Soi bàng quang là gì?

Nội soi bàng quang là một thủ thuật can thiệp giúp quan sát ngay bên trong bàng quang và / hoặc niệu đạo, ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài cơ thể. Xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán và điều trị các tình trạng y tế ảnh hưởng đến các cơ quan này. Một ống mỏng (ống soi bàng quang) được đưa vào lỗ tiểu, luồn qua niệu đạo và vào bàng quang. Một máy ảnh nhỏ gắn vào ống soi bàng quang chuyển tiếp nguồn cấp dữ liệu video trực tiếp đến một màn hình để bác sĩ của bạn có thể xem được.

Mục đích kiểm tra

Nội soi bàng quang có thể được sử dụng để điều tra các triệu chứng liên quan đến niệu đạo hoặc bàng quang. Bạn có thể cần phải nội soi bàng quang để xác định nguyên nhân gây ra những lo ngại như:

• Có máu trong nước tiểu
• Đi tiểu đau
• Bí tiểu (không có khả năng đi tiểu)
• Nhiễm trùng bàng quang tái phát
• Đi tiểu thường xuyên
• Đau vùng xương chậu

Tuy nhiên, thủ tục xâm lấn này thường được thực hiệnsaubất thường của niệu đạo hoặc bàng quang đã được phát hiện khi chụp X-quang, chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT), là những xét nghiệm không xâm lấn. Nội soi bàng quang cung cấp cho bác sĩ của bạn một cái nhìn khác có thể giúp đưa ra chẩn đoán.

Khi nhìn thấy bên trong niệu đạo và bàng quang của bạn, bác sĩ có thể xác định các bất thường về cấu trúc, các khu vực bị viêm, phát triển hoặc loét và chẩn đoán một số tình trạng khi nhìn thấy, bao gồm:

• Viêm bàng quang kẽ
• Sỏi bàng quang
• Vết loét bên trong niệu đạo hoặc bàng quang
• Tăng trưởng hoặc ung thư
• Mở rộng tuyến tiền liệt
• Kẹp niệu đạo (vùng hẹp niệu đạo)

Nếu không thể chẩn đoán chỉ dựa trên ngoại hình, bác sĩ có thể lấy một mẫu mô bất thường để sinh thiết trong quá trình làm thủ thuật để có thể đánh giá. (Kính soi bàng quang thường được trang bị một công cụ có thể lấy nhanh mẫu này.) Nếu bạn làm sinh thiết, điều này không nhất thiết có nghĩa là bạn bị ung thư. Sinh thiết cũng được sử dụng để kiểm tra các khu vực nhiễm trùng, viêm và phát triển lành tính, và thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Nếu nội soi bàng quang được thực hiện vì lý do điều trị, nó có thể là hình ảnh bàng quang hoặc niệu đạo để cho phép loại bỏ các khối u nhỏ, sỏi bàng quang hoặc để điều trị hẹp niệu đạo.

Hạn chế

Soi bàng quang không thể xác định mọi vấn đề liên quan đến bàng quang hoặc niệu đạo. Ví dụ, nó thường không tìm thấy nguyên nhân của chứng tiểu không tự chủ hoặc bàng quang do thần kinh. Soi bàng quang cũng không hữu ích trong việc chẩn đoán bệnh thận.

Rủi ro và Chống chỉ định

Trong hầu hết các trường hợp, nội soi bàng quang là một thủ thuật an toàn, phổ biến mà không có biến chứng. Các biến chứng hiếm gặp có thể xảy ra, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc chấn thương. Các biến chứng liên quan đến gây mê toàn thân không phổ biến và có thể bao gồm các vấn đề về hô hấp hoặc tim.

