Testosterone thấp là gì?

Mức testosterone bắt đầu giảm khi nam giới bước qua tuổi 30, mặc dù testosterone thấp (hay còn gọi là T thấp) cũng có thể do vấn đề y tế gây ra. Điều này không phải lúc nào cũng gây ra những tác động đáng chú ý, nhưng một số nam giới phát triển các triệu chứng của testosterone thấp, bao gồm giảm ham muốn tình dục, thay đổi cân nặng và các vấn đề về giấc ngủ. Có thể kiểm tra nồng độ hormone để xác định testosterone thấp và một số chế độ điều trị bao gồm thay thế hormone và các liệu pháp điều trị triệu chứng có sẵn.

Các triệu chứng Testosterone thấp

Có một số triệu chứng và ảnh hưởng lâu dài của testosterone thấp. Chúng có thể phát triển dần dần, nhưng bạn có thể bất ngờ nhận ra khi chúng bắt đầu cản trở cuộc sống hàng ngày của bạn. Trên thực tế, sự suy giảm tự nhiên (1%) của testosterone thường không gây ra những ảnh hưởng đáng chú ý cho đến khi nam giới đến tuổi 70 hoặc 80. Tuy nhiên, vì nhiều lý do, những điều này có thể xảy ra sớm hơn.

Các triệu chứng và dấu hiệu của testosterone thấp có thể bao gồm:

• Mệt mỏi: Nhiều nam giới cảm thấy ít năng lượng hơn hoặc cần ngủ trưa nhiều hơn khi họ già đi. Mặc dù có một số nguyên nhân tiềm ẩn gây ra vấn đề này, nhưng việc giảm testosterone thường là một trong số đó.
• Thay đổi tâm trạng: Trầm cảm là bệnh phổ biến nhất, nhưng bạn có thể phát triển lo lắng, cáu kỉnh, thay đổi tâm trạng, lo lắng và cảm giác hạnh phúc tổng thể bị giảm sút.
• Thay đổi về thể chất: Testosterone thấp làm mất dần khối lượng cơ và tăng lượng mỡ trong cơ thể.
• Rối loạn cương dương và ham muốn tình dục thấp: Cần có đủ lượng testosterone để cương cứng. Mặc dù ham muốn tình dục giảm tự nhiên theo tuổi tác, bạn nên nói chuyện với bác sĩ nếu bị rối loạn cương dương hoặc mất ham muốn tình dục đáng kể.
• Rối loạn giấc ngủ: Không chỉ testosterone thấp có thể cản trở giấc ngủ của bạn mà thiếu ngủ cũng có thể làm giảm mức testosterone của bạn.
• Suy giảm kỹ năng nhận thức: Mức testosterone thấp có thể ảnh hưởng đến trí nhớ, khả năng tập trung và khả năng giải quyết vấn đề của một người đàn ông.

Nhiều tác động của testosterone thấp có thể làm trầm trọng thêm nhau. Ví dụ, mệt mỏi có thể làm gián đoạn tâm trạng, giấc ngủ và ham muốn tình dục.

Hói đầu ở nam giới là do testosterone. Sau nhiều năm tiếp xúc với testosterone, nam giới bắt đầu rụng tóc. Tuy nhiên, không phải testosterone cao hay thấp điều chỉnh việc rụng tóc - mức độ và kiểu rụng tóc của một người đàn ông chủ yếu là do di truyền.

Biến chứng và ảnh hưởng lâu dài

Ngoài các triệu chứng của testosterone thấp, bạn cũng có thể có một số ảnh hưởng không nhất thiết phải rõ ràng đối với bạn, nhưng gây ra hậu quả cho sức khỏe tổng thể của bạn.

• Mất xương: Testosterone có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của xương và mức độ giảm có thể dẫn đến chứng loãng xương hoặc loãng xương ở nam giới. Có thể thực hiện quét xương (gọi là quét DEXA) để đánh giá mật độ xương ở nam giới có testosterone thấp.
• Kháng insulin: Theo thời gian, kháng insulin dẫn đến lượng đường trong máu tăng cao và có thể dẫn đến bệnh tiểu đường loại 2. Mắc bệnh tiểu đường có thể dẫn đến testosterone thấp.
• Tăng cholesterol: Cholesterol cao là một yếu tố nguy cơ của bệnh tim và đột quỵ.
• Thiếu máu: Testosterone giúp cơ thể tạo ra các tế bào hồng cầu (RBC), và testosterone thấp có thể dẫn đến thiếu máu - tức là số lượng RBC thấp và / hoặc chức năng của RBC thấp.

Testosterone thấp ở nam giới trẻ cũng có thể góp phần gây vô sinh, vì testosterone cần thiết cho quá trình sản xuất tinh trùng. Điều này không nên nhầm lẫn với vấn đề thay thế testosterone có thể gây ra; phần lớn các sản phẩm testosterone có sẵn có thể làm giảm sản xuất tinh trùng. Cần có các loại thuốc chuyên biệt từ bác sĩ chuyên khoa sinh sản nam để tăng testosterone và cải thiện / duy trì sản xuất tinh trùng.

