Kháng insulin là gì?

Kháng insulin, còn được gọi là rối loạn dung nạp glucose, là tình trạng cơ thể bạn không đáp ứng với insulin như bình thường. Nó có thể tiến triển thành tiền tiểu đường hoặc hội chứng chuyển hóa. Nếu không được điều trị, các biến chứng lâu dài bao gồm bệnh tiểu đường loại 2, bệnh tim và bệnh mạch máu.

Kháng insulin thường liên quan đến thừa cân, lượng chất béo triglyceride cao và huyết áp cao.

Các triệu chứng kháng insulin

Nói chung, kháng insulin phát triển chậm và không gây ra các triệu chứng rõ ràng. Nó có thể khiến bạn cảm thấy mệt mỏi và thiếu năng lượng, nhưng vì hầu hết mọi người đổ lỗi cho sự mệt mỏi của họ do các yếu tố khác (ví dụ: thiếu ngủ), nên tình trạng kháng insulin có thể không được chú ý trong nhiều năm.

Tiền tiểu đường và hội chứng chuyển hóa có thể tạo ra một số dấu hiệu và triệu chứng do ảnh hưởng của lượng đường trong máu tăng cao mãn tính trên cơ thể. Không nhất thiết phải có một giới hạn nghiêm ngặt giữa kháng insulin và tiền tiểu đường, và nhiều tác động vật lý và biến chứng lâu dài chồng chéo lên nhau.

Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng chuyển hóa và tiền tiểu đường bao gồm:

• Đi tiểu thường xuyên
• Khát
• Các mảng da sẫm màu, khô trên bẹn, nách hoặc sau cổ, được gọi là acanthosis nigricans
• Tăng cân
• Mức chất béo trung tính cao và HDL thấp (cholesterol tốt)
• Huyết áp cao
• Bệnh tim

Bạn có thể có một số triệu chứng này nếu bạn bị kháng insulin, nhưng có nhiều khả năng là bạn sẽ không gặp phải bất kỳ tác dụng đáng chú ý nào. Tuy nhiên, đây là những dấu hiệu cảnh báo quan trọng cho thấy bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, vì vậy bạn nên thảo luận với đội ngũ y tế của mình nếu chúng phát sinh.

Nguyên nhân

Kháng insulin có liên quan đến một số yếu tố nguy cơ, nhưng nguyên nhân chính xác không hoàn toàn rõ ràng. Tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở những người gốc Phi, Mỹ bản địa, Latino và châu Á.

Yếu tố di truyền, tuổi cao, thừa cân, tăng huyết áp và thiếu hoạt động thể chất thường xuyên được cho là nguyên nhân dẫn đến tình trạng kháng insulin. Các yếu tố liên quan khác bao gồm mức cholesterol cao, bệnh tim mạch, bệnh buồng trứng đa nang (PCOS) và tiền sử tiểu đường thai kỳ.

Mối quan hệ giữa đề kháng insulin và các yếu tố nguy cơ của nó rất phức tạp vì chúng có thể làm trầm trọng thêm và trầm trọng hơn lẫn nhau.

Insulin và lượng đường trong máu

Insulin là một loại hormone được tuyến tụy tiết ra trong vòng vài phút sau khi chúng ta ăn. Thông thường, hormone này giúp cơ thể chúng ta lưu trữ glucose, đường được sử dụng để tạo năng lượng. Insulin hoạt động bằng cách kích hoạt một protein, GLUT4, để liên kết với glucose, cho phép đường đi vào tế bào gan, cơ và mỡ. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.

Nếu bạn bị kháng insulin, tuyến tụy của bạn sẽ tiết ra đủ insulin, nhưng cơ thể bạn sẽ không đáp ứng đầy đủ với hormone này. Kết quả là, bạn có thể có ít năng lượng hơn và lượng đường trong máu của bạn có thể tăng lên.

Thông thường, khi bị kháng insulin, tuyến tụy bắt đầu tiết ra lượng insulin cao hơn để ổn định lượng đường trong máu. Theo thời gian, điều này dẫn đến tăng insulin máu, tức là có quá nhiều insulin trong máu. Tăng insulin máu không làm giảm glucose một cách hiệu quả; thay vào đó, nó làm cho cơ thể khó khăn hơnsử dụngnăng lượng dự trữ.

Chẩn đoán

Kháng insulin là một chẩn đoán lâm sàng dựa trên tiền sử bệnh, sức khỏe tổng thể, khám sức khỏe và các yếu tố nguy cơ của bạn. Không có một xét nghiệm chẩn đoán nào có thể xác minh hoặc loại trừ nó.

Một số xét nghiệm chẩn đoán có thể hữu ích nếu bạn có các yếu tố nguy cơ kháng insulin, bao gồm:

