Chẩn đoán ung thư vú thường bắt đầu bằng chụp quang tuyến vú. Nếu có điều gì đáng ngờ xuất hiện, bác sĩ có thể sẽ bắt đầu cho bạn một quy trình gồm nhiều bước để chẩn đoán hoặc loại trừ ung thư vú. Điều đó liên quan đến đánh giá lâm sàng, xét nghiệm hình ảnh và thủ tục sinh thiết.
Ung thư vú có thể được chẩn đoán rất lâu trước khi các triệu chứng xảy ra. Tự kiểm tra vú, khám lâm sàng của bác sĩ và chụp quang tuyến vú hàng năm là những công cụ sàng lọc chẩn đoán có thể phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu.
Nếu bạn xuất hiện các triệu chứng của bệnh ung thư vú, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Ung thư vú giai đoạn sớm thường dễ điều trị hơn và có kết quả tốt hơn so với ung thư vú giai đoạn sau.
Verywell / Gary FersterTự kiểm tra
Ung thư vú có thể tạo ra những thay đổi về hình dáng hoặc kết cấu của vú. Phụ nữ (và nam giới) cần chú ý đến bất kỳ biến thể nào, có thể bao gồm:
- Đổi màu
- Một khối u có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy
- Tiết dịch núm vú
- Sự chảy máu
- Đau vú (hiếm gặp)
Bạn có thể sờ thấy các cục u và khối u bằng ngón tay ngay cả khi chúng không tạo ra những thay đổi rõ ràng ở vú của bạn. Mặc dù việc tự kiểm tra không được khuyến nghị như một cuộc tầm soát ung thư vú, nhưng việc khám vú thường xuyên bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể quan trọng đối với những phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn.
Cách thực hiện BSEKiểm tra thể chất
Trong quá trình khám sức khỏe hàng năm, bác sĩ của bạn thường sẽ tiến hành khám vú lâm sàng để xác định các khối u hoặc các biến thể trong vú của bạn. Họ cũng sẽ thực hiện xét nghiệm này nếu bạn xuất hiện các triệu chứng có thể chỉ ra ung thư vú.
Bác sĩ sẽ hỏi bạn về bất kỳ thay đổi nào mà bạn có thể nhận thấy, chẳng hạn như vết hằn trên da hoặc núm vú bị thụt vào trong. Nếu chúng là bẩm sinh (có nghĩa là bạn đã có chúng từ khi sinh ra), thì chúng không nhất thiết phải đáng lo ngại, ngay cả khi chúng bất thường. Bác sĩ có thể ghi nhận những bất thường bẩm sinh ở vú trong biểu đồ của bạn để đội ngũ y tế của bạn biết về chúng và theo dõi bất kỳ thay đổi nào.
Nếu bạn có vú dày hoặc to, bác sĩ có thể khó sờ thấy những cục u nhỏ khi khám.
Phòng thí nghiệm và Kiểm tra
Nếu bạn có một hoặc nhiều cục u, bác sĩ sẽ đề nghị xét nghiệm thêm. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu, nhưng điều này phổ biến hơn với các loại ung thư khác. Khi nghi ngờ ung thư vú, chẩn đoán thường được thực hiện thông qua hình ảnh và sinh thiết.
Hình ảnh
Chụp X-quang vú là hình ảnh chụp X-quang vú. Đây là một công cụ sàng lọc quan trọng có thể phát hiện ung thư vú trong vòng hai năm trước khi có thể cảm nhận được bằng cách khám sức khỏe. Chụp X-quang tuyến vú tầm soát được khuyến khích hàng năm cho phụ nữ trên 45 tuổi, và đôi khi cho phụ nữ trẻ hơn hoặc nam giới có nguy cơ cao bị ung thư vú.
Chụp quang tuyến vú có thể hình dung các tình trạng vú lành tính (không phải ung thư) và ung thư vú, nhưng không phải lúc nào chúng cũng có thể xác minh được sự khác biệt.
Một vài xét nghiệm hình ảnh khác cũng được sử dụng trong chẩn đoán ung thư vú. Trong khi những kỹ thuật này có thểCứu giúpVới chẩn đoán ung thư vú, sinh thiết là xét nghiệm duy nhất có thể xác định bệnh.
Chụp X-quang tuyến vú chẩn đoán
Trong khi chụp quang tuyến vú kiểm tra toàn bộ vú, chụp quang tuyến vú chẩn đoán thường kiểm tra chi tiết hơn một phần, thường bằng cách lấy thêm hình ảnh của một vùng nhỏ để hình dung rõ hơn. Bạn có thể chụp X quang tuyến vú chẩn đoán nếu bác sĩ lo ngại về điều gì đó trên chụp X quang tuyến vú tầm soát của bạn.
