Không kiểm soát là gì?

Peter Dazeley / The Image Bank / Getty Images

Són tiểu là tình trạng mất kiểm soát không chủ ý trong việc giải phóng nước tiểu (tè) từ bàng quang. Với chứng tiểu không kiểm soát, nước tiểu bị rò rỉ ra ngoài cơ thể. Vấn đề này có thể do nhiều yếu tố ảnh hưởng đến cơ và dây thần kinh của bàng quang.

Són tiểu có thể có nghĩa là bất cứ điều gì từ một sự rò rỉ nhỏ khi ho hoặc hắt hơi đến sự thiếu kiểm soát hoàn toàn gây ra dòng chảy của nước tiểu từ cơ thể. Mọi người ở bất kỳ giới tính nào cũng có thể bị tiểu không tự chủ.

Các loại tiểu không kiểm soát bao gồm tiểu không kiểm soát căng thẳng, tiểu không kiểm soát, tiểu không kiểm soát tràn, tiểu không kiểm soát chức năng và tiểu không kiểm soát hỗn hợp.

Bàng quang tiết niệu

Bàng quang lưu trữ nước tiểu cho đến khi nó được thải ra khỏi cơ thể. Bàng quang nằm trong khung chậu. Nó rỗng bên trong và nó nở ra khi chứa đầy nước tiểu, hoạt động giống như một quả bóng. Bàng quang của người lớn có thể chứa từ 1,5 đến 2 cốc nước tiểu.

Nước tiểu ra khỏi cơ thể qua niệu đạo, một ống mỏng nằm giữa bàng quang và bên ngoài cơ thể. Khi bàng quang đầy, não sẽ nhận được tín hiệu rằng đã đến lúc đi tiểu.

Hai bộ cơ, được gọi là cơ vòng, giúp kiểm soát dòng chảy của nước tiểu. Các cơ vòng này có hình dạng giống như một chiếc nhẫn và nằm ở cổ bàng quang và niệu đạo.

Khi các cơ vòng đóng lại, chúng giữ nước tiểu trong bàng quang. Khi chúng thư giãn, nước tiểu sẽ được đưa xuống niệu đạo và ra khỏi cơ thể.

Mọi người có quyền kiểm soát các cơ này và có thể siết chặt chúng hoặc thả lỏng chúng. Không kiểm soát hoàn toàn việc dừng và / hoặc khởi động cơ thể đi tiểu có thể dẫn đến tiểu không tự chủ.

Các loại không kiểm soát

Có một số loại tiểu không kiểm soát và mỗi loại có những nguyên nhân tiềm ẩn khác nhau.

Không kiểm soát được căng thẳng

Tình trạng mất kiểm soát căng thẳng xảy ra khi nước tiểu rò rỉ ra khỏi cơ thể với các chuyển động thể chất như ho, hắt hơi, cười, cúi xuống, tập thể dục, quan hệ tình dục hoặc nâng vật nặng. Tình trạng mất kiểm soát căng thẳng phổ biến ở nữ giới hơn nam giới.

Loại tiểu không kiểm soát này là do các cơ của cơ thắt tiết niệu hoặc niệu đạo bị suy yếu. Khi một lực tác động lên các cơ ở bụng, nó có thể gây áp lực lên bàng quang và dẫn đến rò rỉ nước tiểu.

Tình trạng mất kiểm soát căng thẳng có thể phát triển khi các cơ bị suy yếu do sinh con và nó có thể xảy ra khi mang thai. Nó cũng có thể xảy ra sau khi phẫu thuật tuyến tiền liệt, làm suy yếu cơ vòng.

Điều trị đầu tiên của chứng không kiểm soát căng thẳng bao gồm thực hiện các bài tập cho cơ sàn chậu. Tập luyện bàng quang có thể giúp bạn biết cách và khi nào nên nghỉ ngơi theo lịch trình để tránh các triệu chứng không kiểm soát được căng thẳng.

