Thử nghiệm Dung nạp Bữa ăn Hỗn hợp (MMTT) đánh giá mức độ hoạt động của các tế bào beta, được sản xuất trong tuyến tụy và sản xuất insulin. Nó liên quan đến việc uống một chất thay thế bữa ăn lỏng có chứa protein, carbohydrate và chất béo, sau đó các mẫu máu được lấy mỗi 30 phút trong hai giờ. Các mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm để đánh giá.
MMTT được coi là tiêu chuẩn vàng của chức năng dự trữ tế bào beta, nhưng các bác sĩ hiếm khi sử dụng nó như một phần của chăm sóc bệnh tiểu đường vì nó tốn thời gian và xâm lấn. Thay vào đó, MMTT được sử dụng thường xuyên nhất như một công cụ đo lường trong các cơ sở nghiên cứu, chẳng hạn như các thử nghiệm nghiên cứu lâm sàng. Khi MMTT được sử dụng trong các cơ sở lâm sàng, nó thường được thực hiện trên những người mắc bệnh tiểu đường loại 1.
đồ uống làm cho lượng đường trong máu tăng lên và do đó, tuyến tụy tiết ra lượng insulin vừa đủ để bình thường hóa lượng đường trong máu.
Hình ảnh anh hùng / Hình ảnh Getty
Sử dụng
Lý do chính mà bác sĩ yêu cầu MMTT cho một người mắc bệnh tiểu đường là để xác định mức độ hiệu quả của tuyến tụy của họ có thể sản xuất insulin — một loại hormone bình thường hóa lượng đường trong máu sau khi ăn thức ăn. Kết quả xét nghiệm có thể cho biết tuyến tụy sản xuất ít insulin, sản xuất quá mức insulin hay hoàn toàn không sản xuất insulin
Một lần nữa, MMTT chủ yếu được dành cho các thử nghiệm lâm sàng, nhưng có một số trường hợp mà nó có thể được sử dụng trong môi trường lâm sàng:
- Đối với một đứa trẻ còn rất nhỏ đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1 để xác định xem tuyến tụy của chúng vẫn đang sản xuất bao nhiêu insulin.
- Đối với một người không mắc bệnh tiểu đường nhưng có lượng đường trong máu thấp trong 2-3 giờ sau khi ăn, một tình trạng y tế được gọi là hạ đường huyết phản ứng. MMTT có thể xác định xem tuyến tụy của người đó có tiết ra lượng insulin dư thừa để đáp ứng với thức ăn hay không.
- Đối với những người bị hạ đường huyết sau bữa ăn sau khi phẫu thuật cắt bỏ dạ dày.
- Đối với một người bị nghi ngờ có u tuyến tụy (một khối u của tuyến tụy) bị hạ đường huyết tái phát nhiều lần.
Khi được sử dụng trong một thử nghiệm lâm sàng, MMTT có thể cung cấp một kích thích sinh lý toàn diện đối với insulin vì các tế bào beta của tuyến tụy phản ứng với một số axit amin và axit béo ngoài glucose. Ví dụ: các thử nghiệm nghiên cứu có thể sử dụng các xét nghiệm MMTT trong quá trình phát triển thuốc, đánh giá hiệu quả của một số loại liệu pháp như bơm insulin, chất chủ vận peptide giống glucagon (GLP-1) và máy theo dõi đường huyết liên tục.
Điều gì sẽ xảy ra trước khi kiểm tra
Trước khi kiểm tra MMTT, bạn sẽ được yêu cầu nhịn ăn trước ít nhất tám nhà. Điều này có nghĩa là không ăn gì ngoài nước. Ngay cả một loại kẹo bạc hà hoặc kẹo cao su có chứa đường cũng có thể làm mất kết quả. Nếu bạn vô tình ăn, uống hoặc nhai bất cứ thứ gì ngoài nước, bạn sẽ cần phải lên lịch lại bài kiểm tra.
Bạn cũng có thể được yêu cầu hạn chế tập thể dục gắng sức, sử dụng rượu, caffein và thuốc lá vào ngày trước khi xét nghiệm vì những hoạt động này có thể ảnh hưởng đến độ nhạy insulin.
