VIêM XƯƠNG KHỚP NGóN TAY CáI NGUYêN NHâN, TRIỆU CHỨNG Và ĐIỀU TRỊ

Nguyên nhân

Thoái hóa khớp là một bệnh thoái hóa khớp. Viêm xương khớp làm cho sụn - một mô cứng nhưng linh hoạt bao phủ các đầu xương tạo thành khớp - bị mòn dần. Thoái hóa khớp ngón tay cái thường ảnh hưởng đến khớp ở gốc ngón cái, còn được gọi là khớp cơ bản hoặc khớp cổ tay (khớp CMC). cổ tay.

Bong gân hoặc gãy xương ngón cái có thể làm hỏng sụn khớp, là sụn bao bọc các đầu xương trong khớp. Tổn thương khớp CMC ngón tay cái dù tổn thương sụn khớp không ngay lập tức cũng có thể ảnh hưởng đến vận động của khớp ngón tay cái. Nếu khớp bị lệch sau chấn thương, sự hao mòn ở khớp đó sẽ tăng lên, cuối cùng dẫn đến thoái hóa khớp.

Chẩn đoán

Chẩn đoán thoái hóa khớp ngón tay một phần dựa vào bệnh sử của bệnh nhân. Các chấn thương ở tay trong quá khứ, đặc biệt là ở ngón cái, có thể cho thấy lý do tại sao thoái hóa khớp phát triển ở khớp ngón tay cái.

Khám sức khỏe có thể phát hiện một loạt chuyển động bất thường trong khớp CMC, sưng, đau hoặc đau ở gốc ngón tay cái. Crepitus (âm thanh nghiến khi khớp cử động) cho thấy các đầu xương tạo thành khớp đang cọ xát vào nhau.

Chụp X-quang có thể cho thấy tổn thương khớp, nhưng cơn đau thường có trước bằng chứng chụp X-quang. Chụp X-quang hoặc các nghiên cứu hình ảnh khác cũng có thể phát hiện ra các tế bào sinh xương (xương cựa).

Các triệu chứng

Đau là triệu chứng chính liên quan đến viêm xương khớp ngón tay cái. Ban đầu, cơn đau xuất hiện khi cử động hoặc hoạt động (ví dụ: xoay chìa khóa, mở cửa, nâng cốc). Khi thoái hóa khớp tiến triển, cơn đau vẫn xuất hiện ngay cả khi không vận động hoặc nghỉ ngơi. Các triệu chứng khác của viêm khớp ngón tay cái bao gồm:

Khó khăn khi cầm nắm đồ vật

Sưng, cứng hoặc đau ở gốc ngón tay cái

Sự xuất hiện mở rộng của khớp CMC

Phạm vi chuyển động hạn chế

Thoái hóa khớp cũng có thể khiến khớp CMC của ngón tay cái lỏng ra và cong ra sau quá xa, được gọi là chứng tăng huyết áp. Một dị tật đặc biệt, được gọi là biến dạng cổ ngón cái, cũng có thể xảy ra khi khớp ngón tay cái giữa bị uốn cong và khớp CMC bị giãn ra.

Sự đối xử

Thoái hóa khớp ngón tay cái sớm có thể được điều trị hiệu quả bằng cách sử dụng các phương pháp điều trị không phẫu thuật, ví dụ:

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm viêm và sưng tấy

Chườm khớp từ 5 đến 15 phút nhiều lần mỗi ngày để giảm viêm và sưng

Vật lý trị liệu hoặc liệu pháp vận động

Nẹp để hạn chế cử động của ngón tay cái

Tiêm steroid vào khớp

Các lựa chọn phẫu thuật cho viêm xương khớp ngón tay cái bao gồm:

Hợp nhất khớp CMC (arthrodesis) - một lựa chọn cho những bệnh nhân đang tìm cách giảm đau, những người không quá lo lắng về việc mất chuyển động tốt của ngón tay cái

Thay khớp hoặc tạo hình khớp - các bộ phận giả bằng nhựa hoặc kim loại được sử dụng để thay thế khớp CMC (bộ phận giả đóng vai trò như một miếng đệm sau khi các bề mặt khớp của xương trong khớp CMC bị loại bỏ)

Phẫu thuật tạo hình khớp cắt bỏ - loại bỏ các bề mặt khớp của khớp CMC và thay thế nó bằng một số vật liệu (ví dụ như mảnh gân cuộn lại) để giữ cho xương tách rời

Cắt tử cung - loại bỏ một xương nhỏ được gọi là hình thang