Các thiết bị chuyên dụng có thể được sử dụng để điều trị chứng mất kiểm soát căng thẳng. Bệnh nhân có thể tự tay bệnh nhân chèn và tháo dụng cụ chèn niệu đạo khi cần thiết. Và một ống âm đạo phải được cấy ghép bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Phẫu thuật giúp hỗ trợ các cơ trong niệu đạo và cổ bàng quang cũng có thể được sử dụng để ngăn ngừa rò rỉ.

Thúc giục không kiểm soát

Són tiểu là cảm giác muốn đi tiểu đột ngột, kéo theo đó là sự mất kiểm soát của cơ và nước tiểu bị rò rỉ. Một số người gặp phải tình trạng tiểu không tự chủ cũng cần đi vệ sinh thường xuyên hơn, và đôi khi phải thức dậy vào ban đêm (tiểu đêm).

Tình trạng này là do bàng quang co bóp bất thường. Các cơ co thắt không tự chủ và gây ra hiện tượng són tiểu.

Có một số yếu tố nguy cơ dẫn đến tiểu không kiểm soát, bao gồm phẫu thuật bụng trước đó (chẳng hạn như mổ lấy thai hoặc phẫu thuật tuyến tiền liệt), béo phì, ung thư bàng quang hoặc tuyến tiền liệt, nhiễm trùng đường tiết niệu và tuổi già.

Việc điều trị chứng tiểu không kiểm soát có thể bắt đầu bằng phản hồi sinh học, đây là một loại hình đào tạo để học cách thức và thời điểm làm trống bàng quang để tránh rò rỉ. Các bài tập gọi là Kegels, liên quan đến việc co một số cơ của sàn chậu, cũng có thể hữu ích.

Thuốc, liệu pháp kích thích thần kinh và phẫu thuật cũng có thể được sử dụng cho chứng tiểu không kiểm soát không cải thiện bằng các phương pháp bảo tồn hơn.

Nếu bạn bị tiểu đêm thường xuyên, đây có thể là dấu hiệu của bệnh tiểu đường hoặc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) và bạn nên được đánh giá về những tình trạng này.

Tràn không kiểm soát

Són tiểu tràn ra ngoài xảy ra khi bàng quang không hết nước sau khi đi tiểu. Và, bạn có thể không có cảm giác muốn đi tiểu (cảm giác như bạn cần làm rỗng bàng quang) khi nó đã đầy. Điều đó dẫn đến lượng nước tiểu dư thừa đọng lại trong bàng quang, cuối cùng gây tràn nước tiểu bị giữ lại.

Loại són tiểu này thường phổ biến ở đường tiết niệu nam hơn ở đường tiết niệu nữ. Một số nguyên nhân gây ra chứng tiểu không kiểm soát bao gồm niệu đạo bị tắc nghẽn, tổn thương dây thần kinh trong bàng quang, cơ bàng quang bị suy yếu và một số loại thuốc.

Điều trị chứng tiểu không kiểm soát có thể bắt đầu bằng một phương pháp gọi là “đi tiểu hai lần”, nghĩa là vào phòng tắm để đi tiểu hai lần — cách nhau vài phút. Điều này có thể giúp làm rỗng bàng quang hoàn toàn. Các kỹ thuật quản lý khác có thể bao gồm thời gian cẩn thận khi nạp chất lỏng và sử dụng phòng tắm ngay lập tức khi cảm thấy muốn làm như vậy.

Điều trị bất kỳ tình trạng liên quan tiềm ẩn nào, chẳng hạn như vấn đề với tuyến tiền liệt, cũng có thể được khuyến nghị để giúp điều trị chứng tiểu không kiểm soát tràn dịch.

Chức năng không kiểm soát

Loại tiểu không kiểm soát này được đặc trưng bởi sự rò rỉ khi một người không thể vào phòng tắm kịp thời để đi tiểu. Nó cũng có thể xảy ra như một tác dụng phụ của một số loại thuốc. Rối loạn cơ năng thường gặp ở người có đường tiết niệu nữ hơn người có đường tiết niệu nam.

