Dựa trên loại ung thư và các yếu tố khác - chẳng hạn như kích thước của khối u và mức độ lan rộng của khối u - ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 2 có tỷ lệ sống sót sau năm năm từ 53% đến 60%. Tuổi thọ bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố, trong đó không thể không kể đến sự tiến triển của bệnh từ giai đoạn 1.
Giai đoạn trung gian của ung thư, trong đó ác tính đã bắt đầu mở rộng từ khối u nguyên phát sang các mô xung quanh, vẫn có khả năng điều trị cao. Và cũng như có những yếu tố có thể tác động tiêu cực đến sự sống còn, cũng có những yếu tố khác có thể có tác động tích cực.
Biết được những yếu tố nguy cơ nào có thể sửa đổi được có thể giúp bạn thay đổi lối sống để cải thiện cơ hội thuyên giảm hoặc không mắc bệnh.
Đặc điểm của Ung thư phổi Giai đoạn 2
Giai đoạn ung thư phổi là một quá trình được sử dụng để phân loại mức độ nghiêm trọng của bệnh. Giai đoạn ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) sử dụng hệ thống TNM, xác định giai đoạn ung thư dựa trên kích thước và mức độ của khối u (T), liệu các hạch bạch huyết gần đó có tế bào ung thư hay không (N) và nếu có bằng chứng về sự lây lan của ung thư, còn được gọi là di căn (M).
Giai đoạn ung thư giúp định hướng quá trình điều trị thích hợp cũng như dự đoán kết quả có thể xảy ra (tiên lượng).
Giai đoạn 2 NSCLC được chia thành hai trạm biến áp:
- Ung thư phổi giai đoạn 2a cho biết kích thước khối u từ 4 đến 5 cm (tương ứng khoảng 1 ½ inch và 2 inch). Khối u cũng có thể đã phát triển thành đường thở hoặc các mô xung quanh phổi. Tuy nhiên, sẽ không có hạch bạch huyết nào bị ảnh hưởng, và sẽ không có bằng chứng về sự di căn.
- Ung thư phổi giai đoạn 2b chỉ ra rằng khối u có đường kính dưới 3 cm (1¼ inch) và đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó, hoặc khối u có kích thước từ 3 đến 5 cm hoặc có thể đã lan vào đường hô hấp hoặc các mô xung quanh. như các hạch bạch huyết gần đó. Cũng sẽ không có bằng chứng về di căn.
NSCLC được phân loại theo giai đoạn khác với ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC), một dạng bệnh ít phổ biến hơn được phân loại là giai đoạn hạn chế hoặc giai đoạn rộng.
Thống kê tỷ lệ sống sót của Giai đoạn 2
Tỷ lệ sống sót sau ung thư thường được mô tả bằng tỷ lệ sống sót sau 5 năm. Đây là tỷ lệ phần trăm những người sống ít nhất năm năm sau khi chẩn đoán của họ.
Các nhà dịch tễ học và cơ quan y tế tính toán khả năng sống sót theo nhiều cách khác nhau. Một số làm như vậy dựa trên giai đoạn TNM, trong khi những người khác tính toán tuổi thọ dựa trên mức độ lây lan của bệnh ung thư. Cả hai phương pháp đều có những ưu điểm và nhược điểm riêng.
Mặc dù tỷ lệ sống sót hữu ích về nhiều mặt, nhưng điều quan trọng cần nhớ là chúng chỉ là những ước tính chung về những gì có thể mong đợi.
Tỷ lệ sống sót theo giai đoạn TNM
Ước tính khả năng sống sót dựa trên giai đoạn TNM là một cách tiếp cận trực quan giúp "khớp" giai đoạn với sự sống còn. Dựa trên các sửa đổi gần đây đối với hệ thống phân loại TNM, tỷ lệ sống sót sau năm năm của NSCLC giai đoạn 2 được chia nhỏ như sau.
Tỷ lệ sống sót như thế này không được khắc trên đá. Một số người có thể sống tốt vượt quá con số ước tính trong 5 năm, trong khi những người khác có thể thiếu hụt.
Hạn chế của phương pháp TNM là một số yếu tố cơ bản - chẳng hạn như vị trí của khối u và mức độ tắc nghẽn đường thở - có thể ảnh hưởng đến thời gian sống sót và không được phản ánh trong những ước tính này.
Tỷ lệ sống sót theo mức độ dịch bệnh
Viện Ung thư Quốc gia sử dụng một cách tiếp cận khác để ước tính tỷ lệ sống sót trong Chương trình Giám sát, Dịch tễ học và Kết quả Cuối cùng (SEER) của mình.
Thay vì dựa trên ước tính 5 năm về giai đoạn bệnh, chương trình SEER làm như vậy dựa trên mức độ lan rộng của bệnh ung thư. Điều này được phân loại theo một trong ba cách sau đây.
