Ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 3 không thể cắt bỏ là gì?

Ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 3 (NSCLC) thường được coi là không thể cắt bỏ (không thể phẫu thuật) nếu ung thư quá lan rộng hoặc nếu các khối u nằm ở những khu vực không thể tiếp cận bằng phẫu thuật.

Bạn có thể bị lung lay bởi ý nghĩ về căn bệnh ung thư không thể chữa khỏi, nhưng hãy nhớ rằng không thể chữa khỏi đượckhông phảinghĩa là không thể điều trị được. Các loại thuốc và liệu pháp mới hơn đã giúp quản lý NSCLC dễ dàng hơn và các phương pháp điều trị đang làm tăng tỷ lệ sống sót.

Các loại NSCLC Giai đoạn 3 Không thể đọc được

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 3, được coi là ung thư phổi tiến triển tại chỗ, được chia thành hai chỉ định khác nhau dựa trên kích thước của khối u, sự liên quan đến hạch bạch huyết và mức độ di căn (lan rộng) của khối u:

• Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ ở giai đoạn 3A: Bao gồm các khối u có kích thước lên đến 5 cm (cm) và đã di căn sangcác hạch bạch huyết ở cùng một bên của cơ thể với ung thư ban đầu.
• Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 3B: Bao gồm các khối u có kích thước lên đến 7 cm đã xâm lấn các cấu trúc trong lồng ngực, chẳng hạn như tim và thực quản. Những khối u này chưa di căn đến các vùng xa như não, xương, gan hoặc tuyến thượng thận.
• Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 3B: Bao gồm các khối u có thể lớn hơn 7 cm và đã xâm lấn vào ngực, cũng như các hạch bạch huyết ở hai bên cơ thể.

Nói chung, ung thư phổi giai đoạn 3A đôi khi có thể được điều trị bằng phẫu thuật, trong khi 3B hầu như luôn được coi là không thể phẫu thuật.

Nguyên nhân

NSCLC được gây ra bởi nhiều yếu tố, bao gồm:

• Hút thuốc lá: Đây là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ.
• Radon: Nguyên nhân hàng đầu của NSCLC ở những người không hút thuốc là phơi nhiễm radon.
• Khói thuốc lá thụ động: Khói thuốc do người hút thuốc thở ra, tỏa ra từ đầu đốt của điếu thuốc lá, tẩu, xì gà hoặc từ điếu thuốc đang cháy trong ống điếu, khiến bạn gặp rủi ro.
• Ô nhiễm không khí: Ô nhiễm là nguyên nhân gây ra ước tính khoảng 15% số ca tử vong do ung thư phổi trên toàn thế giới.
• Di truyền: Khoảng 8% trường hợp ung thư phổi là do di truyền hoặc liên quan đến khuynh hướng di truyền.

Các khối u tiếp tục phát triển và lan rộng có thể phát triển thành ung thư phổi giai đoạn cuối. NSCLC không được chẩn đoán sớm có nhiều khả năng trở thành không thể cắt bỏ.

Ung thư phổi có thể được coi là không thể chữa khỏi do một hoặc sự kết hợp của các yếu tố:

• Vị trí: Các bác sĩ có thể không thể loại bỏ các khối u nằm sâu trong phổi hoặc quá gần với cấu trúc quan trọng, chẳng hạn như tim.
• Sức khỏe tổng quát: Tình trạng sức khỏe từ trước có thể khiến bạn có nguy cơ cao mắc các biến chứng phẫu thuật như phản ứng với thuốc mê, chảy máu quá nhiều, đông máu, nhiễm trùng hoặc viêm phổi.
• Chức năng phổi: Việc loại bỏ mô phổi của bạn có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) hoặc các bệnh phổi khác.

Chẩn đoán

Khoảng 20% ​​tất cả những người bị ung thư phổi phát hiện ra họ có NSCLC giai đoạn 3 không thể điều trị được tại thời điểm chẩn đoán.

