Tổng quan về chứng mất ngôn ngữ trong bệnh đa xơ cứng

Nói chung, chứng mất ngôn ngữ là tình trạng mất một phần hoặc toàn bộ từ ngữ, dẫn đến các vấn đề khi giao tiếp với người khác. Nếu điều này nghe có vẻ như một tình trạng đau buồn, bạn đã đúng. Trên thực tế, trong một nghiên cứu hỏi gần 70.000 người chăm sóc dài hạn mắc 60 bệnh về mức độ ảnh hưởng của 15 yếu tố liên quan đến sức khỏe đến chất lượng cuộc sống của họ, chứng mất ngôn ngữ được phát hiện có tác động tiêu cực lớn nhất, thậm chí nhiều hơn cả ung thư hoặc bệnh Alzheimer. May mắn thay, trong khi có thể, chứng mất ngôn ngữ trong bệnh đa xơ cứng (MS) là rất hiếm.

Các loại

Có nhiều loại mất ngôn ngữ và loại nào một người mắc phải phụ thuộc vào phần nào của não bị tổn thương. Một số trong số những cái phổ biến nhất bao gồm:

• Chứng mất ngôn ngữ biểu cảm: Còn được gọi là chứng mất ngôn ngữ Broca hoặc chứng mất ngôn ngữ không trôi chảy, loại này liên quan đến việc khó nói hoặc viết, mặc dù người đó hiểu hầu hết lời nói.
• Chứng mất ngôn ngữ trôi chảy: Thường được gọi là chứng mất ngôn ngữ Wernicke, loại này ảnh hưởng đến khả năng hiểu những gì người khác đang nói. Những người mắc chứng mất ngôn ngữ trôi chảy có thể tự nói, nhưng nó có thể không có ý nghĩa hoặc khó hiểu.
• Chứng mất ngôn ngữ toàn cầu: Loại này liên quan đến việc không có khả năng nói và hiểu người khác, cho dù đó là lời nói hay chữ viết.
• Rối loạn ngôn ngữ: Trong loại mất ngôn ngữ này, mọi người gặp khó khăn trong việc nhớ tên của một số đồ vật nhất định, mặc dù họ có thể nói và sử dụng động từ một cách thích hợp.
• Alexia: Những người mắc chứng alexia không thể nhận ra các từ viết và cũng có thể gặp khó khăn trong việc hiểu các từ đã nói.

Hãy nhớ rằng chứng mất ngôn ngữ cần được phân biệt với các rối loạn vận động ảnh hưởng đến khả năng tạo ra lời nói ở những người bị MS, chẳng hạn như chứng loạn nhịp hoặc chứng khó nói. Những rối loạn này có thể dẫn đến các kiểu nói cụ thể như giọng nói quét, giọng mũi hoặc nói ngọng, khác hẳn với những gì xảy ra trong chứng mất ngôn ngữ.

Đối phó với các vấn đề về lời nói trong bệnh đa xơ cứng

Nguyên nhân và triệu chứng

Chứng mất ngôn ngữ là do một số loại tổn thương đối với các vùng ngôn ngữ trong não của bạn, thường là đột quỵ. Nhưng nó cũng có thể xảy ra do các nguyên nhân khác gây tổn thương não, như chấn thương đầu, nhiễm trùng não, khối u não hoặc các rối loạn thần kinh tiến triển như bệnh Alzheimer. Hiếm khi, nó có thể được gây ra bởi các tổn thương khử men do MS.

Các triệu chứng chung

Như bạn có thể thấy từ các dạng mất ngôn ngữ khác nhau, những người mắc chứng này có thể có một hoặc nhiều triệu chứng gây khó khăn hoặc không thể làm những việc sau:

• Nói hoặc nói rõ ràng
• Hiểu những gì người khác nói
• Viết rõ ràng
• Hiểu các từ đã viết
• Nói hoặc hiểu cả lời nói và chữ viết
• Nhớ tên của các đối tượng cụ thể

Mất ngôn ngữ trong MS

Cho đến gần đây, chứng mất ngôn ngữ không hề được cho là một triệu chứng của bệnh đa xơ cứng. Điều này là do MS chủ yếu liên quan đến chất trắng của não và tủy sống. Ngược lại, chứng mất ngôn ngữ xảy ra thường xuyên nhất ở những người mắc các bệnh liên quan đến chất xám làm tổn thương vỏ não, phần não chịu trách nhiệm về ngôn ngữ.

