Khoảng cách Anion là gì?

Máu bình thường chứa các hạt mang điện. Khoảng trống anion là sự khác biệt giữa các hạt mang điện tích dương và các hạt mang điện tích âm, được gọi là cation (natri Na + và kali K +) và anion (clorua Cl- và bicacbonat HCO3-). Các hạt tích điện này góp phần vào độ pH của máu.

Sức khỏe của chúng ta phần lớn gắn liền với khả năng giữ máu của cơ thể trong phạm vi pH trung tính. Một xét nghiệm máu được gọi là xét nghiệm khoảng cách anion huyết thanh được các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng để chẩn đoán các tình trạng gây ra bởi sự mất cân bằng giữa axit và bazơ trong máu. Kết quả được báo cáo là một phần của bảng trao đổi chất toàn diện.

Kiểm tra khoảng trống anion, cùng với khám sức khỏe, xác định bệnh sử của bệnh nhân và các xét nghiệm bổ sung, giúp các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đưa ra phương pháp điều trị cụ thể, đặc biệt khi bệnh nhân có biểu hiện bệnh đột ngột như tình trạng tâm thần thay đổi hoặc suy thận cấp tính.

Mục đích của Kiểm tra Khoảng cách Anion

Xét nghiệm khoảng trống anion có thể giúp chẩn đoán nhiễm toan chuyển hóa, một tình trạng đe dọa tính mạng xảy ra khi máu của bạn trở nên quá axit. Nó cũng có thể phát hiện ra tình trạng nhiễm kiềm, khi máu của bạn không đủ axit. Điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân và điều trị càng sớm càng tốt.

Nhiễm toan chuyển hóa có thể xảy ra do:

• Tích tụ xeton do hậu quả của bệnh tiểu đường không kiểm soát được (nhiễm toan ceton do tiểu đường)
• Nuốt phải một số loại thuốc hoặc độc tính do dùng methanol, quá liều aspirin hoặc chất chống đông
• Nhiễm trùng nặng
• Tiêu chảy quá mức (mất nhiều bicarbonate)
• Tình trạng y tế như ung thư
• Bệnh thận, bao gồm cả nhiễm toan ống thận gần - một tình trạng trong đó thận không tái hấp thu đủ bicarbonate và do đó nó bị mất qua nước tiểu
• Suy hô hấp

Axit lactic tích tụ sau khi vận động mạnh (nhiễm axit lactic), nhưng điều này thường không đủ để gây ra những thay đổi về độ pH của cơ thể.

Chỉ định

Bạn có thể cần xét nghiệm này nếu gặp các triệu chứng mất cân bằng điện giải — chẳng hạn như mệt mỏi, khó thở, buồn nôn và nôn, nhịp tim nhanh hoặc huyết áp thấp.

Trong quá trình kiểm tra

Khe hở anion không được sắp xếp như một phép thử riêng biệt. Giá trị này được tính từ các phép đo điện giải trong máu. Xét nghiệm bạn sẽ thấy theo thứ tự sẽ là bảng điện giải, bảng chuyển hóa cơ bản (BMP) hoặc bảng chuyển hóa toàn diện (CMP).

Không cần chuẩn bị cụ thể trước khi xét nghiệm. Việc lấy máu tĩnh mạch có thể được thực hiện tại giường bệnh nếu bạn đang ở bệnh viện hoặc phòng cấp cứu. Nếu bạn đang thực hiện điều này với tư cách là bệnh nhân ngoại trú, bạn có thể được gửi đến phòng thí nghiệm để lấy máu.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng một cây kim để chọc thủng da của bạn, tiếp cận tĩnh mạch và lấy một mẫu máu nhỏ vào một ống. Toàn bộ quá trình lấy máu thường ít hơn năm phút. Bài kiểm tra tương đối an toàn. Bạn có thể bị đau nhẹ hoặc bầm tím tại chỗ tiêm.

Ống máu sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Khoảng trống anion được tính toán từ các giá trị thu được đối với các chất điện phân.

Phương pháp đánh giá nhiễm toan chuyển hóa phổ biến nhất liên quan đến phương trình Henderson-Hasselbalch và giải thích mô hình Lewis về nhiễm toan sinh học, đánh giá nồng độ trong huyết tương của các ion hydro.

Diễn giải kết quả

Khoảng trống anion cao có nghĩa là bạn có nhiều axit trong máu hơn bình thường. Khoảng trống anion thấp có nghĩa là bạn có lượng axit trong máu thấp hơn bình thường, nhưng kết quả này không phổ biến và thường là do lỗi phòng thí nghiệm.

Mặc dù có sự khác biệt giữa các phòng thí nghiệm và xét nghiệm, khoảng cách anion bình thường thường được đặt từ 8 mEq / L đến 12 mEq / L, nhưng có một loạt các giá trị bình thường - thường là 8 đến 10 mEq / L - do đó làm tăng nồng độ anion có thể có trong trường hợp không tăng khoảng trống anion.

Những gì cần hỏi bác sĩ của bạn

Khoảng cách anion thấp hoặc cao không nhất thiết có nghĩa là bạn có một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Phạm vi bình thường khác nhau ở mỗi người, vì vậy hãy đảm bảo bạn yêu cầu bác sĩ giải thích kết quả xét nghiệm cho bạn.

Sự đối xử

Điều chỉnh nguyên nhân cơ bản của tình trạng nhiễm toan chuyển hóa có khoảng trống anion cao là cách chính để giảm thiểu những hậu quả nghiêm trọng có thể xảy ra đối với sức khỏe.

Trong tình trạng nhiễm toan nhẹ đến trung bình, việc điều trị có thể giới hạn ở các biện pháp hỗ trợ, chẳng hạn như truyền dịch qua đường tĩnh mạch (IV) và hỗ trợ hô hấp. Liệu pháp kiềm hóa được dành riêng cho những người bị nhiễm toan nặng (pH dưới 7,1 và bicarbonate dưới 6 mEq / L).