Các triệu chứng và chẩn đoán bệnh xơ phổi vô căn

Việc chẩn đoán xơ phổi vô căn có thể gặp nhiều khó khăn và căn bệnh này vừa có thể bắt chước vừa có thể giống với một số tình trạng phổi khác. Chụp CT độ phân giải cao được coi là xét nghiệm chẩn đoán được lựa chọn, mặc dù các hướng dẫn hiện hành cũng khuyến nghị sinh thiết phổi bằng phẫu thuật trừ khi chẩn đoán cực kỳ rõ ràng. Tìm hiểu về thời điểm có thể nghi ngờ xơ phổi vô căn và các xét nghiệm khác thường được thực hiện.

Vì các triệu chứng của bệnh xơ phổi vô căn (IPF) giống với các triệu chứng của một số bệnh tim và phổi, nên thường phải mất một khoảng thời gian dài để chẩn đoán bệnh. Trong khoảng thời gian này, thường là một hoặc hai năm, bệnh nhân thường gặp một số bác sĩ để cố gắng tìm ra lý do cho các triệu chứng của họ. Điều này có thể rất khó chịu với tư cách là bệnh nhân hoặc với tư cách là thành viên gia đình của ai đó đang đương đầu với căn bệnh này, và việc tìm kiếm sự hỗ trợ từ bạn bè và gia đình cũng như cộng đồng trực tuyến của những người mắc bệnh là vô giá.

Các triệu chứng chung

Do hiện nay chưa có xét nghiệm sàng lọc xơ phổi vô căn nên việc chẩn đoán thường bị nghi ngờ đầu tiên do các triệu chứng hô hấp. Giống như một số bệnh phổi khác, chẳng hạn như COPD, thường có tổn thương phổi đáng kể trước khi các triệu chứng liên quan đến xơ phổi vô căn xuất hiện. Các triệu chứng này có thể bao gồm:

• Khó thở, đặc biệt là khi hoạt động: Khó thở thường là triệu chứng đầu tiên, mặc dù khi nó xảy ra khi hoạt động, trước tiên nó có thể bị coi là một nguyên nhân nào khác hoặc thậm chí được cho là chỉ do tuổi tác. Theo thời gian, tình trạng khó thở này trở nên trầm trọng hơn đến mức khó thở xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi.
• Ho dai dẳng thường khan (không có đờm)
• Thở nông, nhanh
• Mệt mỏi
• Giảm cân mà không cố gắng (giảm cân không rõ nguyên nhân)
• Hôi miệng: Hôi miệng là tình trạng các ngón tay và ngón chân trở nên to ra ở phần cuối, giống như một chiếc thìa úp ngược.
• Đau nhức cơ và khớp

Sàng lọc

Mặc dù xét nghiệm sàng lọc xơ phổi vô căn không có sẵn, nhưng kỹ thuật sàng lọc ung thư phổi có thể thu được IPF ở một số người nếu việc sàng lọc được chấp thuận và khuyến nghị.

Chẩn đoán và phân giai đoạn

Việc chẩn đoán IPF thường mất một thời gian, với nhiều người phải đi một hoặc hai năm và gặp nhiều bác sĩ trước khi chẩn đoán được thực hiện. Lý do cho điều này là các triệu chứng ban đầu của IPF gần giống với các triệu chứng của nhiều bệnh khác, bao gồm cả bệnh tim. Nhiều người trải qua một cuộc kiểm tra tim rộng rãi trước khi được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng ban đầu thông thường.

Một số xét nghiệm mà bác sĩ có thể yêu cầu bao gồm:

• CT Scan độ phân giải cao: IPF thường được chẩn đoán dựa trên những phát hiện điển hình được thấy trên CT scan ngực độ phân giải cao. Khi chụp CT, xơ hóa trong phổi xuất hiện trong cái mà các bác sĩ X quang gọi làtổ ongmẫu.
• Sinh thiết phổi: Đôi khi chỉ chụp CT có thể gợi ý chẩn đoán IPF, nhưng theo các hướng dẫn gần đây, sinh thiết phổi được khuyến khích. Đây có thể được thực hiện như một phần của nội soi phế quản, thông qua một vết rạch nhỏ ở ngực. (nội soi lồng ngực) hoặc bằng phẫu thuật mở lồng ngực. Sinh thiết được thực hiện chủ yếu để loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác của bệnh phổi như ung thư phổi hoặc bệnh sarcoidosis.
  • Các xét nghiệm khác hỗ trợ chẩn đoán và xác định giai đoạn: Sự kết hợp giữa khám và các xét nghiệm khác thường được thực hiện để hỗ trợ chẩn đoán, xác định mức độ hoạt động của phổi và tìm ra mức độ bệnh đã tiến triển. Một số trong số này bao gồm:
    Lịch sử kỹ lưỡng và khám sức khỏe
  • Đo xoắn ốc: Đo xoắn ốc là một bài kiểm tra xác định lượng không khí được thở ra một cách mạnh mẽ trong khoảng thời gian một giây và là một dấu hiệu của chức năng phổi.
  • Các xét nghiệm chức năng phổi khác
  • Oximetry
  • Khí máu động mạch: Cả đo oxy và ABG đều được thực hiện để đánh giá hàm lượng oxy trong máu.
  • Xét nghiệm bệnh lao
  • Xét nghiệm máu: Nghiên cứu đang xem xét các dấu ấn sinh học giúp chẩn đoán bệnh trong tương lai. Hiện tại, các xét nghiệm để loại trừ bệnh mô liên kết được khuyến nghị như một phần của công việc chẩn đoán.
• Khuynh hướng di truyền: Xơ phổi vô căn có thể xảy ra trong gia đình và một số đột biến nhất định (trên nhiễm sắc thể 11) đã được tìm thấy là phổ biến trong IPF gia đình.

Chẩn đoán phân biệt

Có một số tình trạng có thể bắt chước bệnh xơ phổi vô căn, cả về các triệu chứng mà chúng gây ra và những phát hiện được thấy trên các nghiên cứu hình ảnh. Một số trong số này bao gồm:

• Bệnh bụi phổi amiăng
• Viêm phổi quá mẫn
• Các bệnh tràn khí mô kẽ khác
• Bệnh mô liên kết
• Bệnh phổi liên quan đến thuốc
• Bệnh phổi liên quan đến bức xạ

Một lời từ rất tốt

Nếu bạn đã được chẩn đoán hoặc lo ngại rằng bạn có thể bị xơ phổi vô căn, điều quan trọng là phải biết rằng có các lựa chọn điều trị và nhiều phương pháp điều trị khác đang được nghiên cứu và phát triển. Giống như nhiều lĩnh vực y học, những tiến bộ trong việc quản lý bệnh xơ phổi vô căn đang diễn ra nhanh chóng và không phải tất cả các bác sĩ đều có thể cập nhật các phương pháp điều trị mới nhất. Ý kiến ​​thứ hai, tốt nhất là với một bác sĩ chuyên về bệnh xơ phổi vô căn có thể tạo ra sự khác biệt cả về kết quả và chất lượng cuộc sống của bạn với căn bệnh này.

Cùng với việc kiểm soát các yếu tố lối sống nhất định, bạn có thể tiếp tục sống tốt với bệnh xơ phổi vô căn.