Các chính trị gia và chuyên gia có thể đưa ra các thuật ngữ nhưchăm sóc y tế toàn dân vày học xã hội hóa như thể chúng là từ đồng nghĩa, nhưng các thuật ngữ đại diện cho các cách tiếp cận chính trị và kinh tế khác nhau về cơ bản để cung cấp các dịch vụ y tế.
Hình ảnh PhotoAlto / Frederic Cirou / GettyChăm sóc y tế toàn dân
Chăm sóc sức khỏe toàn dân đơn giản có nghĩa là mọi người dân đều có khả năng thực tế để tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản, không có nghĩa là chỉ chính phủ trả tiền cho việc tiếp cận đó. Trên thực tế, hầu hết các quốc gia trên thế giới đảm bảo chăm sóc sức khỏe toàn dân đều sử dụng kết hợp bảo hiểm nhà nước và tư nhân. Hơn nữa, trong hầu hết các trường hợp, các nhà cung cấp và cơ sở là các dịch vụ thuộc sở hữu tư nhân.
Mặc dù các bác sĩ ở Hoa Kỳ có thể từ chối điều trị cho những người không thể trả tiền cho dịch vụ của họ, nhưng theo Đạo luật Lao động và Điều trị Y tế Khẩn cấp (EMTALA), các phòng cấp cứu của bệnh viện thậm chí không thể hỏi về khả năng chi trả của một người cho đến khi người đó đã được bác sĩ ổn định về mặt y tế. Tuy nhiên, hầu hết các chuyên gia không tin rằng bản thân EMTALA có nghĩa là "chăm sóc sức khỏe toàn dân".
Theo nghĩa chặt chẽ, chăm sóc sức khỏe toàn dân là việc tiếp cận các dịch vụ y tế dự phòng và khẩn cấp. Theo định nghĩa này, Hoa Kỳ được hưởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn dân. Tuy nhiên, thuật ngữ này thường bị hạn chế để tham chiếu đến khả năng tiếp cận sức khỏebảo hiểm—Trong trường hợp đó, Hoa Kỳ không được hưởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn dân.
Chăm sóc sức khỏe một người trả tiền
Ngược lại chăm sóc phổ thông với hệ thống một người trả tiền. Trong hệ thống một người trả tiền, tất cả mọi người đều nhận được bảo hiểm thanh toán đầy đủ cho tất cả các dịch vụ và chính phủ cung cấp quyền truy cập này. Cũng như đối với chăm sóc sức khỏe toàn dân, mặc dù chính phủ trả tiền bảo hiểm, nhưng các nhà cung cấp và cơ sở chủ yếu là dịch vụ tư nhân, không thuộc sở hữu bởi chính phủ — mặc dù một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe do chính phủ điều hành, chẳng hạn như hệ thống Tricare của quân đội hoặc hệ thống y tế của Cơ quan Cựu chiến binh.
Trong nhiều hệ thống chi trả một lần, cá nhân công dân không thể trả tiền túi cho các dịch vụ bổ sung không được luật pháp đảm bảo.
Y học xã hội hóa
Y học xã hội hóa theo nghĩa chặt chẽ nhất của nó, là một hệ thống do chính phủ điều hành và phân phối chỉ một người chi trả. Trong mô hình y tế xã hội hóa, chính phủ cung cấp tất cả các dịch vụ từ bác sĩ và nhà cung cấp của bạn đến bệnh viện và các cơ sở khác và tất cả các khoản thanh toán cho các dịch vụ đó. Một số bản dịch lỏng lẻo hơn của y học xã hội hóa cho phép các nhà cung cấp và cơ sở tư nhân, nhưng thực tế thì không bình thường; thông thường, thanh toán tư nhân và các nhà cung cấp độc lập vì lợi nhuận không được khuyến khích hoặc bị cấm.
Trò chơi ngôn ngữ
Sự khác biệt về ý nghĩa giữa các thuật ngữchăm sóc y tế toàn dân,chăm sóc sức khỏe một người trả tiềnvày học xã hội hóarõ ràng. Tuy nhiên, trong cuộc tranh luận đang diễn ra về cải cách chăm sóc sức khỏe, bắt đầu bằng việc thông qua Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Giá cả phải chăng và kiên trì thông qua các nỗ lực "bãi bỏ và thay thế" của chính quyền Trump thời kỳ đầu, các chuyên gia đã đánh vào hy vọng và nỗi sợ hãi của mọi người bằng cách cẩn thận sử dụng sai ngôn ngữ.
Các nhà bình luận ở bên hữu liên kết người trả tiền một mình với "y học xã hội hóa", một khái niệm không được định nghĩa trong trí tưởng tượng phổ biến nhưng được liên kết với các quốc gia như Cuba - một chế độ độc tài xã hội chủ nghĩa - và Canada, vốn nổi tiếng là dài dòng và tương đối ít bệnh nhân hơn.
Các nhà bình luận ở bên trái kết hợp một người trả tiền với "chăm sóc sức khỏe toàn dân", cho thấy rằng chỉ một hệ thống người trả tiền duy nhất mới có thể biện minh cho nhãn "phổ cập" được nhiều người mong muốn.