Các tác động lâu dài có thể nghiêm trọng hơn nếu mức testosterone thấp tồn tại lâu hơn.

Nguyên nhân

Testosterone là một hormone steroid được sản xuất bởi tinh hoàn và tuyến thượng thận. Nó làm trung gian cho sự phát triển giới tính của nam giới trong thời thơ ấu và tuổi dậy thì, điều chỉnh quá trình sản xuất tinh trùng, ham muốn tình dục, phát triển giọng nói của nam giới, cơ thể và lông mặt. Testosterone cũng hỗ trợ quá trình trao đổi chất, hình thành xương, phát triển cơ và sản xuất hồng cầu.

Mức độ testosterone có xu hướng đạt đến đỉnh điểm ở tuổi trưởng thành sớm và bắt đầu giảm khi nam giới ở độ tuổi 40, khoảng 1% đến 2% mỗi năm. Đây không phải là bất thường hay bệnh tật mà là do sự sụt giảm tự nhiên của testosterone. sản xuất trong cơ thể.

Tuy nhiên, có những trường hợp testosterone thấp không bình thường và là do các vấn đề y tế.

Tình trạng bẩm sinh

Một số tình trạng bẩm sinh như hội chứng Noonan và hội chứng Klinefelter được đặc trưng bởi testosterone thấp trong thời thơ ấu.

Những tình trạng này cản trở sự phát triển giới tính của nam giới. Nam thanh niên mắc những tình trạng này có thể có tinh hoàn nhỏ, thiếu lông trên cơ thể, giọng nói cao, béo phì và các vấn đề về nhận thức. Các vấn đề về vô sinh cũng thường là một vấn đề.

Suy tuyến sinh dục, là sự suy giảm sự phát triển của các cơ quan sinh dục nam, là ảnh hưởng của testosterone thấp khi còn nhỏ.

Bệnh tật và phương pháp điều trị

Có một số tình trạng bệnh lý được đặc trưng bởi lượng testosterone giảm. Ví dụ: ung thư (và hóa trị được sử dụng để điều trị) hoặc khối u tuyến yên có thể dẫn đến mất cân bằng nội tiết tố bao gồm mức testosterone thấp. Và bệnh tiểu đường và béo phì làm tăng nguy cơ testosterone thấp khi trưởng thành.

Nhiều tình trạng viêm mãn tính khác có thể liên quan đến testosterone thấp. Một số thuốc chống trầm cảm và hormone steroid cũng có thể làm giảm testosterone. Các chất ma tuý dạng thuốc phiện cũng có thể làm giảm testosterone.

Một số thuốc chống trầm cảm và hormone steroid cũng có thể làm giảm testosterone. Và việc tiếp xúc với độc tố có thể làm giảm mức testosterone bằng cách kích hoạt quá trình viêm.

Các nguyên nhân y tế của testosterone thấp có nhiều khả năng ảnh hưởng đến trẻ em trai và nam giới dưới 40 tuổi. Và những người đàn ông trẻ tuổi có nguyên nhân y tế của testosterone thấp (trái ngược với sự suy giảm testosterone tự nhiên do tuổi tác) sẽ gặp các triệu chứng đáng chú ý hơn vì họ ở độ tuổi mà họ cần lượng testosterone cao hơn những người đàn ông lớn tuổi.

Chẩn đoán

Chẩn đoán testosterone thấp thường yêu cầu xét nghiệm máu để đo testosterone và các hormone khác. Các nghiên cứu hình ảnh có thể giúp xác định khối u.

Ngoài ra, bạn có thể cần xét nghiệm để giúp xác định các biến chứng của T thấp, chẳng hạn như cholesterol cao và loãng xương.

Xét nghiệm máu

Testosterone có thể được đo trong máu. Mức testosterone dưới 300 đến 350 nanogram trên mỗi decilit (ng / dL) được coi là thấp. Mức testosterone dưới 300 nanogram mỗi decilít (ng / dL) được coi là thấp nếu hoàn thành hai lần vào buổi sáng.

Các hormone khác, bao gồm hormone tạo hoàng thể (LH), hormone kích thích nang trứng (FSH), estradiol và prolactin cũng có thể được đo lường. LH, FSH và estradiol giúp điều chỉnh testosterone; mức prolactin thường là sự phản ánh của chức năng tuyến yên.

Đôi khi, mức độ thấp của các hormone điều hòa này giúp chỉ ra nguyên nhân của testosterone thấp. Tuy nhiên, các hormone kích thích sản xuất testosterone có thể tăng lên khi cơ thể cố gắng bù đắp lượng testosterone thấp.

Việc giải thích kết quả mức độ hormone không đơn giản. Tất cả các kết quả phải được xem xét cùng nhau, thay vì riêng lẻ.