Trong một số trường hợp, nó có thể do các vấn đề về cột sống, dây thần kinh hoặc các tình trạng thần kinh như bệnh Parkinson hoặc bệnh đa xơ cứng.

Hạn chế vận động, chẳng hạn như do viêm khớp, có thể khiến bạn mất quá nhiều thời gian để vào phòng tắm để đi tiểu, đặc biệt là khi không có phòng tắm dễ tiếp cận. Nó cũng có thể xảy ra với thiểu năng trí tuệ, khi một người có thể không nhận ra nhu cầu sử dụng phòng tắm để đi tiểu.

Tập luyện bàng quang và đi vệ sinh theo lịch trình có thể hữu ích. Điều trị loại tiểu không kiểm soát này cho những người bị thay đổi khả năng vận động có thể liên quan đến việc giải quyết các vấn đề xã hội như sử dụng phòng tắm.

Không kiểm soát hỗn hợp

Tiểu không kiểm soát hỗn hợp là sự kết hợp của cả mất kiểm soát căng thẳng và tiểu không kiểm soát thôi thúc. Việc điều trị có thể bao gồm các chiến lược được sử dụng cho một trong hai hoặc cả hai loại tiểu không kiểm soát đó.

Đương đầu

Tiểu không kiểm soát là phổ biến, nhưng nó cũng gây khó chịu và có thể làm giảm chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, có nhiều phương pháp điều trị cho các dạng tiểu không kiểm soát khác nhau. Trong một số trường hợp, vấn đề có thể được quản lý thông qua việc sử dụng các biện pháp không xâm lấn như các bài tập sàn chậu hoặc phản hồi sinh học.

Đối với rò rỉ ngăn cản khả năng làm việc hoặc tham dự các sự kiện xã hội, sử dụng miếng lót hoặc đồ lót tiết niệu có thể hữu ích. Đây chỉ là một giải pháp tạm thời cho đến khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể giúp tìm ra một kế hoạch điều trị lâu dài hơn.

Điều quan trọng là phải nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về chứng tiểu không kiểm soát, mặc dù đó là một chủ đề không thoải mái. Một số biện pháp lối sống khác có thể được khuyến nghị bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe và có thể giúp đối phó với chứng tiểu không kiểm soát bao gồm:

• Tránh uống một vài giờ trước khi đi ngủ nếu thức dậy để đi tiểu là một vấn đề
• Tránh đồ uống có cồn, caffein và thức ăn cay nếu chúng gây kích ứng
• Các bài tập sàn chậu chẳng hạn như Kegels để tăng cường cơ bắp ở khu vực đó
• Giảm hoặc thay đổi liều lượng hoặc lịch liều của các loại thuốc có thể liên quan đến chứng tiểu không kiểm soát
• Lên lịch đi vệ sinh vài giờ một lần
• Huấn luyện bàng quang đi tiểu theo lịch trình đều đặn hơn bằng cách trì hoãn việc đi tiểu (theo chỉ dẫn của bác sĩ)

Một lời từ rất tốt

Mặc dù nhiều người lớn gặp phải tình trạng són tiểu, nhưng không phải lúc nào cũng dễ dàng thảo luận vấn đề với bác sĩ. Bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ nội khoa, bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ tiết niệu là một số bác sĩ có thể giúp chẩn đoán và điều trị chứng tiểu không tự chủ.

Trong một số trường hợp, thực hiện một số thay đổi lối sống có thể hữu ích trong việc giảm các triệu chứng.

Điểm quan trọng nhất cần nhớ là nếu chứng tiểu không tự chủ có ảnh hưởng tiêu cực đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn, thì các phương pháp điều trị sẽ có sẵn và chúng có thể giúp bạn trở lại hoạt động bình thường.