Trước kỳ kiểm tra

Nếu bạn định nội soi bàng quang, bác sĩ sẽ thảo luận về thủ tục với bạn trước thời hạn. Bạn có thể cần hoặc không cần sinh thiết hoặc điều trị trong quá trình làm thủ thuật của mình, và điều đó sẽ quyết định nếu bạn thực hiện tại văn phòng bác sĩ hoặc nơi khác. Bác sĩ và đội ngũ y tế của bạn sẽ thảo luận về tình hình cụ thể của bạn và giải thích kế hoạch, cũng như những gì bạn cần làm để chuẩn bị. Ví dụ, bạn có thể được yêu cầu cung cấp mẫu nước tiểu trước khi loại trừ bất kỳ trường hợp nhiễm trùng nước tiểu nào. Bạn cũng có thể được yêu cầu tránh đi tiểu khoảng nửa giờ trước khi xét nghiệm để bác sĩ có thể gửi phân tích nước tiểu.

Vị trí

Mức độ gây mê sẽ được sử dụng, nếu nó được sử dụng, chủ yếu sẽ quyết định nơi thủ thuật của bạn được thực hiện. Quyết định này phụ thuộc vào mức độ phức tạp của tình trạng của bạn và kết quả của các xét nghiệm sơ bộ của bạn. Hầu hết các thủ tục nội soi bàng quang được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ với gây tê cục bộ. Nhưng nếu cô ấy dự đoán rằng thủ thuật của bạn có thể mất nhiều thời gian hơn mức trung bình hoặc có thể gây đau đớn hoặc cắt bỏ nhiều mô hoặc sửa chữa các vết nứt, bạn có thể sẽ phải thực hiện nội soi bàng quang dưới gây mê toàn thân tại bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật.

Thời gian

Bạn nên dành khoảng một giờ hoặc lâu hơn tại văn phòng bác sĩ nếu bạn đang thực hiện một thủ thuật đơn giản ở đó. Nếu bạn đang nội soi bàng quang dưới gây mê toàn thân, hãy dự kiến ​​dành khoảng nửa ngày tại bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật.

Bản thân nội soi bàng quang thường mất khoảng 5 đến 30 phút để thực hiện. Thời gian có thể thay đổi dựa trên lý do bạn làm xét nghiệm và những gì được phát hiện trong quá trình thực hiện. Đội ngũ y tế của bạn có thể cung cấp cho bạn một ước tính cụ thể hơn dựa trên các triệu chứng và xét nghiệm hình ảnh sơ bộ của bạn.

Những gì để mặc

Bạn sẽ được yêu cầu mặc áo choàng để làm thủ tục, vì vậy bạn có thể mặc bất cứ thứ gì bạn muốn vào ngày kiểm tra.

Đồ ăn thức uống

Nếu bạn đang gây mê toàn thân, bạn sẽ được yêu cầu kiêng ăn và uống trong khoảng sáu đến tám giờ trước khi làm thủ thuật.

Chi phí và Bảo hiểm Y tế

Như với hầu hết các thử nghiệm, bảo hiểm của bạn có thể yêu cầu yêu cầu ủy quyền trước. Nhân viên tại cơ sở nơi bạn sẽ thực hiện nội soi bàng quang sẽ lo việc này, nhưng bạn có thể kiểm tra với họ và công ty bảo hiểm của bạn trước thời hạn để xác nhận. Bạn có thể cần phải trả một khoản đồng thanh toán và bạn có thể xác minh trước số tiền với hãng bảo hiểm sức khỏe của mình.

Nếu bạn chi trả hoàn toàn bằng tiền túi cho quy trình này, bạn sẽ phải trả vài trăm đô la cho một quy trình chẩn đoán đơn giản và vài nghìn đô la cho một quy trình bao gồm sinh thiết hoặc điều trị trị liệu.

Mang theo cai gi

Bạn nên mang theo đơn đặt hàng (nếu được cung cấp), thẻ bảo hiểm y tế, mẫu giấy tờ tùy thân và thanh toán để chi trả cho khoản đồng thanh toán hoặc chi phí của thủ tục, nếu có. Nếu bạn sẽ được gây mê toàn thân, bạn cũng nên đảm bảo rằng bạn có người có thể đưa bạn về nhà sau khi làm thủ thuật.