• Xét nghiệm đường huyết lúc đói: Mức đường huyết lúc đói từ 100 mg / dl đến 125 mg / dl là điển hình của tình trạng kháng insulin. Nếu đường huyết lúc đói của bạn đạt 100 mg / dl, bạn sẽ được chẩn đoán là tiền tiểu đường, và nếu nó đạt đến 126, điều này có nghĩa là bạn bị tiểu đường. Xét nghiệm đường huyết lúc đói là một thói quen khi khám sức khỏe hàng năm của bạn và có thể được thực hiện vào những thời điểm khác nếu bạn có các triệu chứng hoặc các yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường.
• Xét nghiệm dung nạp glucose qua đường uống: Việc đánh giá này yêu cầu bạn kiêng ăn và uống trong 12 giờ trước khi xét nghiệm. Bạn sẽ được kiểm tra lượng đường trong máu, uống nước có đường và xét nghiệm lại đường huyết sau vài giờ. Nói chung, đường huyết trên 140 mg / dl sau hai giờ là dấu hiệu của tiền tiểu đường trong khi ≥200 mg / dL là dấu hiệu của bệnh tiểu đường. Có thể có mối tương quan giữa mức đường huyết cao trong quá trình thử nghiệm dung nạp đường bằng đường uống và tình trạng kháng insulin.
• Xét nghiệm Hemoglobin A1C: Xét nghiệm này đo mức đường trung bình của bạn trong hai đến ba tháng trước đó. Mức bình thường là từ 4% đến 5,6%; mức từ 5,7 phần trăm đến 6,4 phần trăm phù hợp với tiền tiểu đường và mức 6,5 phần trăm trở lên là điển hình của bệnh tiểu đường. Ở đây cũng vậy, không có phạm vi chẩn đoán tình trạng kháng insulin, nhưng mức độ cao — xét đến các yếu tố nguy cơ và triệu chứng — gợi ý chẩn đoán.

Các xét nghiệm máu đo nồng độ glucose của bạn có thể bổ sung vào hình ảnh lâm sàng tổng thể, nhưng chúng không thể được sử dụng để xác nhận hoặc loại trừ chẩn đoán. Ngoài ra, có khả năng những mức này có thể bình thường với tình trạng kháng insulin.

Kiểm tra nồng độ insulin không phải là một cách chuẩn hóa hoặc xác nhận để biết liệu bạn có bị kháng insulin hay không, mặc dù đây là một trong những phương pháp được sử dụng trong các nghiên cứu.

Sự đối xử

Đề kháng insulin và tiền tiểu đường đều có khả năng tiên đoán cao về bệnh tiểu đường. Nếu bạn đã được chẩn đoán bị kháng insulin, bạn có thể thực hiện một số hành động để ngăn tình trạng của mình trở nên tồi tệ hơn.

Cách sống

Những thay đổi lối sống quan trọng được khuyến nghị cho rất nhiều tình trạng bệnh, cũng như sức khỏe và sức khỏe nói chung, cũng được áp dụng tại đây:

• Giảm cân: Duy trì cân nặng hợp lý là một trong những cách để giảm ảnh hưởng và sự tiến triển của kháng insulin. Giảm cân có thể khó khăn hơn nếu bạn bị kháng insulin vì tình trạng này có thể làm tăng xu hướng tăng cân của bạn, nhưng nỗ lực của bạn là đáng giá.
• Tập thể dục: Tập thể dục thường xuyên giúp quá trình trao đổi chất của cơ thể, có thể ngăn ngừa các thay đổi chuyển hóa như kháng insulin.
• Chế độ ăn uống: Hầu hết các chuyên gia khuyến nghị chế độ ăn Địa Trung Hải hoặc chế độ ăn kiêng DASH là cách tiếp cận tốt để kiểm soát tình trạng kháng insulin. Cả hai chế độ ăn đều nhấn mạnh chất béo lành mạnh, trái cây, rau, quả hạch, ngũ cốc nguyên hạt và thịt nạc.

Thuốc

Nếu bạn bị kháng insulin, bạn có thể cần điều trị y tế cho bệnh tăng huyết áp, bệnh tim hoặc cholesterol cao, thay vì điều trị để giải quyết lượng insulin và lượng đường trong máu của bạn.

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 đã được kê đơn cho trường hợp kháng insulin, mặc dù bằng chứng về hiệu quả của chúng trong việc kiểm soát chứng rối loạn này là rất ít.

Metformin làm cho cơ thể nhạy cảm hơn với insulin và được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường và thường cho các tình trạng tiền tiểu đường như kháng insulin.

Thiazolidinediones (còn được gọi là glitazone), bao gồm Avandia (rosiglitazone) và Actos (pioglitazone), là những loại thuốc cải thiện phản ứng của cơ thể với insulin và được kê đơn cho bệnh tiểu đường loại 2. Chúng đôi khi được sử dụng để kiểm soát tình trạng kháng insulin ngay cả khi không bị chẩn đoán bệnh tiểu đường.

Hãy nhớ rằng tất cả các loại thuốc đều có tác dụng phụ. Vì lý do này, chẩn đoán kháng insulin không nhất thiết có nghĩa là bạn cần phải dùng thuốc theo toa. Bạn và bác sĩ của bạn sẽ cần phải cân nhắc những ưu và nhược điểm của lựa chọn điều trị này.

Liệu pháp tự nhiên

Bởi vì chế độ ăn uống có liên quan chặt chẽ với insulin và glucose, nhiều loại thảo mộc và chất bổ sung đã được coi là những chất điều chỉnh khả năng kháng insulin.

Tuy nhiên, không có bằng chứng cho thấy chất bổ sung có thể kiểm soát, đảo ngược hoặc ngăn chặn sự tiến triển của kháng insulin.

Một lời từ rất tốt

Tình trạng kháng insulin đang trở nên phổ biến hơn ở người lớn ở mọi lứa tuổi. Đây được coi là dấu hiệu rất sớm cho thấy bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, tạo tiền đề cho một số biến chứng sức khỏe nghiêm trọng.

Nếu bạn bị kháng insulin, hãy coi đó như một thông điệp từ cơ thể rằng đã đến lúc phải thực hiện các bước để cải thiện sức khỏe của bạn. Giải quyết tình trạng này sớm có thể giúp bảo vệ bạn khỏi những rủi ro của nó.