TPA: Chất kích hoạt Plasminogen mô cho đột quỵ

Chất kích hoạt plasminogen mô, thường được gọi là TPA, là một chất làm loãng máu mạnh được sử dụng để điều trị đột quỵ khẩn cấp. Đã được phê duyệt cách đây 20 năm để điều trị đột quỵ, ban đầu nó được coi là cả cách mạng và rủi ro. Bây giờ, hai mươi năm sau, điều trị đột quỵ đã tiến bộ rất nhiều, nhưng TPA vẫn là cải tiến đáng kể nhất trong việc chăm sóc bệnh nhân đột quỵ.

Kết quả đột quỵ ngày nay tốt hơn nhiều so với trước khi sử dụng TPA cho đột quỵ. Nếu bạn hoặc người thân đã được TPA khẩn cấp vì đột quỵ, bạn có thể tìm hiểu thêm về nó tại đây.

TPA là gì và tại sao nó được sử dụng cho đột quỵ?

Chất hoạt hóa plasminogen mô là một tác nhân mạnh mẽ làm tan cục máu đông. Nó được tiêm bằng cách tiêm tĩnh mạch (IV) để điều trị đột quỵ khẩn cấp.

Đột quỵ là do dòng máu bị gián đoạn hoặc do cục máu đông (đột quỵ do thiếu máu cục bộ) hoặc chảy máu (đột quỵ xuất huyết) trong não. TPA chỉ được sử dụng cho đột quỵ do cục máu đông, là đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

Khi TPA được tiêm vào tĩnh mạch, nó sẽ nhanh chóng đi qua máu để đến mạch máu bị tắc, nơi nó hoạt động bằng cách cố gắng làm tan cục máu đông và khôi phục lưu lượng máu lên não. Điều này cho phép não bộ vẫn khỏe mạnh trước khi tổn thương đột quỵ có thể xảy ra.

Bạn có thể yêu cầu TPA không?

TPA tiêm tĩnh mạch phải được sử dụng trong vòng vài giờ đầu tiên sau khi cơn đột quỵ bắt đầu. Thời điểm bắt đầu đột quỵ được tính từ thời điểm bạn nhận thấy các triệu chứng đột quỵ lần đầu tiên. Sau khoảng thời gian rất ngắn vài giờ sau khi cơn đột quỵ bắt đầu, bạn không thể nhận TPA vì nó có thể gây hại nhiều hơn lợi vào thời điểm đó.

Hướng dẫn lâm sàng về việc sử dụng TPA

Các hướng dẫn lâm sàng về điều trị sớm đột quỵ do Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ đồng công bố khuyến cáo sử dụng TPA cho những bệnh nhân đủ điều kiện trong vòng ba giờ kể từ khi có triệu chứng. Một số tiêu chí đủ điều kiện liên quan đến quyết định sử dụng TPA bao gồm các bệnh tim khác, mức đường huyết, mức huyết áp và tuổi tác. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.

Hầu hết thời gian, bệnh nhân không yêu cầu TPA. Nhưng các nhân viên y tế cấp cứu được đào tạo để nhận biết đột quỵ và các phòng cấp cứu được trang bị nhân viên và các điều khoản để thực hiện TPA khi cần thiết.

TPA có trợ giúp đột quỵ không?

Trong hai mươi năm qua, nhiều bệnh nhân đã được TPA. Các tác động dài hạn và ngắn hạn của TPA đã được đánh giá cẩn thận. Nhìn chung, trong những trường hợp thích hợp, TPA đã được chứng minh là có lợi.

Một so sánh gần đây giữa những bệnh nhân đột quỵ được sử dụng TPA với những bệnh nhân đột quỵ không được điều trị TPA cho thấy nhóm bệnh nhân được điều trị bằng TPA có chức năng thể chất tốt hơn, khả năng nhận thức tốt hơn và tỷ lệ sống sót tốt hơn so với những bệnh nhân đột quỵ không được điều trị. điều trị TPA.

Bệnh nhân đột quỵ được điều trị TPA càng sớm thì khả năng hồi phục càng tốt. Cứ sau mỗi khoảng thời gian 15 phút mà bệnh nhân đột quỵ được điều trị TPA sớm hơn, những người sống sót sau đột quỵ có kết quả tổng thể tốt hơn. Trên thực tế, một sáng kiến ​​cải tiến chất lượng quốc gia gần đây nhằm giảm thời gian chờ đợi để sử dụng TPA đã cải thiện khả năng sống sót của bệnh nhân và giảm các biến chứng của điều trị TPA.

Các biến chứng của TPA

Bởi vì TPA là một chất làm loãng máu mạnh, tác dụng phụ chính là chảy máu. Chảy máu là một biến chứng nghiêm trọng có thể dẫn đến đột quỵ xuất huyết, thường nghiêm trọng hơn đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

Ngoài ra, TPA có thể gây chảy máu dạ dày, chảy máu đường ruột, chảy máu trong nước tiểu hoặc chảy máu vết thương đang lành hoặc vết mổ. Vì những lý do này, một số bệnh nhân không phải là ứng cử viên cho TPA.

TPA có tác dụng rất nhanh và tác dụng của nó không kéo dài lâu. Nếu bạn đã nhận TPA và không gặp bất kỳ tác dụng phụ hoặc biến chứng nào trong vài ngày đầu tiên, bạn không cần phải lo lắng về tác dụng phụ chậm hoặc dài hạn của TPA trong quá trình hồi phục hoặc sau khi về nhà.

Các đơn vị đột quỵ lưu động ở một số thành phố có thể giúp bệnh nhân đột quỵ được điều trị nhanh hơn.

Một lời từ VeryWell

TPA là một phương pháp điều trị đột quỵ quan trọng có thể cứu sống bạn. Tuy nhiên, nó có thể nguy hiểm và không phải ai cũng là ứng cử viên an toàn cho TPA. Ngoài ra, nếu khoảng thời gian hẹp đã trôi qua trước thời điểm bạn đến bệnh viện, bạn không thể điều trị TPA qua đường tĩnh mạch vì nó chỉ có lợi nếu được tiêm trong vòng vài giờ đầu tiên sau khi đột quỵ bắt đầu.