Hình ảnh

Bạn có thể cần phải kiểm tra hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc siêu âm để đánh giá nguyên nhân gây ra tình trạng thấp testosterone của bạn, đặc biệt nếu nó dường như không liên quan đến sự suy giảm tự nhiên.

Bệnh tinh hoàn có thể được đánh giá bằng xét nghiệm hình ảnh khung chậu, bệnh tuyến thượng thận bằng chụp CT bụng, và bệnh tuyến yên hoặc vùng dưới đồi bằng chụp MRI não.

Kiểm tra các biến chứng

Nếu bạn đã được chẩn đoán là có testosterone thấp, bạn có thể cần xét nghiệm bổ sung để xác định các dấu hiệu của biến chứng. Việc kiểm tra phụ thuộc vào các triệu chứng của bạn, nhưng nếu bạn đã có lượng testosterone thấp trong nhiều năm, thì bạn có thể cần xét nghiệm sàng lọc.

Ví dụ, xét nghiệm mật độ xương DEXA có thể giúp xác định loãng xương và xét nghiệm máu có thể phát hiện mức cholesterol cao.

Sự đối xử

Cho dù tác động của việc suy giảm testosterone một cách tự nhiên có công bố ở một người đàn ông ở độ tuổi 40 hay 80, các triệu chứng đau buồn đáng được chăm sóc y tế chuyên nghiệp.

Một lý do quan trọng cho điều này là, nếu một căn bệnh hoặc tình trạng là nguyên nhân dẫn đến testosterone thấp, nó thường cần được giải quyết để ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến nguyên nhân chính đó. Làm như vậy, các triệu chứng testosterone thấp có thể được cải thiện và điều chỉnh mức độ. Điều này có thể liên quan đến sự kết hợp của thay đổi lối sống và can thiệp y tế.

Thay thế testosterone có thể có lợi khi làm giảm bớt tác động của testosterone thấp, nhưng thay thế không phải lúc nào cũng cần thiết nếu mức độ hormone chỉ bị ảnh hưởng nhỏ hoặc nếu nó không gây ra các triệu chứng.

Hơn nữa, thay thế hormone không an toàn cho tất cả mọi người, vì vậy bạn và bác sĩ của bạn có thể từ chối điều trị này để tránh các biến chứng y tế.

Sửa đổi lối sống

Duy trì cân nặng hợp lý thông qua tập thể dục và một chế độ ăn uống cân bằng là cách điều chỉnh lối sống hiệu quả nhất để kiểm soát lượng testosterone thấp.

Vì tình trạng viêm nhiễm và tiếp xúc với chất độc có thể làm giảm mức testosterone, nên việc tránh dùng thuốc trừ sâu và các hóa chất khác cũng có thể có lợi.

Thay thế testosterone

Thay thế testosterone có thể giúp khôi phục mức testosterone của bạn và do đó, làm giảm các triệu chứng. Nhưng không phải là không có rủi ro. Đối với những người quan tâm đến khả năng sinh sản, điều này nên được thảo luận với bác sĩ trước khi thay thế testosterone. Có những loại thuốc cụ thể để duy trì hoặc cải thiện khả năng sinh sản đồng thời nâng cao testosterone. Nhiều loại thuốc testosterone phổ biến, bao gồm cả thuốc bôi và thuốc tiêm, làm giảm khả năng sinh sản hoặc thậm chí có thể gây không có tinh trùng (azoospermia).

Có một số tranh cãi về tác dụng của việc thay thế testosterone ở nam giới có nguy cơ hoặc tiền sử ung thư tuyến tiền liệt hoặc những người đàn ông lớn tuổi có tiền sử tim hoặc đột quỵ, vì vậy tốt nhất nên xem xét kỹ điều này với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ phác đồ nào.

Hãy nhớ rằng nếu bạn quyết định ngừng sử dụng testosterone thay thế, bạn có thể bắt đầu nó sau. Tương tự, bạn và bác sĩ của bạn có thể quyết định ngừng thuốc nếu bạn gặp các tác dụng phụ.

Nam giới không thiếu testosterone không nên sử dụng thay thế testosterone hoặc bất kỳ chất bổ sung nào được quảng cáo là thay thế testosterone, vì chúng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Một lời từ rất tốt

Bạn có thể ngạc nhiên khi biết rằng một số triệu chứng bạn đang gặp phải có thể liên quan đến testosterone thấp. Và thật khó hiểu khi biết rằng testosterone thấp có thể là bình thường, nhưng vẫn gây ra những tác động đáng buồn như vậy. Thảo luận về các triệu chứng của bạn với bác sĩ để bạn không chỉ có thể xác định liệu trình tốt nhất để lấy lại cảm giác tốt nhất mà còn loại trừ bất kỳ mối quan tâm y tế nào có thể ảnh hưởng đến nồng độ hormone của bạn.