Chẩn đoán bao gồm các xét nghiệm và kiểm tra khác nhau:

• Khám sức khỏe: Bác sĩ sẽ kiểm tra âm thanh phổi bất thường, sưng hạch bạch huyết, sụt cân và hoạt động của ngón tay.
• Chụp X-quang ngực: Xét nghiệm này có thể xác định các khối trong phổi hoặc các hạch bạch huyết mở rộng.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Hình ảnh ba chiều của phổi này cung cấp nhiều chi tiết hơn so với chụp X-quang.
• Sinh thiết mô phổi: Một mẫu mô phổi được lấy bằng kim hoặc ống soi đặc biệt và sau đó được phân tích dưới kính hiển vi.
• Kiểm tra chức năng phổi (PFTs): Các bác sĩ đánh giá dung tích phổi của bạn để đánh giá xem liệu bệnh ung thư phổi (hoặc một bệnh phổi khác) có ảnh hưởng đến hô hấp của bạn hay không và liệu phổi của bạn có thể tiếp tục hoạt động sau khi loại bỏ mô phổi hay không.
• Xét nghiệm máu: Điều này có thể bao gồm sinh thiết lỏng, có thể cung cấp thông tin về đột biến gen và đặc điểm của bệnh ung thư.

Kết quả của các xét nghiệm này có thể xác định giai đoạn ung thư của bạn.

Những lựa chọn điều trị

Mặc dù ung thư phổi giai đoạn 3 không thể cắt bỏ được cho là không thể phẫu thuật, nhưng đôi khi phẫu thuật có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hoặc cải thiện thời gian và chất lượng cuộc sống ngay cả khi không thể phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ khối u. Các phương pháp điều trị khác được sử dụng để giúp kiểm soát bệnh. Thông thường, các phương pháp điều trị hiệu quả nhất bao gồm sự kết hợp của các liệu pháp.

Hóa trị và Xạ trị

Đối với nhiều người bị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 3, sự kết hợp giữa hóa trị và xạ trị mang lại kết quả tốt nhất.

Xạ trị là một liệu pháp cục bộ nhằm vào các khối u cụ thể. Hóa trị là một phương pháp điều trị toàn thân vì nó có tác dụng loại bỏ toàn bộ hệ thống ung thư của cơ thể bạn (bao gồm cả các tế bào ung thư có thể không nhìn thấy trên bản quét).

Hai phương pháp điều trị thường được đưa ra cùng một lúc. Liệu pháp kết hợp này dường như cải thiện khả năng sống sót nhiều hơn so với nếu hóa trị và xạ trị được sử dụng tuần tự (lần lượt).

Hóa trị ung thư phổi phổ biến nhất là sử dụng kết hợp thuốc bạch kim, chẳng hạn như Platinol (cisplatin) hoặc Paraplatin (carboplatin), kết hợp với Pemetrexed hoặc Paclitaxel. Sau đó, bạn có thể nhận được 2-4 chu kỳ hóa trị kết hợp với bức xạ liệu pháp miễn dịch

Phương pháp điều trị NSCLC giai đoạn 3 không phải lúc nào cũng chữa khỏi ung thư, nhưng nó có thể chữa khỏi. Và ngay cả khi nó không phải là cách chữa trị, điều trị có thể cho phép bạn tận hưởng một cuộc sống lâu hơn. Các tác dụng phụ của hóa trị liệu ít có vấn đề hơn so với các thế hệ trước, vì vậy bạn cũng có thể có chất lượng cuộc sống tốt hơn những gì bạn sẽ trải qua nếu bạn chọn không điều trị ung thư giai đoạn cuối.

Một tác dụng phụ thường gặp của thuốc hóa trị là giảm bạch cầu trung tính, số lượng bạch cầu thấp. Điều này có thể khiến bạn bị nhiễm trùng và có thể gây ra các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng. Hãy chắc chắn để ý các dấu hiệu của giảm bạch cầu và nhiễm trùng và được chăm sóc y tế kịp thời nếu những vấn đề này phát triển.

Liệu pháp miễn dịch

Thuốc điều trị miễn dịch là phương pháp điều trị giúp tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn để bạn có thể chống lại bệnh ung thư một cách hiệu quả. Càng ngày, những loại thuốc này càng mang lại những phản ứng bền bỉ — thậm chí mang lại cơ hội sống sót lâu dài khi mắc bệnh ung thư phổi giai đoạn cuối.