Trong quá trình kiểm tra

Bạn sẽ gặp bác sĩ tiết niệu, bác sĩ sẽ thực hiện xét nghiệm cho bạn. Bạn cũng sẽ có các thành viên khác trong nhóm tham gia vào việc chăm sóc của bạn, và những thành viên này có thể bao gồm một trợ lý phẫu thuật, một y tá và một bác sĩ gây mê hoặc bác sĩ gây mê.

Bạn có thể sẽ có nhiều người tham gia vào quy trình của bạn hơn nếu bạn thực hiện nó trong phòng phẫu thuật và ít người hơn nếu bạn thực hiện nó trong phòng khám của bác sĩ.

Kiểm tra trước

Trước khi làm bài kiểm tra, bạn sẽ được yêu cầu điền vào một số biểu mẫu. Những điều này sẽ bao gồm thỏa thuận thanh toán cho xét nghiệm hoặc ủy quyền cho bảo hiểm y tế của bạn thanh toán, biểu mẫu bảo mật bệnh nhân và biểu mẫu chấp thuận nêu rõ rằng bạn hiểu mục đích và rủi ro của thủ thuật.

Sau đó, bạn sẽ được yêu cầu cởi quần áo từ thắt lưng trở xuống, mặc áo choàng và làm rỗng bàng quang. Khi đội ngũ y tế của bạn chuẩn bị thực hiện bài kiểm tra, bạn sẽ nằm xuống bàn khám và đặt chân vào kiềng.

Thuốc gây tê cục bộ được sử dụng để soi bàng quang thường ở dạng gel hoặc chất giống thạch khác. Nếu bạn nhận được chất này, nó sẽ được đưa vào niệu đạo. Bác sĩ sẽ đợi vài phút để thuốc tê gây tê vùng đó hiệu quả trước khi đưa ống soi bàng quang vào.

Nếu thủ thuật của bạn được thực hiện dưới gây mê toàn thân, bạn sẽ được đặt ống truyền tĩnh mạch vào cánh tay hoặc bàn tay, và thuốc gây mê sẽ được tiêm. Bạn cũng sẽ được kết nối với máy đo mức oxy và nhịp tim, sẽ được kiểm tra trong suốt quá trình.

Trong suốt bài kiểm tra

Sau đó, ống soi bàng quang sẽ được đưa vào lỗ tiểu. Nó sẽ đi đến bàng quang của bạn, với sự giúp đỡ của bác sĩ, qua niệu đạo. Cả hai đều có thể được bác sĩ của bạn quan tâm, người sẽ tạm dừng đôi khi để xem chúng trên màn hình.

Bác sĩ có thể sử dụng ống soi bàng quang mềm hoặc ống soi bàng quang cứng, thường có cùng kích thước. Có những lợi thế cho mỗi. Ví dụ: kính soi bàng quang cứng có xu hướng có camera tốt hơn và cho phép bác sĩ kiểm soát nhiều hơn việc loại bỏ khối hoặc sỏi, trong khi kính soi bàng quang mềm có xu hướng ít gây khó chịu hơn. Nội soi bàng quang của bạn có thể sử dụng ánh sáng trắng hoặc xanh để hình dung bàng quang và niệu đạo. Soi bàng quang bằng ánh sáng xanh có thể tốt hơn để phát hiện ung thư bàng quang.

Một dung dịch nước muối hoặc nước vô trùng sẽ được đưa vào bàng quang của bạn qua ống soi bàng quang, khi đã vào đúng vị trí. Giải pháp mở rộng bàng quang, cho phép bác sĩ của bạn có được cái nhìn chi tiết hơn. Bạn có thể cảm thấy áp lực vào thời điểm này.

Nếu bác sĩ phát hiện thấy khối u bất thường, sinh thiết có thể được thực hiện trong quá trình nội soi bàng quang của bạn. Mặc dù bác sĩ có thể đã dự đoán trước nhu cầu của việc này, nhưng quyết định thực hiện sinh thiết cũng có thể được đưa ra ngay lúc này. Bác sĩ chỉ mất vài giây để lấy mẫu mô và bạn có thể cảm thấy nhói nhẹ hoặc chuột rút trong quá trình sinh thiết.