Lên kế hoạch mặc quần áo thoải mái, vì bạn sẽ ngồi một chỗ trong vài giờ. Trong phần lớn thời gian đó, bạn sẽ được tự do làm bất cứ điều gì mình thích, vì vậy bạn có thể muốn mang theo thứ gì đó để đọc, may vá hoặc máy tính xách tay của mình.
Nếu con bạn là người có bài kiểm tra và có vẻ lo lắng về nó, chúng có thể mang theo một chiếc chăn đặc biệt, đồ chơi nhồi bông hoặc đồ vật thoải mái khác, cũng như nhiều hoạt động di động để chúng không bận rộn.
Điều gì sẽ xảy ra trong quá trình kiểm tra
Dành vài giờ cho MMTT. Bản thân bài kiểm tra thường mất ít nhất hai giờ và cũng cần có một số sự chuẩn bị. Để đảm bảo bạn có đủ thời gian trên lịch của mình, hãy hỏi bác sĩ để xác nhận bạn sẽ cần làm xét nghiệm trong bao lâu.
Có nhiều bước liên quan đến MMTT:
- Khi bạn đến cuộc hẹn, có thể phải hoàn thành một số thủ tục giấy tờ, sau đó y tá sẽ đo chiều cao và cân nặng của bạn.
- Tiếp theo, bạn sẽ được đưa đến một căn phòng nơi đặt ống thông tĩnh mạch (IV). Nó sẽ được sử dụng để lấy mẫu máu. Chèn kim tiêm IV có thể hơi khó chịu trong một thời gian ngắn — ví dụ, bạn có thể cảm thấy kim châm khi nó đi vào — nhưng một khi kim tiêm vào đúng vị trí thì sẽ không có cảm giác đau đớn hoặc khó chịu nào khác.
- Với IV tại chỗ, bạn sẽ uống đồ uống dạng lỏng trong bữa ăn. Thức uống này có vị tương tự như sữa lắc và có nhiều hương vị khác nhau.
- Sau đó, máu sẽ được lấy ra từ IV 30 phút một lần trong suốt hai giờ. Trong thời gian bạn
- Trong khi chờ đợi, bạn có thể đọc, làm việc trên máy tính xách tay, điện thoại hoặc máy tính bảng, xem truyền hình hoặc đơn giản là thư giãn hoặc chợp mắt.
Có thể thú vị khi lưu ý rằng đã có một số nghiên cứu để xác định hiệu quả của việc rút ngắn xét nghiệm MMTT xuống còn 90 phút và giới hạn số lần lấy máu xuống còn một.
Điều gì sẽ xảy ra sau khi kiểm tra
Sau khi xét nghiệm, các mẫu máu sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm. Có thể sẽ mất một vài tuần trước khi có kết quả; bác sĩ của bạn sẽ thông báo cho bạn khi điều đó xảy ra.
Bạn sẽ không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào sau khi tiêm MMTT. Sau khi rút kim tiêm IV, một miếng băng sẽ được đặt trên khu vực này, bạn có thể lấy ra bất cứ khi nào bạn muốn. Đôi khi sau khi tiêm tĩnh mạch có vết bầm tím nhẹ.
Bạn có thể nhịn ăn và ăn hoặc uống bất cứ thứ gì bạn muốn.
Khác với xét nghiệm dung nạp glucose qua đường miệng
Bạn có thể tự hỏi — MMTT có giống với Thử nghiệm Dung nạp Glucose Qua đường uống (OGTT) không? Những bài kiểm tra này có những điểm tương đồng, nhưng nếu bạn đã từng có OGTT trước đây, bạn sẽ biết chúng không hoàn toàn giống nhau.
OGTT là một chỉ số tốt về khả năng dung nạp glucose và được sử dụng cùng với các xét nghiệm khác, chẳng hạn như Đường huyết lúc đói (FBG) và Hemoglobin A1c để chẩn đoán tiền tiểu đường, tiểu đường và để tầm soát bệnh tiểu đường thai kỳ.