- Khu trú: Không có dấu hiệu ung thư bên ngoài phổi
- Khu vực: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc cấu trúc lân cận
- Xa: Ung thư đã di căn đến các cơ quan ở xa (bệnh di căn)
Một trong những ưu điểm của hệ thống SEER là nó có thể được áp dụng cho cả NSCLC và SCLC. Mặt khác, có một sự chồng chéo đáng kể trong các định nghĩa. Ví dụ, giai đoạn 1 và giai đoạn 2a NSCLC được coi là khu trú, vì không có sự tham gia của hạch bạch huyết. Mặt khác, giai đoạn 2b NSCLC được coi là khu vực, vì các hạch bạch huyết có liên quan. Như vậy, nó được xếp vào cùng loại với NSCLC giai đoạn 3a.
Theo hệ thống phân loại SEER, tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với ung thư phổi giai đoạn 2a là 59%, trong khi tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với ung thư phổi giai đoạn 2b là 31,7%.
Các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót
Diễn biến của ung thư phổi giai đoạn 2 có thể khác nhau ở mỗi người; không có một con đường cố định. Nhiều biến số có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót sau 5 năm, một số có thể thay đổi được và những biến số khác thì không.
Có sáu yếu tố khác biệt được biết là ảnh hưởng đến thời gian sống sót ở những người bị NSCLC nói chung và, trong một số trường hợp, cụ thể là NSCLC giai đoạn 2.
Verywell / Emily RobertsTuổi tác
Thời gian sống sót ở những người bị NSCLC nói chung có xu hướng giảm song song với tuổi cao. Điều này một phần là do sức khỏe tổng thể đang giảm sút.
Sau 60 tuổi - giai đoạn mà hầu hết những người bị ung thư phổi được chẩn đoán - tỷ lệ sống sót sau 5 năm bắt đầu giảm xuống một cách đáng kể.
Tình dục
Giới tính cũng ảnh hưởng đến thời gian sống sót ở những người bị ung thư phổi nói chung, theo thống kê, phụ nữ sống lâu hơn nam giới. Mặc dù ung thư phổi có xu hướng xảy ra ở độ tuổi trẻ hơn ở phụ nữ, nhưng nam giới có nguy cơ phát triển và tử vong vì căn bệnh này cao hơn nhiều so với phụ nữ.
Theo thời gian, sự chênh lệch càng rõ ràng hơn. Với NSCLC nói chung, tỷ lệ sống sót sau 5 năm ở phụ nữ cao hơn 20% so với nam giới (19% so với 13,8%, tương ứng), trong khi tỷ lệ sống thêm 10 năm ở phụ nữ cao hơn gần 40% so với nam giới ( Tương ứng là 16,2% so với 19,5%).
Đặc biệt với NSCLC giai đoạn 2, phụ nữ có tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 60% so với 50% ở nam giới - chênh lệch khoảng 17%.
Tình trạng chương trình biểu diễn
Không có gì ngạc nhiên khi sức khỏe chung của bạn tại thời điểm được chẩn đoán NSCLC ảnh hưởng đến mức độ đáp ứng của bạn với điều trị và khả năng sống sót của bạn trong bao lâu. Ví dụ, những người khỏe mạnh và năng động ở độ tuổi 70 gần như luôn luôn có khả năng làm tốt hơn những người ở độ tuổi 60 bị tàn tật do các triệu chứng của họ.
Khả năng hoạt động trong cuộc sống hàng ngày với bệnh ung thư được gọi là trạng thái hoạt động (PS). Nó có thể được đo bằng một trong hai hệ thống phân loại:
- Tình trạng hoạt động của Nhóm Ung thư Hợp tác Miền Đông (ECOG) là một hệ thống dành riêng cho bệnh ung thư, đánh giá PS trên thang điểm từ 0 đến 5 (0 là hoạt động đầy đủ và 5 là chết).
- Điểm Karnofsky là một thước đo tổng quát được sử dụng trong ung thư học và các bệnh khác đánh giá PS trên thang điểm từ 0% đến 100% (0% là tử vong và 100% là hoàn toàn hoạt động).
Dựa trên hệ thống ECOG, tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với NSCLC tổng thể được xác định bởi PS nhưng cũng được mô tả bằng thời gian sống sót trung bình (khoảng thời gian mà 50% người mắc NSCLC vẫn còn sống).
Tình trạng hút thuốc
Hút thuốc lá không chỉ làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư mà còn làm giảm thời gian sống sót nếu bạn tiếp tục hút thuốc sau khi được chẩn đoán hoặc điều trị.