Chụp quang tuyến vú: Điều gì sẽ xảy ra
Siêu âm
Siêu âm vú tạo ra hình ảnh của vú bằng cách sử dụng sóng âm thanh. Đôi khi được sử dụng như một xét nghiệm theo dõi sau khi chụp quang tuyến vú với phát hiện bất thường, siêu âm vú có thể giúp phân biệt giữa u nang chứa đầy chất lỏng và khối rắn, chẳng hạn như khối u.
Hình ảnh cộng hưởng từ vú (MRI)
MRI vú sử dụng từ trường để tạo ra hình ảnh của vú. Nó có thể được khuyến nghị để hỗ trợ chẩn đoán trong một số trường hợp, nhưng nó không được sử dụng trong mọi trường hợp. Ngoài ra, nó không hiệu quả như chụp quang tuyến vú đối với nhiều tình trạng vú.
Hướng dẫn chụp MRI vúThủ tục sinh thiết
Trong quá trình sinh thiết vú, một mẫu mô nhỏ sẽ được lấy ra khỏi khu vực cần quan tâm ở vú. Sau đó, một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ kiểm tra mô dưới kính hiển vi. Một số đặc điểm phân tử cũng được kiểm tra.
Một số loại và phương pháp sinh thiết được sử dụng để chẩn đoán ung thư vú. Các quy trình này thường liên quan đến việc làm tê vùng da xung quanh khu vực đó và bạn có thể cần vài mũi khâu sau khi thực hiện. Bạn có thể bị đau nhẹ trong vài ngày sau khi sinh thiết vú, nhưng hầu hết phụ nữ không bị đau hoặc tác dụng phụ sau đó.
Điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù sự hiện diện của tế bào ung thư vú trong mẫu sinh thiết giúp chẩn đoán xác định ung thư vú, bạn vẫn có thể mắc bệnh ngay cả khi không tìm thấy tế bào nào.
Khát vọng kim mịn (FNA)
Trong quá trình chọc hút bằng kim nhỏ, một lượng nhỏ mô được lấy từ khu vực nghi ngờ bằng cách sử dụng một cây kim mỏng gắn vào ống tiêm. Nếu mẫu hóa ra là một u nang, chất lỏng có thể được rút ra. Nếu mẫu có chứa các tế bào ung thư, bạn có thể cần phải làm sinh thiết lớn hơn và rất có thể bạn sẽ phải phẫu thuật cắt bỏ ung thư vú.
Sinh thiết kim lõi
Một cây kim rỗng lớn sẽ rút mô từ vùng nghi ngờ ở vú, cung cấp một mẫu lớn hơn so với hút bằng kim nhỏ.
Sinh thiết kim lõi lập thể
Thiết bị X-quang và máy tính phân tích hình ảnh của vú. Máy tính giúp hướng kim đến vị trí chính xác cần sinh thiết.
Sinh thiết có hướng dẫn bằng MRI
Chúng được sử dụng cho những phụ nữ có vùng nghi ngờ mà chỉ có thể tìm thấy bằng MRI.
Sinh thiết lõi có hỗ trợ hút chân không
Một vết rạch nhỏ được thực hiện và một mẫu mô được lấy ra với sự hỗ trợ của áp lực hút.
Sinh thiết đặc biệt
Toàn bộ khu vực bất thường được loại bỏ. Điều này đặc biệt phổ biến nếu khối lượng nhỏ.
Sinh thiết hạch bạch huyết
Nếu ung thư vú có thể đã di căn (lan ra ngoài vú của bạn), bác sĩ phẫu thuật cũng có thể lấy mẫu mô từ các hạch bạch huyết bên dưới cánh tay của bạn. Mẫu này sẽ được kiểm tra để xem nó có chứa các tế bào ung thư vú hay không, đây là bằng chứng của ung thư vú di căn.
Phân loại và phân loại
Đánh giá bệnh lý sẽ phát hiện sự vắng mặt hoặc hiện diện của ung thư vú trong mẫu sinh thiết của bạn.
Báo cáo bệnh học sẽ mô tả loại ung thư vú và các đặc điểm của nó, chẳng hạn như:
- Cho dù đó là xâm lấn hay không xâm lấn
- Kích thước
- Tỉ lệ tăng trưởng
- Hormone và tình trạng di truyền
- Các yếu tố khác sẽ ảnh hưởng đến việc lập kế hoạch điều trị
Khi kết quả xét nghiệm được hoàn thành và được xem xét, bác sĩ sẽ xác định mức độ và giai đoạn ung thư của bạn, nếu có.
Giai đoạn là quá trình xác định sự lây lan của ung thư tại thời điểm nó được phát hiện và điều này dựa vào các xét nghiệm hình ảnh cũng như báo cáo bệnh lý.
Mức độ ung thư là một cách mô tả mức độ nguy hiểm của bệnh ung thư và khả năng phát triển và lây lan của nó.
Phân loại và phân loại khối u trong ung thư vúHướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Ung thư Vú
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.
Chẩn đoán phân biệt
Không phải tất cả các khối u hoặc hình ảnh chụp quang tuyến vú đáng ngờ đều là dấu hiệu của ung thư. Những phát hiện này có thể do nhiều nguyên nhân khác, bao gồm các tổn thương vú lành tính (vô hại) như u nang, u xơ và hoại tử mỡ.
Một tổn thương tiền ung thư, chẳng hạn như sẹo xuyên tâm hoặc ung thư biểu mô tại chỗ, cũng có thể xảy ra. Các tổn thương tiền ung thư có thể tiến triển thành ung thư vú, nhưng chúng có tỷ lệ chữa khỏi rất cao nếu được điều trị kịp thời.
Và, mặc dù nó không phổ biến, một khối hoặc một khối u ở vú có thể là kết quả của sự di căn (lây lan) từ một bệnh ung thư khác trong cơ thể.
Biết rủi ro của bạn: Kiểm tra di truyền
Nếu bạn sợ ung thư vú hoặc lo lắng về nguy cơ phát triển căn bệnh này, bạn có thể cân nhắc xét nghiệm di truyền.
Đột biến là những khiếm khuyết trong gen có thể dẫn đến ung thư. Nhiều đột biến có liên quan đến ung thư vú.
Không có xét nghiệm máu có thểchẩn đoánung thư vú, nhưng xét nghiệm di truyền (thường sử dụng mẫu máu hoặc nước bọt) có thể xác định khuynh hướng mắc bệnh. Một số phụ nữ cũng có xét nghiệm di truyền để chẩn đoán ung thư vú, mặc dù đây không phải là tiêu chuẩn.
Xét nghiệm này có thể được khuyến nghị cho những phụ nữ đã mắc bệnh ung thư khi còn trẻ (trước khi mãn kinh), những người có tiền sử gia đình mắc bệnh hoặc có thành viên trong gia đình mang gen ung thư vú. Trong một số trường hợp, nam giới cũng có thể được kiểm tra gen ung thư vú.
Các gen BRCA, bao gồm BRCA1 và BRCA2, là các gen phổ biến nhất liên quan đến ung thư vú. Ngoài ra, ít nhất 70 đột biến gen không phải BRCA cũng có liên quan. Xét nghiệm của bạn sẽ được điều chỉnh cho phù hợp với tiền sử bệnh và tiền sử gia đình để phát hiện các gen mà bạn có nhiều khả năng có.
Các lý do phải làm xét nghiệm di truyền bao gồm:
- Ung thư vú phụ nữ được chẩn đoán ≤50 tuổi
- Ung thư vú ba âm tính (TNBC) được chẩn đoán ≤60 tuổi
- Hai hoặc nhiều ung thư vú nguyên phát
- Ung thư vú nam
- Bất kỳ bệnh ung thư nào liên quan đến HBOC, bất kể tuổi khi được chẩn đoán, và có nguồn gốc Do Thái Ashkenazi (trung hoặc đông Âu)
- Ung thư vú và một người thân bị ung thư vú được chẩn đoán ≤50 tuổi hoặc ung thư buồng trứng, hoặc hai người thân bị ung thư vú, tuyến tiền liệt và / hoặc tuyến tụy, được chẩn đoán ở mọi lứa tuổi
- BRCA biến thể gây bệnh được xác định từ phân tích bộ gen của khối u, bất kể loại khối u
Bạn cũng có thể đặt các xét nghiệm di truyền ung thư vú tại nhà cho mình mà không cần bác sĩ đề nghị. Nhưng trong số một số lo ngại về các xét nghiệm này, họ chỉ phát hiện một số gen có liên quan đến ung thư vú. Các bác sĩ được tiếp cận với các xét nghiệm toàn diện hơn.
Xét nghiệm di truyền có thể cho bạn biết liệu bạn có khuynh hướng mắc bệnh ung thư vú hay không, nhưng nó không thể cho bạn biết liệu bạn có mắc bệnh hay không. Bạn có thể phát triển ung thư vú ngay cả khi bạn không có bất kỳ gen ung thư vú nào.
Xét nghiệm di truyền đối với ung thư vúMột lời từ rất tốt
Mặc dù có thể khó, nhưng đừng vội đi đến kết luận về những gì đang xảy ra sau khi chụp quang tuyến vú đáng ngờ hoặc nếu bạn hoặc bác sĩ của bạn phát hiện ra một khối u. Nó có thể hoàn toàn không phải là ung thư, và nếu có, bạn có rất nhiều lựa chọn điều trị cho mình.
Cách điều trị ung thư vú
-due-to-covid-19.jpg)
