Các vấn đề về giấc ngủ ở những người bị viêm khớp

Có một mối quan hệ chung giữa đau viêm khớp và ngủ kém. Cơn đau do viêm khớp có thể khiến bạn khó có được giấc ngủ ngon và giấc ngủ của một người càng kém, họ càng bị đau. Nếu những người bị bệnh viêm khớp có thể cải thiện chất lượng giấc ngủ của họ, họ cũng có thể giảm cơn đau hàng ngày. Nhưng các vấn đề về giấc ngủ ở những người bị viêm khớp có xu hướng bị bỏ qua.

Peter Dazeley / Lựa chọn của nhiếp ảnh gia / Hình ảnh Getty

Dưới đây là những điều bạn cần biết về ảnh hưởng của tình trạng viêm khớp đối với giấc ngủ và những gì bạn có thể làm để giúp cải thiện giấc ngủ của mình.

Một vấn đề đã được giải quyết

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), bệnh viêm khớp ảnh hưởng đến 54,4 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ. Viêm khớp — một thuật ngữ dùng để mô tả tình trạng viêm khớp — đề cập đến khoảng 200 tình trạng ảnh hưởng đến khớp, các mô xung quanh khớp, và các mô liên kết khác.

Tình trạng viêm khớp được biết đến là nguyên nhân gây ra đau, nhức, cứng và sưng tấy xung quanh khớp. Các loại viêm khớp phổ biến nhất là viêm xương khớp (OA), viêm khớp dạng thấp (RA), viêm khớp vảy nến (PsA) và bệnh gút - tất cả đều ảnh hưởng đến giấc ngủ và gây ra mức độ mệt mỏi cao.

Hầu hết những người sống với bệnh viêm khớp cho biết các vấn đề về giấc ngủ và mệt mỏi là những triệu chứng phổ biến mà họ gặp phải khi sống chung với tình trạng viêm khớp. Tuy nhiên, hai triệu chứng này thường không được đánh giá cao, không được chẩn đoán và không được điều trị. Trên thực tế, nhiều bệnh nhân không cố gắng thảo luận các vấn đề về giấc ngủ và sự mệt mỏi với bác sĩ của họ vì họ không tin rằng có thể làm được bất cứ điều gì.

Ngủ và viêm khớp

Một báo cáo năm 2015 trongChăm sóc & Nghiên cứu về Bệnh viêm khớpbáo cáo rằng có đến 31% những người bị viêm khớp gối cho biết có vấn đề khi đi vào giấc ngủ, 81% gặp vấn đề về giấc ngủ và lên đến 77% báo cáo các vấn đề về giấc ngủ nói chung. khuyết tật.

Tại sao OA khiến mọi người thức đêm có vẻ như là điều hiển nhiên; cơn đau khiến một người không đủ thoải mái để đi vào giấc ngủ hoặc đánh thức họ vào ban đêm. Trong khi các nhà nghiên cứu xác nhận đau là một phần của vấn đề, họ cũng tin rằng các vấn đề về giấc ngủ và đau do viêm khớp dường như là nguyên nhân của nhau.

Điều đó có nghĩa là mặc dù cơn đau vẫn tiếp tục làm bạn tỉnh táo, nhưng giấc ngủ kém chất lượng sẽ khiến bạn dễ bị đau khớp hơn.

Ngủ và RA

Một nghiên cứu được báo cáo vào tháng 10 năm 2018Tạp chí Y học Lâm sàngnhằm xác định chất lượng giấc ngủ của những người bị RA và mối liên hệ của nó với một số yếu tố, bao gồm viêm, đau và khuyết tật chức năng. Những người tham gia nghiên cứu RA - chủ yếu là phụ nữ - đã trả lời bảng câu hỏi trong đó 57% trong số họ đã trải qua giấc ngủ các vấn đề. Họ cũng trải qua mức độ đau cao và tỷ lệ khuyết tật chức năng cao hơn. Các nhà nghiên cứu đã lưu ý tầm quan trọng của việc nhận thức được các vấn đề về giấc ngủ RA và những ảnh hưởng của chúng đối với sức khỏe tổng thể và sinh kế của một người vì nó liên quan đến tình trạng khuyết tật.

Theo một báo cáo năm 2012 trên tạp chíViêm khớp & Thấp khớp, những người bị RA có vấn đề về giấc ngủ cũng có ngưỡng đau thấp. Điều này dẫn đến khó ngủ hơn và thiếu ngủ sẽ ảnh hưởng đến cách bộ não xử lý cơn đau, đồng nghĩa với việc đau nhiều hơn.

Giấc ngủ quan trọng đối với sức khỏe tổng thể và hạnh phúc của một người. Đối với những người bị RA, giấc ngủ đặc biệt quan trọng để cải thiện các triệu chứng của họ và giúp họ xử lý cơn đau tốt hơn.

Các vấn đề về giấc ngủ ở những người bị RA có thể làm bùng phát bệnh — các giai đoạn có nhiều triệu chứng và đau. Ngay cả khi một người không bị bùng phát, vẫn khó có thể kiểm soát các khía cạnh khác nhau của bệnh nếu họ không ngủ đủ giấc. Điều này là do khi bạn ngủ, não của bạn tiết ra hormone để giúp cơ thể bạn cảm thấy tốt hơn, nhưng khi không được nghỉ ngơi đầy đủ, bạn phải vật lộn để kiểm soát cơn đau, mệt mỏi và các triệu chứng bệnh RA khác. Hơn nữa, những người bị RA phải vật lộn với giấc ngủ với mức độ trầm cảm cao hơn và có xu hướng gặp nhiều khó khăn hơn khi thực hiện các hoạt động bình thường hàng ngày và kiểm soát mức độ đau.

Ngủ và Viêm khớp vảy nến

Một báo cáo năm 2019 trên tạp chí Ba LanReumatologiacho thấy có tới 68 phần trăm những người bị PsA cho biết chất lượng giấc ngủ kém. Các tác giả của báo cáo lưu ý thêm rằng những người mắc chứng PsA bị rối loạn giấc ngủ có chất lượng cuộc sống kém và mệt mỏi nghiêm trọng vào ban ngày.

Những người mắc chứng PsA thường gặp khó khăn khi đi vào giấc ngủ, ngủ không sâu giấc hoặc thức dậy với cảm giác sảng khoái sau giấc ngủ. PsA có thể không phải là nguyên nhân trực tiếp gây ra các vấn đề về giấc ngủ của bạn, nhưng các triệu chứng chính của tình trạng này, bao gồm đau khớp và các vấn đề về da, có thể là nguyên nhân khiến bạn thức đêm.

Hơn nữa, PsA thường liên quan đến hai chứng rối loạn giấc ngủ cụ thể: ngưng thở khi ngủ và hội chứng chân không yên (RLS). Chứng ngưng thở khi ngủ khiến một người ngừng thở và bắt đầu thở theo giấc ngủ của họ. RLS là một chứng rối loạn gây ra sự thôi thúc không kiểm soát được để di chuyển chân. Nó thường xảy ra vào ban đêm khi một người ngồi xuống hoặc nằm xuống.

Ngủ và bệnh gút

Một phần năm 2019 trong tạp chíNghiên cứu & Trị ​​liệu về Viêm khớpbáo cáo về một nghiên cứu nhằm đánh giá các rối loạn giấc ngủ thường được báo cáo và các biến chứng giấc ngủ khác ở những người bị bệnh gút. Những gì các nhà nghiên cứu tìm thấy là 23% những người được khảo sát mắc chứng rối loạn giấc ngủ do bác sĩ chẩn đoán. Rối loạn giấc ngủ được báo cáo phổ biến nhất là chứng ngưng thở khi ngủ, được 17% số người được hỏi báo cáo. Ngoài ra, 86% báo cáo ngáy khi ngủ và 45% cho biết họ bị khịt mũi, thở hổn hển hoặc ngừng thở khi ngủ.

Trong nghiên cứu cũ hơn được báo cáo vào năm 2015 bởiViêm khớp & Thấp khớp, các nhà nghiên cứu đã xem xét hồ sơ từ cơ sở dữ liệu y tế của Anh để xác định ảnh hưởng của rối loạn giấc ngủ đối với một người mắc bệnh gút. Các nhà nghiên cứu xác định rằng chứng ngưng thở khi ngủ làm tăng 50% khả năng bị bệnh gút.

Các nhà nghiên cứu không chắc chắn về lý do chính xác của điều này, nhưng họ suy đoán có thể có hai nguyên nhân đóng vai trò: thừa cân và thiếu oxy.

• Thừa cân là một yếu tố nguy cơ của cả bệnh gút và chứng ngưng thở khi ngủ và các nhà nghiên cứu suy đoán có mối liên hệ, nhưng họ không biết mối liên hệ đó có thể là gì. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
• Thiếu oxy là một biến chứng khi ngủ của chứng ngưng thở khi ngủ, trong đó mức oxy của một người giảm trong khi một người đang ngủ. Biến chứng này có thể gây ra tổn thương mô và phá vỡ tế bào, có thể làm tăng nồng độ uric gây ra bệnh gút.

Đau mãn tính

Bất kỳ tình trạng nào gây đau - không chỉ viêm khớp - đều có khả năng làm gián đoạn giấc ngủ của bạn. Khi bạn bị đau dai dẳng, nó có thể đánh thức bạn vào ban đêm, khiến bạn không thể ngủ và làm gián đoạn giấc ngủ của bạn. Theo CDC, những người trưởng thành sống với một hoặc hơn 10 tình trạng sức khỏe mãn tính — viêm khớp là một trong số này — đang ngủ ít hơn bảy đến chín giờ được khuyến nghị.

Và bất kể điều gì đang gây ra cơn đau của bạn, chu kỳ đều giống nhau. Bạn không ngủ và khi bạn làm vậy, nó sẽ không hiệu quả, dẫn đến đau đớn, mệt mỏi và trầm cảm hơn. Ngoài ra, ngưỡng chịu đau của bạn giảm xuống, và cơn đau liên tục và thiếu ngủ yên giấc cuối cùng sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể về thể chất, cảm xúc và tinh thần của bạn.

Giấc ngủ lành mạnh trông như thế nào?

Một nghiên cứu được báo cáo vào tháng 7-8 năm 2019Thuốc ngủ hành viTạp chí đưa tin về 50 người tham gia nghiên cứu có chất lượng giấc ngủ được theo dõi trong khoảng thời gian hai tuần. Các đối tượng nghiên cứu ghi nhật ký giấc ngủ và được theo dõi bằng thiết bị ngủ đeo ở cổ tay. Các nhà nghiên cứu xác định rằng hai yếu tố đóng vai trò chính trong chất lượng giấc ngủ - số lần một người thức dậy trong đêm và họ ngủ bao nhiêu vào đêm hôm trước.

Điều thú vị là các tác giả nghiên cứu lưu ý rằng kết quả chỉ ở mức khiêm tốn và không thực sự vẽ nên bức tranh về giấc ngủ bình thường hay lành mạnh. Những gì họ đã xác nhận là chất lượng giấc ngủ kém có thể trông như thế nào.

Theo National Sleep Foundation, người lớn nên cố gắng ngủ từ bảy đến chín giờ vào ban đêm.

Nhu cầu ngủ ở mỗi người khác nhau. Một số người chỉ cần bảy giờ một ngày trong khi số giờ cần tới chín giờ mỗi ngày.

National Sleep Foundation lưu ý rằng có những tuyên bố cụ thể cho thấy giấc ngủ của một người đang đi đúng hướng. Ví dụ:

• Nếu bạn buồn ngủ trong vòng 20 phút sau khi đi ngủ
• Bạn thường xuyên nhận được từ chín đến chín giờ mỗi đêm
• Một khi bạn chìm vào giấc ngủ, giấc ngủ của bạn sẽ liên tục
• Bạn thức dậy cảm thấy sảng khoái
• Bạn tỉnh táo và làm việc hiệu quả trong ngày
• Bạn không gặp phải những hành vi bình thường trong khi ngủ, chẳng hạn như ngáy, ngừng thở và bồn chồn suốt đêm

Giải quyết các vấn đề về giấc ngủ do viêm khớp

Cần chú ý nhiều hơn đến triệu chứng khó ngủ thường gặp ở những người bị viêm khớp. Có thể có một số lý do khiến bạn gặp vấn đề về giấc ngủ.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Bước đầu tiên là nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bác sĩ có thể giúp bạn tốt nhất nếu bạn chia sẻ rằng bạn đang gặp vấn đề về giấc ngủ và cung cấp chi tiết cụ thể về cách bệnh viêm khớp có thể khiến bạn thức đêm.

Bạn có thể muốn chuẩn bị trước khi nói chuyện với bác sĩ của mình. Bắt đầu bằng cách ghi lại giấc ngủ của bạn và mô tả giấc ngủ của bạn trông như thế nào.Ví dụ, nếu bạn khó đi vào giấc ngủ vào ban đêm hoặc thức dậy nhiều lần trong đêm, hoặc nếu bạn thức dậy như thể bạn chưa ngủ.

Bao gồm bất kỳ điều nào bạn đã cố gắng giúp bạn ngủ ngon hơn và bạn đã làm những việc này trong bao lâu. Ngoài ra, hãy viết ra bất kỳ câu hỏi nào bạn có và mang theo danh sách tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, đặc biệt là bất kỳ loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ hoặc chất bổ sung giấc ngủ nào.

Thực hành vệ sinh giấc ngủ tốt

Những thói quen ngủ tốt — được gọi là “vệ sinh giấc ngủ” —có thể giúp cải thiện giấc ngủ của bạn.

Bạn có thể cải thiện vệ sinh giấc ngủ của mình bằng cách:

• Hạn chế rượu: Rượu có thể giúp bạn đi vào giấc ngủ, nhưng nó cản trở khả năng duy trì giấc ngủ
• Hạn chế các chất có chứa caffeine đặc biệt là gần giờ đi ngủ: Bao gồm soda, cà phê, sô cô la
• Cố gắng đặt lịch ngủ / thức đều đặn: Lịch ngủ đều đặn giúp điều chỉnh và thiết lập đồng hồ bên trong cơ thể, đồng hồ này cho bạn biết khi nào bạn mệt mỏi và khi nào thì nên ngủ.
• Làm cho khu vực ngủ của bạn không bị phân tâm: Hãy hướng đến môi trường xung quanh yên tĩnh chẳng hạn như giữ phòng ngủ của bạn tối và không có tivi
• Ăn nhẹ vào ban đêm: Đồ ăn nhẹ sau bữa tối có thể ngăn cơn đói đánh thức bạn vào nửa đêm
• Tránh kích thích quá mức ít nhất 2-3 giờ trước khi ngủ: Những điều có xu hướng khiến cơ thể và tâm trí của bạn ở "chế độ hưng phấn" bao gồm bữa ăn nặng, tập thể dục vất vả, tranh luận, thanh toán hóa đơn và phim hành động

Thuốc ngủ

Có một số loại thuốc hữu ích cho các vấn đề về giấc ngủ. Tùy thuộc vào các triệu chứng giấc ngủ của bạn và các yếu tố khác, bác sĩ có thể kê đơn thuốc ngủ.

Các loại thuốc ngủ thường được kê toa bao gồm:

• Môi trường xung quanh (Zolpidem)
• Restoril (Temazepam)
• Halcion (Triazolam)
• Rozerem (Ramelteon)
• Sonata (Zaleplon)

Bổ sung tự nhiên

Một số chất bổ sung tự nhiên cũng có thể giúp cải thiện giấc ngủ của bạn. Bao gồm các:

• Melatonin - Melatonin là một loại hormone tự nhiên được sản xuất bởi tuyến tùng. Các sản phẩm melatonin là phiên bản tổng hợp của hormone tự nhiên.
• Valerian Root - Các sản phẩm thảo dược của cây nữ lang được làm từ rễ hoặc thân của cây nữ lang. Rễ khô thường được chế biến thành trà, hoặc đóng thành viên nang hoặc viên nén.

Nhiều người nhận thấy rằng các chất bổ sung giấc ngủ tự nhiên hoạt động tốt hơn các loại thuốc ngủ theo toa và giúp họ thức dậy với cảm giác sảng khoái và phục hồi. Bạn nên luôn kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bổ sung bất kỳ. Hãy hỏi những lợi ích và rủi ro này có, cách dùng chất bổ sung và thời gian dùng trong bao lâu.

Bác sĩ của bạn ở vị trí tốt nhất để xác định xem chất bổ sung có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn như thế nào hoặc liệu chúng có thể phản tác dụng tiêu cực với các phương pháp điều trị khác hay không.

Một lời từ rất tốt

Các vấn đề về giấc ngủ có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai — ngay cả những người chưa từng bị đau do viêm khớp. Bạn có thể làm theo tất cả những lời khuyên ở trên và từng điều mà bác sĩ đã gợi ý mà vẫn không có được giấc ngủ ngon như bạn cần. Nếu đúng như vậy, có thể có một số vấn đề khác gây ra tình trạng khó ngủ cho bạn mà không liên quan đến bệnh viêm khớp.

Nếu bạn tiếp tục vật lộn với việc có được một giấc ngủ ngon vào ban đêm, hãy hẹn gặp chuyên gia về giấc ngủ để thảo luận về những phương pháp điều trị có thể hữu ích cho bạn. Làm việc với chuyên gia có thể là cách tốt nhất giúp bạn trở lại đúng hướng để có một giấc ngủ ngon và cải thiện tình trạng đau khớp.