Nếu bạn cần làm một thủ thuật để loại bỏ một khối hoặc một viên sỏi bàng quang hoặc để mở rộng quy đầu, nó sẽ được thực hiện vào thời điểm này.

Vào cuối quá trình nội soi bàng quang - thường mất nửa giờ hoặc ít hơn, trừ khi sinh thiết hoặc điều trị đang được thực hiện - bác sĩ của bạn sẽ lấy ống soi bàng quang ra và bạn không cần phải khâu hoặc băng.

Hậu kiểm

Miễn là bạn cảm thấy ổn, bạn sẽ được xuất viện sau khi nhóm của bạn xác minh rằng bạn có thể làm trống bàng quang của mình. Bạn sẽ được dẫn đến một phòng vệ sinh hoặc được cung cấp một chiếc giường; yêu cầu hỗ trợ, nếu cần.

Nếu bạn được gây mê toàn thân, sẽ mất một giờ hoặc lâu hơn để bạn cảm thấy tỉnh táo. Nhân viên sẽ đảm bảo rằng bạn có thể đi bộ mà không cần hỗ trợ trước khi cho phép bạn về nhà với người có thể chở bạn.

Nếu một mẫu mô được thu thập, nó sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm.

Sau bài kiểm tra

Sau khi làm thủ thuật, bạn có thể cảm thấy hơi nóng rát khi đi tiểu và thấy có một ít máu trong nước tiểu. Bạn cũng có thể cảm thấy cần phải đi tiểu thường xuyên, mặc dù số lượng bạn tiết ra mỗi lần có thể ít. Điều này là bình thường và có thể xảy ra trong tối đa 24 giờ sau khi làm thủ thuật.

Quản lý các tác dụng phụ

Nếu bạn bị chảy máu nhiều, tiểu không tự chủ, bí tiểu hoặc nếu bạn thấy cục máu đông trong nước tiểu, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Nếu bạn bị sốt, ớn lạnh hoặc nếu nước tiểu của bạn có màu đục, bạn có thể bị nhiễm trùng tiết niệu và bạn nên gọi cho bác sĩ.

Diễn giải kết quả

Kết quả xét nghiệm của bạn dựa trên quan sát của bác sĩ về giải phẫu bàng quang và niệu đạo của bạn trong quá trình xét nghiệm, cũng như kết quả sinh thiết (nếu có). Bác sĩ có thể thảo luận về kết quả với bạn trong quá trình xét nghiệm hoặc ngay sau đó, hoặc bác sĩ có thể lên lịch hẹn tái khám sau để thảo luận chi tiết về kết quả và các bước tiếp theo.

Theo sát

Kế hoạch tiếp theo phụ thuộc vào kết quả của bạn. Ví dụ, nếu bạn bị hẹp niệu đạo, điều này có thể cần được sửa chữa bằng một thủ thuật. Nếu bạn bị phì đại tuyến tiền liệt, điều này có thể được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Và nếu bạn có một khối lành tính, có thể cần phải loại bỏ nếu nó gây ra các triệu chứng. Nếu phát hiện ra mình bị ung thư bàng quang, bạn có thể phải hóa trị, xạ trị, phẫu thuật hoặc kết hợp các phương pháp điều trị này.

Một lời từ rất tốt

Các tình trạng ảnh hưởng đến bàng quang hoặc niệu đạo có thể rất khó chịu, gây đau hoặc khó chịu khi đi tiểu, và thậm chí là giữa những lần đi tiểu. Có một thủ thuật can thiệp trong thời gian ngắn cũng có thể gây thêm khó chịu. Nói chung, nội soi bàng quang được dung nạp tốt với ít, nếu có biến chứng. Sau khi được chẩn đoán, các tình trạng y tế liên quan đến bàng quang hoặc niệu đạo có thể được điều trị hiệu quả.