Nếu bạn bị bệnh tuyến giáp, bạn có thể gặp một số biến động về nồng độ hormone tuyến giáp của mình theo thời gian. Những biến động này có thể xảy ra khi bệnh tuyến giáp của bạn tiến triển, nhưng các yếu tố khác, chẳng hạn như thay đổi nội tiết tố và các loại thuốc, cũng có thể làm thay đổi nồng độ hormone tuyến giáp của bạn, tạo ra nhiều triệu chứng.
Minh họa bởi Brianna Gilmartin, VerywellQuá trình thay đổi của bệnh tuyến giáp của bạn
Bệnh tuyến giáp có thể tiến triển hoặc ổn định theo năm tháng, do diễn biến tự nhiên của bản thân tình trạng bệnh hoặc do những thay đổi lớn gây ra bởi phương pháp điều trị (chẳng hạn như phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp).
1:33Cách hoạt động của tuyến giáp
Bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto
Viêm tuyến giáp Hashimoto thường tiến triển trong 10 năm đầu. Sau khi chẩn đoán và điều trị được thiết lập, các kháng thể tuyến giáp có thể tiếp tục tấn công tuyến giáp hơn nữa, làm cho nó ngày càng ít có khả năng tự sản xuất hormone tuyến giáp.
Do đó, ngay cả khi bạn duy trì cùng một liều điều trị, nồng độ hormone tuyến giáp thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3) của bạn có thể giảm xuống, khiến hormone kích thích tuyến giáp (TSH) của bạn tăng lên theo phản ứng tổng thể, bạn có thể cảm nhận được các triệu chứng. suy giáp, bao gồm mệt mỏi, tăng cân và trầm cảm.
Bệnh Graves
Bệnh Graves cũng có thể tiến triển, đặc biệt là trong vài năm đầu sau khi được chẩn đoán. Trong nhiều trường hợp, ngay cả khi điều trị đúng liều lượng, nồng độ T3 và T4 của bạn có thể tiếp tục tăng, TSH của bạn có thể giảm và bạn có thể phát triển các triệu chứng của cường giáp, chẳng hạn như không thể tập trung, mất ngủ và giảm cân. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Với bệnh Grave, điều ngược lại cũng có thể xảy ra. Trong một số trường hợp, sau nhiều tháng hoặc nhiều năm dùng thuốc kháng giáp, tình trạng của bạn có thể thuyên giảm, mức T3 và T4 của bạn có thể giảm (trong khi TSH của bạn tăng) và bạn có thể phát triển các triệu chứng của suy giáp.
Viêm tuyến giáp sau khi mang thai
Một số phụ nữ bị viêm tuyến giáp sau khi mang thai. Thông thường, điều này được đặc trưng bởi nồng độ hormone tuyến giáp thấp và TSH cao hoặc thấp, nhưng nồng độ hormone tuyến giáp cao với TSH thấp hoặc cao cũng có thể phát triển.
Thông thường, viêm tuyến giáp sau sinh sẽ tự hết và các hormone tuyến giáp và TSH cuối cùng sẽ trở lại bình thường. Tuy nhiên, trong thời gian bị viêm tuyến giáp, thường cần dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp hoặc thuốc kháng giáp để giúp kiểm soát các triệu chứng. Có thể giảm hoặc ngừng sử dụng các loại thuốc này nếu và khi tình trạng được cải thiện.
Thai kỳ
Mang thai có thể ảnh hưởng đến hormone tuyến giáp theo nhiều cách, và những thay đổi trong những mức độ này sẽ nghiêm trọng hơn nếu bạn đã có tình trạng tuyến giáp trước khi mang thai.
- Không mắc bệnh tuyến giáp trước khi mang thai: Nhìn chung, T3 và T4 có xu hướng tăng trong thời kỳ mang thai, và TSH giảm. Điều này xảy ra do gonadotropin màng đệm ở người (HCG), một loại hormone được sản xuất trong thời kỳ mang thai, kích thích sản xuất T4 và T3.
- Nếu bạn bị cường giáp trước khi mang thai: Trong trường hợp này, tác dụng của HCG có thể làm tăng T4 và T3 của bạn, đồng thời làm giảm TSH của bạn thậm chí nhiều hơn bình thường trong thai kỳ.
- Nếu bạn bị suy giáp trước khi mang thai: Nhu cầu hormone tuyến giáp cho sự phát triển của thai nhi tăng lên trong thai kỳ, cần điều chỉnh liều lượng thuốc.
Sự khác biệt về hiệu lực của thuốc
Nếu bạn đã bắt đầu dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp theo đơn từ một đơn thuốc mới được mua lại hoặc từ một hiệu thuốc khác, nồng độ hormone tuyến giáp trong máu của bạn có thể thay đổi.
Theo hướng dẫn của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA), các loại thuốc thay thế hormone tuyến giáp có thể dao động về hiệu lực.
Các hướng dẫn liên bang quy định rằng thuốc levothyroxine cần phải nằm trong khoảng 95% đến 105% hiệu lực đã nêu. Điều đó có nghĩa là một viên thuốc có liều lượng 100 mcg có thể được coi là mạnh mặc dù nó cung cấp từ 95 mcg đến 105 mcg thành phần hoạt tính.
Mặc dù hiệu lực có xu hướng khá ổn định trong một tên thương hiệu cụ thể hoặc nhà sản xuất chung, nhưng chúng có thể khác nhau giữa các nhà sản xuất. Nếu bạn đã ổn định, việc chuyển sang một thương hiệu khác hoặc nạp thêm thuốc generic từ các nhà sản xuất khác nhau có thể gây ra một số thay đổi về cấp độ của bạn do hiệu lực khác nhau của mỗi sản phẩm.
Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, các biến thể hiệu lực này có thể gây ra tăng hoặc giảm nhẹ T4, T3 hoặc TSH, cũng như các triệu chứng tương ứng của suy giáp hoặc cường giáp.
Nếu bạn đang sử dụng thuốc gốc, hãy làm việc với dược sĩ của bạn để đảm bảo rằng bạn luôn nhận được thuốc từ cùng một nhà sản xuất thuốc gốc hoặc cân nhắc chuyển sang tên thương hiệu để tránh vấn đề này.
Tên thương hiệu so với Levothyroxine ChungNgoài ra, hãy nhớ rằng lỗi kê đơn có thể xảy ra. Một mẹo quan trọng là luôn kiểm tra kỹ thuốc của bạn. Nhìn vào nhãn và các viên thuốc thực tế, và đảm bảo rằng bạn đang dùng thuốc và liều lượng mà bác sĩ kê đơn.
Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Bệnh tuyến giáp
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.
Bạn uống thuốc khi nào và như thế nào
Nếu bạn đang dùng thuốc thay thế tuyến giáp hoặc thuốc kháng giáp vào các thời điểm khác nhau mỗi ngày, bạn có thể không nhất quán về việc dùng thuốc khi đói như khuyến cáo. Thức ăn có thể làm chậm hoặc giảm sự hấp thu của thuốc bằng cách thay đổi tốc độ hòa tan thuốc hoặc bằng cách thay đổi cân bằng axit trong dạ dày, cuối cùng ảnh hưởng đến nồng độ hormone tuyến giáp, các triệu chứng và kết quả xét nghiệm của bạn.
Nếu bạn muốn đảm bảo sự hấp thụ thuốc tốt nhất có thể, hãy dùng thuốc tuyến giáp của bạn một cách nhất quán. Tốt nhất, bạn nên uống thuốc tuyến giáp vào buổi sáng, lúc bụng đói, khoảng một giờ trước khi ăn sáng và uống cà phê, hoặc trước khi đi ngủ (ba giờ sau bữa ăn cuối cùng).
Ngoài ra, hãy đảm bảo đợi ít nhất ba đến bốn giờ kể từ khi uống thuốc tuyến giáp và dùng bất kỳ loại thực phẩm hoặc chất bổ sung chất xơ, canxi hoặc giàu chất sắt nào, vì chúng có thể ngăn bạn hấp thụ đủ liều lượng thuốc của mình.
Cuối cùng, khi nói đến cách bạn dùng thuốc hormone tuyến giáp, sự nhất quán là điều bạn nên phấn đấu. Nếu bạn dự định thay đổi cách dùng thuốc tuyến giáp, hãy đảm bảo rằng bạn đã làm rõ vấn đề với bác sĩ trước.
Các loại thuốc và thảo mộc khác
Một số chất bổ sung và thuốc thảo dược có thể có tác động đến nồng độ hormone tuyến giáp, bằng cách cạnh tranh với hoạt động hormone tuyến giáp của cơ thể, khuếch đại tác dụng của hormone tuyến giáp hoặc thay đổi sự hấp thụ và hoạt động của thuốc.
- Thuốc: Bắt đầu hoặc ngừng thuốc theo toa mà bạn đang dùng cho một tình trạng khác ngoài bệnh tuyến giáp của bạn có thể ảnh hưởng đến mức độ tuyến giáp và các triệu chứng của bạn theo một số cách khác nhau. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến mức độ tuyến giáp bao gồm một số loại thuốc giảm cholesterol, corticosteroid, hormone tăng trưởng, lithium và amiodarone.
- Các loại thảo mộc: Các loại thảo mộc Ayurvedic, các chất bổ sung như tyrosine, các sản phẩm như tảo bẹ có chứa i-ốt và các chất bổ sung bàng quang là một số biện pháp chữa bệnh tự nhiên được biết là làm tăng hoặc giảm chức năng tuyến giáp, thay đổi kết quả xét nghiệm và tạo ra nhiều triệu chứng liên quan đến tuyến giáp .
Tốt nhất là hỏi dược sĩ và bác sĩ của bạn về các tương tác tiềm ẩn.
Thay đổi phần
Đặc biệt, mức độ tuyến giáp và TSH có thể thay đổi theo mùa. TSH tự nhiên tăng lên một chút trong những tháng lạnh hơn và giảm trở lại trong những tháng ấm nhất. Một số bác sĩ điều chỉnh cho điều này bằng cách kê đơn liều lượng tăng lên một chút trong những tháng lạnh hơn và giảm liều lượng trong thời gian ấm áp.
Một lời từ rất tốt
Quản lý cẩn thận mức độ tuyến giáp của bạn là một phần thiết yếu trong điều trị tuyến giáp của bạn. Có một số yếu tố có thể làm thay đổi các triệu chứng và kết quả xét nghiệm tuyến giáp của bạn, và giải quyết những vấn đề này có thể giúp giữ mức tuyến giáp của bạn ổn định.
Nếu bạn nhận thấy sự thay đổi trong các triệu chứng của mình, hãy nói với bác sĩ của bạn, người có thể muốn bạn kiểm tra lại nồng độ hormone tuyến giáp và có thể điều chỉnh liều lượng thuốc của bạn.
