Phòng ngừa chứng phình động mạch chủ

Vỡ phình động mạch chủ là một cuộc khủng hoảng y tế. Khoảng 80 phần trăm những người bị vỡ phình động mạch chủ không qua khỏi.

Phòng ngừa chứng phình động mạch chủ dựa trên việc điều chỉnh lối sống. Và việc phòng ngừa vỡ túi phình động mạch chủ cần phải khám sàng lọc và có thể can thiệp phẫu thuật để sửa chữa túi phình.

Sửa đổi lối sống

Các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như tiền sử gia đình và giới tính, không thể kiểm soát được. Tuy nhiên, một số yếu tố nguy cơ khác đối với chứng phình động mạch chủ và vỡ túi phình động mạch chủ có thể được sửa đổi theo những cách làm giảm nguy cơ phát triển chứng phình động mạch chủ hoặc bị vỡ túi phình nếu bạn đã có.

Phình động mạch chủ, một chỗ phình trong động mạch chủ, có thể hình thành do bệnh mạch máu lâu đời (bệnh mạch máu). Bệnh mạch máu được đặc trưng bởi sự suy yếu, viêm và xơ vữa động mạch (xơ cứng và cứng lại) của các mạch máu, bao gồm cả động mạch chủ.

Một số thay đổi trong lối sống có thể làm giảm nguy cơ mắc các vấn đề sau:

• Bỏ thuốc lá: Hút thuốc lá là một yếu tố nguy cơ hàng đầu cho sự phát triển của chứng phình động mạch chủ. Nếu bạn hút thuốc, bạn có nguy cơ cao mắc bệnh mạch máu. Bạn tiếp tục hút thuốc càng lâu, bệnh mạch máu của bạn sẽ trở nên tồi tệ hơn. Các loại thuốc nhằm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh mạch máu không đủ mạnh để chống lại tác động của việc hút thuốc nếu bạn tiếp tục hút thuốc.
• Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh: Chế độ ăn uống của bạn có tác động đến nguy cơ xơ vữa động mạch, khiến bạn dễ mắc chứng phình động mạch chủ. Chế độ ăn có nhiều chất béo chuyển hóa, chất béo thường được tìm thấy trong đồ chiên rán, khiến bạn có nguy cơ cao mắc bệnh mạch máu.
• Tập thể dục thường xuyên: Tập thể dục đã được chứng minh là làm giảm chất béo có hại trong cơ thể và nâng cao mức chất béo lành mạnh. Điều này làm giảm nguy cơ phát triển bệnh mạch máu có nguy cơ dẫn đến chứng phình động mạch chủ.
• Kiểm soát căng thẳng: Căng thẳng là một yếu tố góp phần làm tăng huyết áp, từ đó dẫn đến bệnh mạch máu. Mặc dù căng thẳng không phải lúc nào cũng là yếu tố chính gây ra bệnh mạch máu, nhưng đối với một số người, nó làm trầm trọng thêm bệnh, gây ra tác động tiêu cực sâu sắc đến sức khỏe. Các chiến lược kiểm soát căng thẳng rất khác nhau, nhưng có thể khá hiệu quả, bao gồm đọc sách, chánh niệm, thiền định, thực hành tâm linh, xã hội hóa và tái cấu trúc nhận thức.

Nếu bạn đã bị chứng phình động mạch chủ, việc ngăn ngừa nó bị vỡ là rất quan trọng. Việc điều chỉnh lối sống tại nhà thực sự không thể ngăn chứng phình động mạch bị vỡ. Tuy nhiên, điều quan trọng nhất bạn có thể làm để ngăn ngừa chứng phình động mạch chủ bị vỡ là chăm sóc y tế định kỳ.

Hầu hết các chứng phình động mạch chủ không gây ra triệu chứng, vì vậy việc tầm soát và khám sức khỏe thường xuyên sẽ tạo cơ hội cho bạn được chẩn đoán ở giai đoạn đầu.

Thuốc

Nếu bạn mắc các bệnh lý, chẳng hạn như huyết áp cao, tiểu đường hoặc xơ vữa động mạch, dẫn đến việc bạn mắc chứng phình động mạch chủ, việc điều trị những tình trạng này có thể làm giảm nguy cơ phát triển chứng phình động mạch chủ.

