Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 là giai đoạn phát triển nặng nhất của bệnh. Có nghĩa là ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt đến các vùng xa của cơ thể. Tìm hiểu thêm về khu vực này, những phương pháp điều trị có sẵn và tiên lượng.
Hiểu về giai đoạn
Hệ thống phân giai đoạn phổ biến nhất được sử dụng với ung thư tuyến tiền liệt là hệ thống phân giai đoạn TNM. Một hệ thống khác được một số bệnh viện và bác sĩ sử dụng là hệ thống phân đoạn Jewett giúp phá vỡ các khối u thành giai đoạn A đến giai đoạn D.
Với hệ thống TNM, các chữ cái là viết tắt của:
- T là kích thước khối u.
- N là liên quan đến hạch bạch huyết. N0 có nghĩa là ung thư chưa lan đến bất kỳ hạch bạch huyết nào. N1 có nghĩa là khối u đã di căn đến các hạch bạch huyết lân cận. N2 có nghĩa là khối u đã di căn đến các hạch bạch huyết ở xa.
- M là di căn. M0 có nghĩa là ung thư tuyến tiền liệt chưa di căn đến các cơ quan ở xa. M1 có nghĩa là ung thư tuyến tiền liệt đã di căn đến các cơ quan ở xa — xương là khu vực phổ biến nhất của di căn ung thư tuyến tiền liệt.
Ung thư tuyến tiền liệt được coi là giai đoạn 4 theo ba cách khác nhau:
- Một khối u T4 không liên quan đến hạch bạch huyết và không có di căn.
- Bất kỳ kích thước khối u cùng với các hạch bạch huyết lân cận dương tính (N1) và không có di căn.
- Bất kỳ kích thước khối u đơn lẻ với bất kỳ tình trạng hạch bạch huyết (không có, các hạch lân cận dương tính hoặc các hạch xa dương tính) cộng với di căn đến một vùng khác của cơ thể (M1).
Các triệu chứng
Các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 có thể liên quan đến ung thư trong tuyến tiền liệt của bạn hoặc do di căn. Một số trong số này bao gồm:
- Có máu trong nước tiểu
- Khó đi tiểu
- Rối loạn cương dương
- Đau xương do di căn xương
- Đau hoặc sưng ở chân hoặc các vấn đề về bàng quang
Chẩn đoán
Các xét nghiệm để chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt có thể bao gồm chụp cắt lớp vi tính (CT), siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) để đánh giá sự phát triển và tìm di căn. Sinh thiết thường được thực hiện để xem xét độ hung hăng của khối u.
Sự đối xử
Mặc dù ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 thường không thể chữa khỏi, nhưng nó có thể điều trị được. Sự kết hợp của một số phương pháp điều trị thường được áp dụng theo thời gian cho giai đoạn này của bệnh.
Liệu pháp hormone
Liệu pháp hormone thường là phương pháp chính cho bệnh ở giai đoạn 4. Có nhiều lựa chọn khác nhau để giảm lượng testosterone trong cơ thể bạn. Một số loại thuốc ngăn chặn việc sản xuất testosterone, và một số loại khác có tác dụng ngăn testosterone kích thích các tế bào ung thư tuyến tiền liệt.
Cũng giống như estrogen hoạt động như một nhiên liệu để kích thích sự phát triển của nhiều tế bào ung thư vú, testosterone hoạt động như một loại nhiên liệu để tạo điều kiện cho sự phát triển của các tế bào ung thư tuyến tiền liệt.
Phẫu thuật giảm nhẹ
Thủ tục cắt bỏ tuyến tiền liệt (TURP) đôi khi được thực hiện ở giai đoạn này. Vì ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 theo định nghĩa đã lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể, nên phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt không có hiệu quả trong việc “chữa khỏi” ung thư vì nó có thể ở các giai đoạn trước của ung thư tuyến tiền liệt.
Những phẫu thuật này đôi khi được thực hiện cho các triệu chứng liên quan đến tuyến tiền liệt. Đôi khi, phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn (cắt bỏ tinh hoàn) cũng được thực hiện như một hình thức điều trị bằng nội tiết tố.
Bức xạ giảm nhẹ
Ban đầu có thể sử dụng bức xạ cùng với liệu pháp nội tiết tố để kiểm soát cơn đau và sau khi liệu pháp nội tiết tố hết tác dụng. Bức xạ cũng có thể được sử dụng cho các trường hợp di căn xương để giảm đau.
Điều trị di căn xương
Điều trị di căn xương có thể bao gồm kết hợp xạ trị và một loại thuốc gọi là bisphosphonates.
Hóa trị liệu
Hóa trị có thể có tác dụng kéo dài tuổi thọ cho nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt và cũng làm giảm đau do di căn.
Tiên lượng
Tiên lượng của bệnh ở giai đoạn 4 thay đổi đáng kể tùy thuộc vào mức độ di căn của ung thư. Điều này có thể được thực hiện bằng cách chia giai đoạn 4 thành hai phần.
Giai đoạn 4 với di căn khu vực: Ung thư tuyến tiền liệt được gọi là giai đoạn 4 do kích thước khối u lớn (T4) hoặc do di căn đến các hạch bạch huyết lân cận có tỷ lệ sống sót sau 5 năm là gần 100%.
Giai đoạn 4 với di căn xa: Theo dữ liệu SEER của Viện Ung thư Quốc gia, những người bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 với sự di căn đến các hạch bạch huyết ở xa (N2) hoặc đến các vùng khác của cơ thể như xương, có tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 30,2%.
Hãy nhớ rằng các phương pháp điều trị ung thư tiến triển đang được cải thiện mỗi năm. Mỗi người đều khác nhau, và các thử nghiệm lâm sàng ngày hôm nay có thể thay đổi những con số đó vào ngày mai.
Đương đầu
Tìm hiểu về bệnh ung thư của bạn. Hãy lưu ý một số trường hợp khẩn cấp về ung thư tuyến tiền liệt phổ biến để bạn có thể chuẩn bị sẵn sàng. Chấp nhận sự giúp đỡ. Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 đôi khi có thể gây ra những cơn đau đáng kể. Nói chuyện với bác sĩ của bạn và đừng cố gắng trở thành "một anh hùng" và tránh điều trị các triệu chứng của bạn.
Cân nhắc tham gia một nhóm hỗ trợ hoặc tham gia vào các cộng đồng ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 trực tuyến. Nếu người thân của bạn đang chống chọi với bệnh ung thư tuyến tiền liệt, hãy tìm hiểu những lời khuyên quan trọng để hỗ trợ người thân mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt.
.jpg)