Tương tự như MMTT, bạn phải thực hiện bài kiểm tra này khi nhịn ăn ít nhất tám giờ. Tuy nhiên, trái ngược với việc uống một bữa ăn hỗn hợp, trong quá trình OGTT, một người được yêu cầu chỉ ăn một lượng glucose, tương đương với 75 gram glucose (đường) hòa tan trong nước.
Kết quả của OGTT có thể giúp bác sĩ lâm sàng xác định tình trạng rối loạn đường huyết lúc đói (IFG) và rối loạn dung nạp glucose (IGT). IFG và IGT không thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng MMTT vì loại này cung cấp một thử thách đường uống không được tiêu chuẩn hóa.
Không được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1
MMTT có thểhỗ trợtrong việc phát hiện các giai đoạn sớm nhất của chứng không dung nạp glucose, nhưng nó không được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1. Thay vào đó, ở những bệnh nhân có triệu chứng, Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ khuyến cáo rằng nên sử dụng đường huyết để chẩn đoán giai đoạn khởi phát cấp tính của bệnh đái tháo đường týp 1. Cùng với đó, xét nghiệm c-peptide hoặc xét nghiệm tự kháng thể (cả hai đều là xét nghiệm máu) có thể xác định chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1.
Tầm soát bệnh tiểu đường loại 1 có thể xác định nguy cơ tiểu đường
Bệnh tiểu đường loại 1 thường không được chẩn đoán cho đến khi bệnh đã tiến triển. Với những tiến bộ trong y học, giờ đây chúng ta có khả năng tầm soát bệnh tiểu đường loại 1 trong bối cảnh thử nghiệm nghiên cứu, ở các thành viên gia đình cấp độ một hoặc nhóm bệnh nhân tiểu đường loại 1. Việc sàng lọc bao gồm xét nghiệm một nhóm các tự kháng thể. Trong bệnh tiểu đường, các tự kháng thể này chỉ ra sự kích hoạt cuộc tấn công của cơ thể vào các tế bào beta sản xuất insulin trong tuyến tụy, do đó cuối cùng làm cho các tế bào beta chết. Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ tuyên bố như sau:
"[Nó] hiện đã rõ ràng từ các nghiên cứu về những người thân cấp một của bệnh nhân tiểu đường loại 1 rằng sự hiện diện dai dẳng của hai hoặc nhiều tự kháng thể là một yếu tố dự báo gần như chắc chắn về tăng đường huyết trên lâm sàng và bệnh tiểu đường. Tốc độ tiến triển phụ thuộc vào tuổi ở lần đầu tiên phát hiện kháng thể, số lượng kháng thể, tính đặc hiệu của kháng thể và hiệu giá kháng thể. "
Sử dụng tự kháng thể để giúp xác định nguy cơ mắc bệnh tiểu đường có thể làm giảm tỷ lệ nhiễm toan ceton do tiểu đường, hỗ trợ các nhà nghiên cứu thiết kế các nghiên cứu phòng ngừa, có khả năng trì hoãn sự tiến triển của bệnh, đồng thời giúp mọi người hiểu và chuẩn bị tốt hơn cho căn bệnh này.
Điều quan trọng cần lưu ý là chỉ vì bạn có tự kháng thể không nhất thiết có nghĩa là bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1 phụ thuộc insulin hoàn toàn; đúng hơn nó có thể có nghĩa là cơ hội bạn phát triển nó được tăng lên. Nếu bạn muốn biết thêm thông tin về quá trình phân giai đoạn, bạn có thể truy cập Tiêu chuẩn chăm sóc bệnh tiểu đường của Hoa Kỳ.
Một lời từ rất tốt
Ngoài ra, hãy nhớ rằng xét nghiệm này không được sử dụng để chẩn đoán bất kỳ loại bệnh tiểu đường nào. Và như mọi khi, nếu bạn nghi ngờ mình hoặc người bạn yêu có thể mắc bệnh tiểu đường vì các triệu chứng đáng ngờ, chẳng hạn như khát nước nhiều hơn, đi tiểu nhiều hơn, mệt mỏi, đói quá mức, sụt cân, v.v., hãy liên hệ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức.
