Cách chẩn đoán bệnh tiêu chảy

Mặc dù bạn có thể yên tâm chờ đợi một đợt tiêu chảy ngắn, nhưng nó có thể là một vấn đề nghiêm trọng, đặc biệt là ở trẻ em, trẻ sơ sinh và người già. Một số nguyên nhân gây tiêu chảy cần được điều trị và bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm khác nhau để xác định chẩn đoán. Đứng đầu trong số đó là xét nghiệm phân và xét nghiệm máu.

Tiêu chảy có thể dẫn đến mất nước, đau đớn, suy nhược và suy dinh dưỡng nếu không được điều trị. Nếu bạn bị tiêu chảy đột ngột kéo dài hơn khoảng 48 giờ, bạn nên tìm kiếm điều trị y tế tại phòng khám của bác sĩ hoặc tại phòng khám chăm sóc khẩn cấp.

Tự kiểm tra

Tiêu chảy phân lỏng, phân nhiều nước, xảy ra từ ba lần trở lên trong một ngày. Tùy thuộc vào nguyên nhân, bạn có thể có các triệu chứng khác.

Thông thường, bạn sẽ không cần đến gặp bác sĩ nếu tiêu chảy hết sau 24 giờ đối với trẻ em hoặc 48 giờ đối với người lớn. Tuy nhiên, hãy lưu ý các triệu chứng khác có thể chỉ ra một trường hợp đáng lo ngại hơn.

Bạn nên đến gặp bác sĩ nếu ghi nhận bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• Phân có màu đen hoặc hắc ín, hoặc có máu hoặc mủ
• Sốt 102 độ trở lên
• Đau bụng hoặc trực tràng dữ dội ở người lớn
• Tiêu chảy mãn tính hoặc tiêu chảy kéo dài hơn hai ngày
• Dấu hiệu mất nước như chóng mặt, nhức đầu, nước tiểu sẫm màu, không có nước tiểu, khô miệng, mũi hoặc lưỡi

Tiêu chảy ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh luôn phải được đánh giá bởi bác sĩ nhi khoa.

Cũng hữu ích khi viết ra bất kỳ thực phẩm nào bạn đã ăn, những chuyến đi bạn đã đi, nước chưa được xử lý bạn đã uống và các loại thuốc bạn đã dùng trước khi bị tiêu chảy. Càng chi tiết càng tốt có thể hữu ích cho bác sĩ của bạn.

Vì đã có nhiều đợt bùng phát dịch bệnh từ các sản phẩm thực phẩm bị ô nhiễm, hãy tiết kiệm bất kỳ hộp đựng hoặc giấy gói nào trong trường hợp nhà chức trách muốn truy tìm nguồn gốc.

Phòng thí nghiệm và Kiểm tra

Ngoài việc khám sức khỏe và lấy tiền sử bệnh của bạn, bác sĩ còn muốn lấy mẫu phân để xét nghiệm. Một lượng nhỏ phân nên được lấy vào hộp vô trùng để tránh bị nhiễm bẩn. Điều này có thể được thực hiện tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn, chăm sóc khẩn cấp hoặc tại phòng cấp cứu nếu tình trạng trở nên nghiêm trọng.

Các xét nghiệm máu và nước tiểu cũng có thể được thực hiện để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng, thiếu máu, mất nước và mất cân bằng điện giải.

Kiểm tra phân

Có một số xét nghiệm có thể được tiến hành trên mẫu phân mà bạn cung cấp.

Văn hóa phân

Thử nghiệm này kiểm tra phân để tìm các sinh vật không nên có hoặc có với số lượng quá cao, bao gồmCampylobacter,Salmonella, vàShigella. Việc nuôi cấy sẽ xác định những sinh vật nào đang có mặt và liệu chúng có khả năng gây ra vấn đề hay không.

Bảng phân tích cho các mầm bệnh đường tiêu hóa

Bảng này tìm kiếm vật chất di truyền của các mầm bệnh cụ thể (vi rút, vi khuẩn và ký sinh trùng) thường gây ra bệnh tiêu chảy. Nó nhanh hơn nhiều so với các phương pháp cũ, chẳng hạn như cấy phân và kết quả có thể có trong vòng vài giờ chứ không phải vài ngày.

Thử nghiệm độc tố Clostridium Difficile

Clostridium difficile, hoặc C. Diff, là một loại vi khuẩn gây tiêu chảy mãn tính. Loại vi khuẩn này và những loại khác giống như nó, có thể hiện diện bình thường trong ruột nhưng bắt đầu phát triển về số lượng sau khi bạn được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Sự phát triển quá mức này có thể gây tiêu chảy mãn tính.

Kiểm tra Ova và Ký sinh trùng

Thử nghiệm này tìm kiếm các dấu hiệu của một loại ký sinh trùng sống trong đường ruột. Kỹ thuật viên y tế kiểm tra mẫu phân dưới kính hiển vi để tìm ký sinh trùng và trứng của chúng.