Một đánh giá năm 2010 về các nghiên cứu trongTạp chí Y khoa Anhkết luận rằng hút thuốc sau khi được chẩn đoán ung thư phổi giai đoạn đầu (được xác định là giai đoạn 1 và 2a) làm giảm tỷ lệ sống sót sau 5 năm xuống 33%. Điều này dẫn đến giảm hơn 50% thời gian sống sót tổng thể của những người mắc NSCLC giai đoạn 2.
Ngược lại, bỏ thuốc lá làm tăng tỷ lệ sống sót sau 5 năm lên khoảng 70%, không phụ thuộc vào tất cả các yếu tố nguy cơ khác.
Loại ung thư phổi
Không phải tất cả các bệnh ung thư phổi đều giống nhau. Với NSCLC nói chung, một số loại hung dữ hơn những loại khác hoặc có thể cư trú ở các bộ phận khác nhau, dễ bị tổn thương hơn của phổi. Sau đây là ba loại phổ biến nhất.
- Ung thư biểu mô tuyến phổi: Một loại NSCLC phát triển ở rìa ngoài của phổi và chiếm khoảng 40% tổng số ca chẩn đoán ung thư phổi.
- Ung thư biểu mô phổi tế bào vảy: Là loại chủ yếu ảnh hưởng đến đường thở và chiếm 25% và 30% tổng số trường hợp.
- Ung thư biểu mô phổi tế bào lớn: Một dạng NSCLC hiếm gặp và thường mạnh, có thể phát triển ở bất kỳ phần nào của phổi.
Mỗi loại ung thư này có tỷ lệ sống sót ước tính khác nhau, với ung thư biểu mô tuyến phổi nói chung là loại ung thư biểu mô tế bào lớn có triển vọng nhất và ung thư biểu mô tế bào lớn là ít nhất.
Loại phẫu thuật
Phẫu thuật ung thư phổi là phương pháp điều trị chính cho NSCLC giai đoạn 2. Có bốn loại phẫu thuật thường được sử dụng dựa trên kích thước, vị trí và mức độ ác tính.
- Cắt bỏ hình nêm: Liên quan đến việc cắt bỏ một phần hình nêm của phổi; thường được theo đuổi nếu khối u nhỏ hoặc có lo ngại về chức năng phổi
- Cắt bỏ thùy: Phương pháp phẫu thuật ưa thích, bao gồm việc loại bỏ một trong năm thùy của phổi
- Cắt bỏ ống tay áo: Liên quan đến việc loại bỏ một phần phổi cũng như một phần của đường thở chính
- Cắt bỏ khối u: Bao gồm việc loại bỏ toàn bộ phổi nếu vị trí của khối u ngăn cản các cuộc phẫu thuật ít xâm lấn
Theo nguyên tắc chung, tỷ lệ sống sót có xu hướng giảm cùng với số lượng mô phổi bị loại bỏ. Điều này đặc biệt đúng khi so sánh cắt bỏ tiểu thùy với phẫu thuật cắt phổi. Theo một nghiên cứu năm 2018 được công bố trênTạp chí Bệnh lồng ngực,Tỷ lệ sống sót sau năm năm của những người phẫu thuật cắt bỏ tiểu thùy cao gấp đôi so với những người phẫu thuật cắt bỏ khí quản (tương ứng là 31,5% so với 15,6%)
Cách một người được điều trị sau khi phẫu thuật cũng ảnh hưởng đến thời gian sống sót. Đặc biệt đối với NSCLC giai đoạn 2, việc sử dụng hóa trị bổ trợ (được sử dụng để loại bỏ các tế bào ung thư còn sót lại) dẫn đến giảm 53% nguy cơ tử vong trong 5 năm tiếp theo so với những người không hóa trị sau khi phẫu thuật cắt bỏ.
Một lời từ rất tốt
Thời gian sống sót của những người mắc bệnh ung thư phổi đang được cải thiện nhanh chóng so với các thế hệ trước đó. Trở lại những năm 1970, tỷ lệ sống sót sau một năm đối với bệnh ung thư chỉ là 16%, tăng lên 32% vào năm 2011. Ngày nay, tỷ lệ này cao tới 44%, với 1/10 phụ nữ và 1/12 đàn ông sống được 10 năm. hoặc hơn.
Chẩn đoán sớm là chìa khóa để cải thiện kết quả. Với NSCLC giai đoạn 2a và 2b, có thể điều trị khỏi bệnh, mang lại thời gian sống sót tương đương với thời gian sống sót của NSCLC giai đoạn 1. Và bằng cách bỏ thuốc lá, tập thể dục thường xuyên và theo đuổi lối sống lành mạnh hơn, bạn có thể không chỉ được trang bị tốt hơn để đối phó với việc điều trị mà còn kéo dài tuổi thọ của mình.
