu:

• Bạn bị dị ứng với 5-fluorouracil (5-FU)
• Bạn có vấn đề về thận hoặc gan
• Bạn đang cho con bú
• Bạn đang mang thai hoặc có thể mang thai

Ngoài ra, cứ 20 người thì có khoảng 1 người có men chuyển hóa đặc hiệu ở gan dẫn đến thuốc phân hủy chậm hơn. Những người này có thể bị các tác dụng phụ đáng kể như tiêu chảy nặng và chứng ban đỏ ở lòng bàn tay lan rộng, bao gồm các vết loét trên lòng bàn tay và bàn chân. Những người này không nên dùng Xeloda.