Bơi hoặc uống nước chưa qua xử lý (chẳng hạn như khi cắm trại hoặc đi bộ đường dài) có thể khiến bạn bịGiardia lambliavà các sinh vật. Đi du lịch nước ngoài và ăn thịt nấu chưa chín cũng có thể khiến bạn tiếp xúc với những sinh vật này.

Xét nghiệm máu huyền bí trong phân

Xét nghiệm này nhìn vào phân để xem có máu hay không mà mắt thường không thể nhìn thấy được. Nó cũng có thể xác định xem sự hiện diện của màu đỏ trong phân là do máu hay do tiêu thụ thực phẩm có màu đỏ hoặc nhuộm đỏ tự nhiên, chẳng hạn như củ cải đường hoặc gelatin.

Kiểm tra chất béo trong phân

Thử nghiệm này xem xét mức độ chất béo trong phân. Chất béo trong phân có thể cho thấy đường ruột và khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng có vấn đề.

Xét nghiệm kháng nguyên phân

Các xét nghiệm này kiểm tra các kháng nguyên trong phân có thể cho thấy sự hiện diện của virus rota hoặc ký sinh trùng nhưGiardia, Cryptosporidium, vàEntamoeba histolytica.

Elastase trong phân

Thử nghiệm này xem xét tuyến tụy đang thực hiện chức năng tiêu hóa tiết ra các enzym giúp cơ thể tiêu hóa thức ăn tốt như thế nào. Nếu tuyến tụy hoạt động không tốt, thức ăn sẽ được tiêu hóa không hoàn toàn, dẫn đến tiêu chảy mãn tính có thể nặng hoặc trầm trọng hơn theo thời gian. Tình trạng này được gọi là suy tuyến tụy ngoại tiết (EPI).

Trypsin trong phân / Chymotrypsin

Xét nghiệm phân này để tìm các enzym có trong phân nếu tuyến tụy hoạt động bình thường. Mức độ thấp có thể chỉ ra một bệnh tuyến tụy hoặc bệnh xơ nang.

Xét nghiệm máu

Các xét nghiệm kháng thể máu cụ thể có thể được chỉ định để giúp làm rõ các chẩn đoán. Chúng có thể bao gồm kháng thể đối với ký sinh trùng cụ thể, kháng thể bệnh celiac và kháng thể nấm men.

Hình ảnh

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân gây tiêu chảy có thể được xác định mà không cần các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh. Nhưng trong một số trường hợp, chẩn đoán có thể cần hình ảnh bằng nội soi, nội soi đại tràng hoặc nội soi đại tràng sigma.

Trong các thủ tục này, một ống có thiết bị hình ảnh được đưa vào đường tiêu hóa. Chúng thường yêu cầu thuốc an thần và được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám chẩn đoán hình ảnh, thường do bác sĩ chuyên khoa gọi là bác sĩ tiêu hóa thực hiện. Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn các bước chuẩn bị cần thiết trước đó và bạn sẽ cần người vận chuyển bạn từ thủ tục về nhà.

Chẩn đoán phân biệt

Trong trường hợp tiêu chảy cấp, bác sĩ sẽ xem xét nhiều nguyên nhân có thể xảy ra, bao gồm ngộ độc thực phẩm, vi khuẩn, vi rút, ký sinh trùng và thuốc. Một số nguyên nhân này sẽ cần điều trị bằng thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống ký sinh trùng. Các nguyên nhân khác sẽ tự giới hạn, nhưng bạn có thể cần các biện pháp hỗ trợ để ngăn ngừa mất nước và các biến chứng khác.

Tiêu chảy mãn tính có thể mất nhiều thời gian hơn để chẩn đoán. Nó có thể là do dị ứng hoặc không dung nạp thực phẩm (chẳng hạn như với lactose hoặc fructose), bệnh celiac (một phản ứng tự miễn dịch với gluten), hội chứng ruột kích thích (IBS), bệnh viêm ruột (IBD), hội chứng kém hấp thu, viêm tụy mãn tính, v.v. .

Việc phân loại tiêu chảy mãn tính là tiêu chảy có chất béo, viêm nhiễm hoặc chảy nước có thể dẫn dắt bác sĩ của bạn trên con đường chẩn đoán. Hiếm khi tiêu chảy mãn tính là do ung thư ruột kết, polyp hoặc thiếu máu cục bộ ở ruột.

Một lời từ rất tốt

Tiêu chảy là một dấu hiệu cho thấy có điều gì đó đã làm rối loạn hệ tiêu hóa của bạn. Mặc dù nó thường sẽ biến mất sau một hoặc hai ngày, nhưng nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như mất nước hoặc suy dinh dưỡng nếu nó kéo dài. Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng hoặc tiêu chảy mãn tính, hãy đến gặp bác sĩ.