Thuốc điều trị miễn dịch Imfinzi (durvalumab) được phê duyệt để điều trị NSCLC giai đoạn 3 không thể hoạt động. Khi thuốc này được sử dụng sau khi hóa trị và xạ trị, nó đã được chứng minh là cải thiện khả năng sống sót không tiến triển — khoảng thời gian mà mọi người còn sống và khối u của họ không tiến triển.

Trong các nghiên cứu, thời gian sống sót không có tiến triển là 17,2 tháng đối với những người được điều trị bằng Imfinzi và 5,6 tháng đối với những người được điều trị bằng giả dược. Cũng có một sự cải thiện đáng kể về thời gian trung bình để ung thư di căn. Thời gian sống sót nói chung cũng lâu hơn đối với những người được điều trị bằng Imfinzi, với tỷ lệ sống sót sau hai năm là 66,3% so với 55,6% đối với nhóm dùng giả dược.

May mắn thay, những cải thiện này dường như không có tác dụng phụ lớn ở hầu hết mọi người. Khi chúng xảy ra, các tác dụng phụ thường gặp của thuốc điều trị miễn dịch bao gồm viêm phổi và các vùng khác của cơ thể.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Bằng cách sử dụng hồ sơ phân tử (xét nghiệm gen), bác sĩ có thể xác định xem khối u của bạn có đột biến nhất định trong tế bào ung thư hay không. Với thông tin này, bác sĩ của bạn sẽ biết liệu bạn có thể cải thiện bằng các loại thuốc trị liệu nhắm mục tiêu được sử dụng để điều trị các khối u có đột biến cụ thể hay không.

Thuốc trị liệu nhắm mục tiêu có sẵn để quản lý các đột biến EGFR, sắp xếp lại ALK và sắp xếp lại ROS1; các đột biến khác đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng.

Tiên lượng

Sự thành công của các phương pháp điều trị mới hơn và việc sử dụng hiệu quả hóa xạ trị chắc chắn mang lại một số hy vọng. Điều đó nói lên rằng, tiên lượng cho bệnh ung thư phổi giai đoạn 3 không thể chữa khỏi vẫn không tốt.

Đương đầu

Những tiến bộ trong điều trị ung thư phổi hiện cung cấp nhiều lựa chọn hơn, nhưng cùng với đó là bạn cần phải cân nhắc giữa rủi ro tiềm ẩn và lợi ích của các phương pháp điều trị khác nhau.

Giữa nhiều quyết định bạn cần đưa ra và cảm giác chán nản có thể đến với bạn, bạn có thể cảm thấy quá tải. Dành thời gian để nghiên cứu loại ung thư cụ thể của bạn có thể giúp bạn kiểm soát tốt hơn và có thể đưa ra quyết định tốt nhất.

Tìm kiếm các bác sĩ có kinh nghiệm điều trị ung thư phổi và xem xét các liệu pháp mới hơn hoặc thử nghiệm cũng có thể mang lại sự yên tâm giúp bạn tiến lên phía trước.

Bạn cũng có thể thấy hữu ích khi tham gia một nhóm hỗ trợ bệnh nhân ung thư phổi để có thể nhận được sự hỗ trợ và kết nối với những người khác cũng đang sống chung với bệnh ung thư phổi giai đoạn cuối.

Một lời từ rất tốt

Chẩn đoán ung thư phổi giai đoạn 3 không thể điều trị được là một thách thức đối với bạn và những người thân yêu của bạn. May mắn thay, các phương pháp điều trị đang tiến triển.

Là người ủng hộ chính bạn có thể giúp bạn đảm bảo rằng bạn có thể tận dụng các phương pháp điều trị mới nhất có thể mang lại kết quả tốt hơn và ít tác dụng phụ bất lợi hơn. Đừng ngại đặt câu hỏi và có ý kiến ​​thứ hai khi bạn làm việc để đạt được mục tiêu điều trị và chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể.