Viêm da tiết bã nhờn gây ra các mảng màu đỏ với các vảy màu vàng, nhờn bên trên hình thành trên các phần da nhờn như da đầu, mặt, ngực trên và lưng, nách và bộ phận sinh dục. Viêm da tiết bã ở da đầu ở trẻ sơ sinh thường tự khỏi. Ở người lớn, đây thường là một tình trạng mãn tính, hay tái phát, cần điều trị lâu dài bằng dầu gội chống nấm hoặc nếu trên các vùng khác ngoài da đầu, thì dùng steroid tại chỗ hoặc kem chống nấm.
Liệu pháp không kê đơn (OTC)
Phương pháp điều trị không kê đơn (OTC) thường là bước đầu tiên trong điều trị viêm da tiết bã ở cả trẻ sơ sinh và người lớn.
Trẻ sơ sinh
Viêm da tiết bã biểu hiện phổ biến nhất trên da đầu của trẻ sơ sinh và được gọi là "nắp nôi". Đối với hầu hết trẻ sơ sinh, tin tốt là phát ban sẽ tự biến mất theo thời gian mà không cần điều trị gì (thường khi trẻ được sáu tháng đến một tuổi). phác đồ điều trị ngược lại thường là đủ.
Chế độ này bao gồm gội đầu nhẹ nhàng da đầu cho trẻ sơ sinh bằng dầu gội dành cho trẻ sơ sinh cùng với sử dụng chất làm mềm da như dầu khoáng, dầu trẻ em, dầu ô liu hoặc dầu hỏa để làm mềm và lỏng vảy.
Để tối ưu hóa việc làm mềm và lỏng vảy, bác sĩ có thể khuyên bạn nên để chất làm mềm này qua đêm.
Khi đã làm mềm, vảy có thể được loại bỏ nhẹ nhàng bằng vải, bàn chải đánh răng cho trẻ sơ sinh, bàn chải đánh răng mềm hoặc lược cài nắp nôi. Sau khi tẩy sạch vảy, có thể dùng dầu gội đầu cho bé hàng ngày để ngăn ngừa bệnh tái phát.
Nếu nắp nôi của trẻ sơ sinh không cải thiện với chế độ điều trị không kê đơn hoặc nếu phát ban của trẻ sơ sinh lan rộng ra ngoài da đầu, thì bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ da liễu của con bạn có thể khuyên dùng kem hydrocortisone (steroid) không kê đơn. .
Người lớn
Viêm da đầu tiết bã nhờn nhẹ ở người lớn (được gọi là gàu) thường có thể được điều trị bằng các loại dầu gội trị gàu không kê đơn, chẳng hạn như những loại sau:
- Selsun và Exelderm (selen sulfua)
- Đầu và Vai và Zincon (Kẽm pyrithione)
- Nizoral 1% (ketoconazole)
- T-Gel tăng cường sức mạnh và nhựa DHS (Tar)
Dầu gội đầu nên được thoa lên da ẩm và giữ nguyên trong năm phút trước khi gội sạch hoàn toàn. Ban đầu có thể sử dụng dầu gội một lần mỗi ngày, sau đó khi các triệu chứng được cải thiện, bạn có thể tiến triển thành hai đến ba lần mỗi tuần và sau đó mỗi tuần một lần để ngăn ngừa tái phát.
Nếu các triệu chứng không cải thiện, thử một loại dầu gội đầu khác là một chiến lược hợp lý; tuy nhiên, nếu phát ban trầm trọng hơn ở bất kỳ thời điểm nào, hãy nhớ liên hệ với bác sĩ của bạn.
Đơn thuốc
Đôi khi cần dùng thuốc theo toa của bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ da liễu để điều trị viêm da tiết bã — trường hợp này thường xảy ra hơn ở người lớn, đặc biệt nếu phát ban ở mặt hoặc toàn thân.
Trẻ sơ sinh
Nếu nắp nôi của trẻ sơ sinh không cải thiện hoặc bị rộng, có thể kê toa kem chống nấm, chẳng hạn như ketoconazole 2%.
Người lớn
Đối với một số trường hợp viêm da tiết bã ở da đầu, bác sĩ có thể chỉ định dùng dầu gội chống đau da đầu, chẳng hạn như Nizoral 2% (ketoconazole) hoặc Loprox (ciclopirox 1%). Những loại dầu gội này thường được sử dụng ba lần một tuần trong hai đến bốn tuần. Có thể sử dụng mỗi tuần một lần hoặc hai tuần một lần để ngăn ngừa tái phát. Điều quan trọng là để dầu gội lưu lại trên da đầu từ 10 đến 15 phút trước khi gội sạch. Đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể cần dùng dầu gội chống nấm kê đơn kết hợp với thuốc bôi steroid tại chỗ.Steroid theo toa có sẵn ở các dạng khác nhau, chẳng hạn như kem dưỡng da, bọt, dung dịch hoặc dầu gội đầu.
Đối với viêm da tiết bã ở mặt hoặc cơ thể ở người lớn, kem bôi steroid (mua không cần toa hoặc kê đơn, tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của phát ban), kem chống nấm tại chỗ (ví dụ: ketoconazole 2% hoặc ciclopirox 1% ), hoặc kết hợp cả hai thường được khuyến khích.
Đôi khi, đối với viêm da tiết bã ở mặt, thay vì dùng steroid tại chỗ, nên dùng chất ức chế calcineurin tại chỗ như Protopic (tacrolimus 0,1%).
Để ngăn ngừa các tác dụng phụ, điều quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ về việc sử dụng và thời gian của bất kỳ loại thuốc nào được kê đơn.
Thuốc thay thế bổ sung (CAM)
Dầu cây trà có lẽ là tác nhân tự nhiên phổ biến nhất được sử dụng để điều trị viêm da tiết bã ở da đầu, và việc sử dụng nó được hỗ trợ (mặc dù có giới hạn) bởi các nghiên cứu khoa học.
Theo một nghiên cứu trongTạp chí của Viện Da liễu Hoa Kỳ, 126 nam giới và phụ nữ (từ 14 tuổi trở lên) bị gàu được chỉ định ngẫu nhiên để sử dụng dầu gội dầu tràm trà 5% hoặc giả dược mỗi ngày trong bốn tuần.
Kết quả cho thấy những người sử dụng dầu gội đầu bằng tinh dầu trà đã cải thiện được 41% mức độ nghiêm trọng của phát ban da đầu so với nhóm dùng giả dược, cải thiện được 11%.
Nhóm sử dụng dầu cây trà cũng cho thấy cải thiện đáng kể tình trạng ngứa phát ban và độ nhờn so với nhóm dùng giả dược.
Như với bất kỳ liệu pháp nào, mặc dù dầu cây trà là "tự nhiên", hãy nhớ nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng nó. Nhiều tình trạng da có thể giống với tình trạng của gàu, vì vậy trước tiên cần chẩn đoán chính xác.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có các triệu chứng của viêm da tiết bã, vui lòng đặt lịch hẹn với bác sĩ của bạn. Điều trị viêm da tiết bã nhờn đúng cách không chỉ có thể cải thiện sự xuất hiện có thể nhìn thấy của phát ban mà còn làm dịu mọi vết ngứa, mẩn đỏ và sưng kèm theo. Điều trị cũng có thể ngăn ngừa nhiễm trùng da xuất hiện trên đầu phát ban.