Có nhiều loại thuốc chống tăng huyết áp được sử dụng để giảm huyết áp cao. Ngoài huyết áp, có một số yếu tố mà bác sĩ cân nhắc khi lựa chọn thuốc hạ huyết áp phù hợp cho bạn, bao gồm cả chức năng tim và thận của bạn.

Thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB) và thuốc ức chế men chuyển (ACE) — thuốc trợ tim ảnh hưởng đến khả năng giãn (mở rộng) của mạch máu — đã được chứng minh là làm chậm quá trình giãn nở nguy hiểm của động mạch chủ. Điều này có khả năng ngăn chặn sự vỡ của chứng phình động mạch chủ.

Statin, một nhóm thuốc được sử dụng để giảm cholesterol, cũng có vẻ làm giảm nhẹ sự phát triển của chứng phình động mạch chủ.

Ngoài ra, nghiên cứugợi ýrằng một số loại thuốc kháng sinh, chẳng hạn như doxycycline, có thể ức chế sự phát triển của túi phình.

Mặc dù thuốc kháng sinh có nhiều lợi ích, nhưng việc sử dụng chúng trong thời gian dài có thể khiến bạn có nguy cơ bị kháng thuốc, khiến bạn khó được điều trị hiệu quả đối với nhiễm trùng do vi khuẩn nếu bạn phát triển. Một số nghiên cứu nhỏ, sơ bộ đã tạo ra kết quả đáng khích lệ về tác dụng của việc sử dụng kháng sinh đối với chứng phình động mạch chủ, nhưng vẫn cần những nghiên cứu lớn hơn.

Sàng lọc và quan sát

Ước tính có khoảng 300.000 người Mỹ bị phình động mạch chủ không được phát hiện, thường có kích thước nhỏ và có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Các xét nghiệm sàng lọc có thể được khuyến nghị dựa trên các yếu tố nguy cơ.

Đề xuất sàng lọc

Thông thường, các chứng phình động mạch nhỏ chỉ được phát hiện khi khám sức khỏe hoặc trong quá trình kiểm tra hình ảnh cho một tình trạng khác. Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến nghị kiểm tra siêu âm cho những người đàn ông trong độ tuổi từ 65 đến 75 đã từng hút thuốc. Sàng lọc chọn lọc, dựa trên tiền sử bệnh và khám sức khỏe cá nhân, được khuyến nghị cho nam giới chưa bao giờ hút thuốc và cho tất cả phụ nữ.

Nếu bạn có một chứng phình động mạch chủ nhỏ hoặc nếu bạn có một túi phình lớn hơn nhưng tình trạng sức khỏe của bạn khiến cho việc phẫu thuật có nguy cơ cao, thì đội ngũ y tế của bạn có thể quyết định rằng tốt nhất là nên quan sát kỹ chứng phình động mạch của bạn. Các bác sĩ có thể hẹn bạn đi khám sức khỏe thường xuyên để kiểm tra các triệu chứng và theo dõi xem liệu chứng phình động mạch chủ của bạn có thể được phát hiện bằng cách khám sức khỏe hay không.

Bạn cũng có thể cần phải siêu âm định kỳ để theo dõi bất kỳ sự phát triển hoặc thay đổi nào về hình dạng hoặc sự xuất hiện của chứng phình động mạch chủ cũng như để kiểm tra xem có rò rỉ hay không.

Nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào trong thời gian chứng phình động mạch chủ đang được theo dõi về mặt y tế, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

Ngăn ngừa vỡ

Phẫu thuật hoặc sửa chữa nội mạch của các chứng phình động mạch chủ chưa vỡ thường cần thiết để giảm nguy cơ vỡ. Chúng tôi khuyến nghị rằng các chứng phình động mạch ở động mạch chủ đi xuống có đường kính lớn hơn từ 5 cm đến 5,5 cm hoặc có dấu hiệu tăng trưởng, nên được sửa chữa. Đối với động mạch chủ đi lên, ngưỡng để sửa chữa là 4,5 cm. Điều này là do túi phình càng lớn thì càng dễ bị vỡ.