Trong một số tình huống, có thể có lợi khi sử dụng phương pháp thay thế cho áp lực đường thở dương liên tục tiêu chuẩn (CPAP) được gọi là áp lực đường thở dương đường mật (BiPAP). Liệu pháp BiPAP là gì và nó thường được sử dụng khi nào? Tìm hiểu cách BiPAP được sử dụng để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn và chứng ngưng thở khi ngủ trung tâm bằng cách tạo ra hai áp lực luân phiên thông qua mặt nạ.
hình ảnh quả anh đào / GettyBiPAP hoặc Liệu pháp Đường mật là gì?
Nhiều thành phần của máy BiPAP giống với máy CPAP tiêu chuẩn. Ví dụ, nó vẫn yêu cầu mặt nạ và đường ống được kết nối với thiết bị.
Đặc điểm phân biệt chính của BiPAP là không khí có áp suất được phân phối ở hai cấp độ xen kẽ.
Áp lực đường thở dương khi thở ra (IPAP) cao hơn và hỗ trợ hơi thở khi hít vào. Ngược lại, áp lực đường thở dương khi thở ra (EPAP) là áp lực thấp hơn cho phép bạn thở ra thoải mái. Những áp lực này được đặt trước dựa trên đơn thuốc do bác sĩ giấc ngủ của bạn cung cấp và thay thế giống như kiểu thở của bạn.
Ngoài các cài đặt tiêu chuẩn này, có một số biến thể khác có sẵn. ST chênh xuống bao gồm việc cung cấp hơi thở theo thời gian nếu xảy ra ngừng thở. Những khoảng dừng này thường xuất hiện trong chứng ngưng thở khi ngủ trung ương.
Ngoài ra, thông gió servo tự động hoặc thích ứng (ASV) bao gồm các cài đặt phức tạp hơn làm thay đổi thời gian, độ dài và âm lượng của hơi thở được cung cấp.
Khi liệu pháp BiPAP được sử dụng
BiPAP là một phương pháp hỗ trợ thở thường được sử dụng để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ trung ương, một tình trạng xảy ra khi sử dụng opioid, suy tim sung huyết và đột quỵ trước đó. Nó cũng có thể được sử dụng trong các trường hợp ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn nghiêm trọng hơn, đặc biệt nếu có các hiện tượng ngưng thở hỗn hợp, cho thấy một thành phần của chứng ngưng thở khi ngủ trung ương.
Nó có thể được sử dụng để điều trị những người không thể chịu được áp lực đường thở dương liên tục (CPAP), đặc biệt là những người phàn nàn rằng khó thở ra do áp lực. Điều này có nhiều khả năng xảy ra ở áp suất cao hơn khi những áp suất này được yêu cầu để giữ cho đường thở mở.
Mặc dù ngưỡng này khác nhau, nó thường cần thiết ở áp suất cao hơn 15 cm áp suất nước (CWP). Nó có thể giúp cải thiện sự tuân thủ của những người đang đấu tranh với liệu pháp CPAP.
Ngoài ra, nó là một phương tiện hỗ trợ không xâm lấn có thể được sử dụng cho những người nằm viện trong tình trạng suy hô hấp nhưng không muốn nằm trên máy thở. Nó có thể hữu ích ở những người bị yếu thần kinh cơ, chẳng hạn như có thể xảy ra với bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS).
BiPAP khác với liệu pháp VPAP như thế nào
Có một số nhầm lẫn về bản thân từ BiPAP, đặc biệt là nó khác với honeyvel như thế nào. Đây thực sự là những điều giống nhau. Tên của thiết bị sẽ thay đổi một chút tùy theo nhà sản xuất.
Một trong những nhà sản xuất chính của các thiết bị này, Respironics, đã đăng ký BiPAP làm tên thương hiệu cho công nghệ thường được gọi là honeyvel.
Đối thủ cạnh tranh chính khác, ResMed, gọi các thiết bị tương tự là VPAP (viết tắt áp lực đường thở dương có thể thay đổi). ResMed hiện tiếp thị một thiết bị gọi là AirCurve, một thiết bị cấp mật. Mặc dù tên có thể khác nhau, nhưng các nguyên tắc cơ bản là giống nhau.
Tôi có cần CPAP hoặc BiPAP không?
Trong hầu hết các trường hợp ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, chỉ riêng CPAP là đủ như một liệu pháp. Trong các tình huống phức tạp hơn được mô tả ở trên, hoặc khi khó dung nạp CPAP, BiPAP có thể chứng minh là một giải pháp thay thế hữu ích.
Hầu hết mọi người sẽ bắt đầu điều trị bằng CPAP. Nếu cần, một nghiên cứu chuẩn độ có thể được thực hiện để xác định cài đặt cần thiết để đáp ứng tối ưu với liệu pháp đường mật.
Cần lưu ý rằng BiPAP đắt hơn máy CPAP tiêu chuẩn. Nó có thể được định giá gấp hai hoặc ba lần chi phí của CPAP. Các mô hình ASV có thể có giá hơn 4.000 đô la.
Một lời từ rất tốt
Áp lực đường thở dương (BiPAP) dùng để thay thế cho CPAP có thể được sử dụng để điều trị những người bị ngưng thở khi ngủ trung ương, những người không thể chịu được áp lực đường thở dương liên tục và những người nhập viện vì suy hô hấp không muốn được đặt máy thở.
Nếu bạn tự hỏi liệu BiPAP có phù hợp với mình hay không, hãy bắt đầu bằng cách nói chuyện với bác sĩ về giấc ngủ của bạn. Sau khi đánh giá các yếu tố nguy cơ của bạn và xét nghiệm chọn lọc nếu cần, có thể đưa ra phương pháp điều trị thích hợp. Đây là quyết định tốt nhất được đưa ra khi tham khảo ý kiến của bác sĩ, người sẽ kê đơn liệu pháp.