Tuy nhiên, hiện nay các nhà khoa học biết rằng chứng mất ngôn ngữ có thể xảy ra trong MS, mặc dù nó rất hiếm và nó thường xảy ra với một biến thể của MS được gọi là tumefactive MS. Loại MS này tương tự như một khối u não và có đặc điểm là một hoặc nhiều tổn thương khử men lớn được nhìn thấy trên hình ảnh chụp cộng hưởng từ (MRI), cùng với sưng tấy và một cái gì đó được gọi là hiệu ứng khối, có nghĩa là các tổn thương lớn đến mức chúng đẩy trên mô não xung quanh.

Một người bị MS tumefactive có thể có nhiều triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào kích thước và vị trí của (các) tổn thương, nhưng mất ngôn ngữ đột ngột là một triệu chứng có thể xảy ra, cùng với co giật, suy giảm ý thức, suy giảm vận động và suy giảm thị lực.

Rất ít nghiên cứu đã được thực hiện về các chứng khiếm khuyết về ngôn ngữ như chứng mất ngôn ngữ có thể xảy ra ở những người bị MS, vì vậy không có nhiều thông tin để tiếp tục. Tuy nhiên, nói chung, nghiên cứu cho thấy rằng những khiếm khuyết ngôn ngữ này thường liên quan đến rối loạn chức năng nhận thức chung có thể xảy ra trong MS.

Sự đối xử

Không có cách chữa khỏi chứng mất ngôn ngữ, nhưng có thể thấy sự cải thiện rõ rệt khi chứng mất ngôn ngữ cấp tính là kết quả của một đợt tái phát MS lớn, thường liên quan đến chứng MS tumefactive.

Điều trị bằng steroid tiêm tĩnh mạch (IV) liều cao rất quan trọng để tối ưu hóa khả năng phục hồi ngôn ngữ. Thuốc điều hòa miễn dịch như Rituxan (rituximab) hoặc cấy ghép tế bào gốc cũng có thể được xem xét để điều trị tái phát MS lớn như vậy.

Liệu pháp nói và ngôn ngữ cũng có thể giúp cải thiện kỹ năng ngôn ngữ. Chứng mất ngôn ngữ ảnh hưởng đến mọi người theo cách khác nhau, vì vậy không thể dự đoán kết quả của liệu pháp cho bất kỳ người nào.

Đương đầu

Nếu bạn là người bị tình trạng này, khả năng đối phó với nó có thể sẽ được giúp đỡ rất nhiều bởi những người xung quanh bạn làm những gì họ có thể để giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn và nói chuyện thoải mái hơn.

Mẹo dành cho những người thân yêu và bạn bè

• Giữ cho câu của bạn đơn giản và ngắn gọn.
• Đừng hỏi những câu hỏi đòi hỏi những câu trả lời phức tạp.
• Đừng thay đổi chủ đề đột ngột.
• Giữ tiếng ồn xung quanh ở mức tối thiểu.
• Hãy kiên nhẫn: Cho người đó nhiều thời gian để phản hồi lại những gì bạn đã nói.
• Không sửa ngữ pháp hoặc cách sử dụng của người đó.
• Hãy nhớ rằng khó nói có thể ảnh hưởng đến giọng nói cũng như việc chọn từ. Giọng điệu của một người có thể không phải lúc nào cũng phản ánh tâm trạng của họ.
• Chuẩn bị sẵn một ít giấy và bút hoặc bút chì để người đó có thể viết ra các từ nếu họ chỉ đơn giản là không hiểu được.

Một lời từ rất tốt

Trong khi chứng mất ngôn ngữ thường xảy ra nhất do đột quỵ hoặc chấn thương sọ não, nó cũng hiếm khi xảy ra ở MS. Nếu bạn đột ngột phát triển khó khăn khi nói, tìm từ hoặc hiểu ngôn ngữ, hãy nhớ tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Các bác sĩ phòng cấp cứu sẽ muốn loại trừ đột quỵ, cần phải điều trị ngay lập tức.