Giải phẫu của Vena Cava Superior

Tĩnh mạch là cấu trúc hình ống, rỗng tạo thành một phần của hệ thống tuần hoàn của cơ thể; trong hầu hết các trường hợp, tĩnh mạch mang máu đã khử oxy về tim. Tĩnh mạch chủ trên (SVC) là một trong hai tĩnh mạch lớn nhất trong cơ thể và được coi là một trong nhiều tĩnh mạch hệ thống. Các tĩnh mạch hệ thống là những tĩnh mạch mang máu đã khử oxy từ các vùng khác nhau của cơ thể đến tim và rất quan trọng đối với chức năng của hệ thống tim mạch.

SEBASTIAN KAULITZKI / THƯ VIỆN ẢNH KHOA HỌC / Getty Images

Ý nghĩa của tên

Nghĩa Latinh của tĩnh mạch chủ là "tĩnh mạch rỗng", mô tả hình dạng ống lớn của nó.

Giải phẫu học

Tầm quan trọng của tĩnh mạch chủ trên là chức năng của nó trong hệ thống tim mạch. Cụ thể hơn, tĩnh mạch chủ trên vận chuyển máu chưa được oxy hóa từ nửa trên của cơ thể đến tâm nhĩ phải của tim. Tiếp theo, máu được lưu thông qua tim đến tâm thất phải, sau đó được bơm ra khỏi tim qua các động mạch phổi đến phổi để được cung cấp oxy.

Tại sao Máu lại quan trọng?

Để hiểu đầy đủ tầm quan trọng của tĩnh mạch chủ trên, điều quan trọng là phải biết một chút về những gì bao gồm máu và tại sao nó lại quan trọng như vậy. Máu:

• Vận chuyển oxy đến và đi từ phổi
• Loại bỏ các chất thải, chẳng hạn như carbon dioxide
• Hoạt động như môi trường cung cấp chất dinh dưỡng từ hệ tiêu hóa
• Lưu thông các thực thể chống lại bệnh tật (chẳng hạn như tế bào bạch cầu) là một phần quan trọng của hệ thống miễn dịch.

Nếu không có sự lưu thông liên tục của máu thì cơ thể không thể sống được. Tĩnh mạch chủ đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp lưu thông máu đã khử oxy từ nửa trên của cơ thể, dẫn máu vào tim, do đó máu có thể tiếp tục đến phổi để tái oxy hóa.

Kết cấu

Tĩnh mạch chủ trên tương đối lớn và có đường kính 0,78 inch và chiều dài 2,7 inch.

Tất cả các mạch máu - bao gồm cả tĩnh mạch và động mạch - về cơ bản có cấu trúc giống nhau. Cụ thể, chúng là những ống rỗng có lumen (không gian bên trong mở). Chiều rộng và chiều dài của mỗi mạch máu có thể khác nhau, nhưng chúng đều có một lỗ rỗng để máu chảy qua.

Thành của động mạch và tĩnh mạch có ba lớp giống nhau, bao gồm:

• Lớp trong cùng, mỏng nhất của tĩnh mạch, bao gồm một lớp tế bào nội mô (loại tế bào được tìm thấy bên trong niêm mạc của tim, mạch bạch huyết và mạch máu). Chức năng của lớp này là giảm ma sát ở bên trong mạch do quá trình vận chuyển máu gây ra.
• Các phương tiện truyền thông tunica: Lớp giữa của các tĩnh mạch; trong động mạch, lớp này dày nhất vì nó bao gồm mô cơ, nhưng trong tĩnh mạch, có ít mô đàn hồi hơn và nhiều sợi collagen hơn. Sợi collagen bao gồm một protein dạng sợi tạo nên yếu tố hỗ trợ của mô liên kết.
• Tunica externa (còn gọi là tunica Adventitia): Lớp ngoài cùng của tĩnh mạch, bao gồm mô liên kết và dây thần kinh; trong tĩnh mạch, đây là lớp dày nhất. Nó bảo vệ và củng cố tĩnh mạch và phục vụ để gắn tĩnh mạch với các cấu trúc xung quanh.

Hầu hết các tĩnh mạch đều có các van giúp giữ cho máu di chuyển theo hướng của tim, ngăn máu chảy ngược ra khỏi tim. Tuy nhiên, tĩnh mạch chủ trên là một trong số ít các tĩnh mạch không có van trên cơ thể.

Cơ chế ngăn máu chảy ngược vào tĩnh mạch chủ trên từ tâm nhĩ phải trong thời kỳ co bóp (gọi là tâm thu) là một phần của cơ bao gồm các bức tường tâm nhĩ, bao bọc xung quanh vị trí lối vào của tĩnh mạch chủ. Khi tim co bóp, cơ này đóng gần như hoàn toàn trước sự mở của tĩnh mạch chủ trên, ngăn dòng máu chảy ngược từ tâm nhĩ.

Vị trí

Tