Loét dạ dày có thể gây ra một số khó chịu nhưng hiếm khi đe dọa đến tính mạng. Như đã nói, các vết loét nghiêm trọng đôi khi có thể dẫn đến thủng và chảy máu trong và cần phải phẫu thuật khẩn cấp để ngăn ngừa bệnh nghiêm trọng hoặc tử vong.
Hình ảnh Tom Merton / GettyTỷ lệ mắc bệnh
Khoảng 25 triệu người Mỹ phát triển ít nhất một lần loét dạ dày tá tràng trong suốt cuộc đời của họ, với tỷ lệ mắc hàng năm là khoảng 4,6 triệu trường hợp. Loét có thể phát triển ở mọi lứa tuổi nhưng hiếm gặp ở thanh thiếu niên và càng hiếm hơn ở trẻ em. Loét tá tràng xảy ra ở phần tiếp giáp giữa dạ dày và ruột non thường xảy ra lần đầu tiên ở độ tuổi từ 30 đến 50.
Loét dạ dày có nhiều khả năng phát triển ở những người trên 60 tuổi. Trong khi tá tràng xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới hơn phụ nữ, loét dạ dày phát triển ở phụ nữ nhiều hơn nam giới.
Các triệu chứng và biến chứng
Các triệu chứng của loét dạ dày tá tràng thường có thể mơ hồ, biểu hiện bằng cảm giác đau hoặc khó chịu ở vùng bụng trên bên trái cũng như ợ chua, khó tiêu, buồn nôn và đầy hơi.
Trong một số trường hợp, các biến chứng có thể xảy ra, dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Việc lạm dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như Advil (ibuprofen) là một trong những ví dụ khi chảy máu do loét dạ dày tá tràng có thể chuyển từ nhẹ sang nặng.
Có ba biến chứng nghiêm trọng của loét dạ dày tá tràng có thể cần can thiệp khẩn cấp:
- Thủng là một lỗ trên thành dạ dày hoặc ruột non của bạn. Vết loét thủng là một tình trạng nghiêm trọng trong đó vết loét không được điều trị có thể đốt xuyên thành dạ dày, cho phép dịch tiêu hóa và thức ăn thấm vào phúc mạc (khoang bụng). Điều này có thể dẫn đến viêm phúc mạc (viêm thành ruột) và nhiễm trùng huyết (một phản ứng nghiêm trọng với nhiễm trùng).
- Chảy máu bên trong xảy ra nếu có một mạch máu bị vỡ trong dạ dày hoặc ruột non. Điều này có thể dẫn đến giảm huyết áp và các triệu chứng như chóng mặt, suy nhược, da xanh xao, tim đập nhanh và ngất xỉu. Một số người bị nôn ra máu, trong khi những người khác sẽ bị melena (phân sẫm màu, hắc ín).
- Tắc ruột xảy ra khi thức ăn bị ngăn cản di chuyển từ dạ dày vào tá tràng (đoạn xuống ruột non). Các vết loét nằm ở phần cuối của dạ dày có thể gây sưng và sẹo, dẫn đến tắc ruột (hẹp hoặc đóng đoạn ruột). Các triệu chứng bao gồm đau dạ dày dữ dội, chuột rút, buồn nôn, nôn, táo bón và không thể thải khí.
Nguyên nhân
Loét hình thành khi lớp niêm mạc của dạ dày hoặc tá tràng (được gọi là niêm mạc và lớp dưới niêm mạc) bị ăn mòn. Vết loét nhỏ có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, nhưng vết loét lớn có thể gây chảy máu nghiêm trọng.
Hầu hết các vết loét xảy ra ở lớp đầu tiên của niêm mạc bên trong. Nếu vết loét ăn mòn xa hơn, một lỗ có thể mở ra đi xuyên qua ruột, gây thủng. Thủng luôn được coi là một cấp cứu y tế.
Bất chấp niềm tin phổ biến rằng loét dạ dày tá tràng là do thức ăn cay hoặc căng thẳng, hầu hết các vết loét dạ dày tá tràng là do nhiễm trùng bởi một loại vi khuẩn có tênvi khuẩn Helicobacter pylori(H. pylori) và cũng có thể xảy ra khi sử dụng kéo dài hoặc lạm dụng NSAID.
Hầu hết các vết loét có thể được điều trị bằng thuốc, bao gồm cả thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, phẫu thuật có thể cần thiết trong một số trường hợp, bao gồm cả ca phẫu thuật hóa trong đó mô bị đốt cháy để đóng mạch máu đang chảy máu.
Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế
Hầu hết các vết loét dạ dày tá tràng không phải là một trường hợp cấp cứu y tế và có thể được điều trị ngoại trú. Nếu bị thủng, chảy máu bên trong nghiêm trọng hoặc tắc nghẽn, bạn có thể cần phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Các dấu hiệu cảnh báo về tình trạng khẩn cấp y tế bao gồm:
- Nôn ra máu
- Chất nôn mửa giống như bã cà phê
- Chảy máu trực tràng nghiêm trọng và / hoặc phân có máu
- Đau đột ngột, dữ dội ở vùng bụng trên có hoặc không kèm theo chảy máu
- Da lạnh
- Tim đập loạn nhịp
- Ngất xỉu
Nếu không được điều trị, thủng ruột và chảy máu trong có thể dẫn đến sốc, hôn mê, suy đa phủ tạng và tử vong;
Một lời từ rất tốt
Thủng miệng ảnh hưởng đến khoảng 5 trong số 100.000 người bị loét dạ dày tá tràng ở Hoa Kỳ, trong khi chảy máu trong ảnh hưởng đến 57 trong số 100.000 người bị loét dạ dày tá tràng. Cả hai đều chiếm phần lớn các ca tử vong liên quan đến loét dạ dày tá tràng.
Nếu bạn phát triển bất kỳ dấu hiệu nào của các biến chứng liên quan đến loét dạ dày tá tràng này, hãy tìm kiếm sự trợ giúp ngay lập tức.
-for-people-with-crohns-disease.jpg)
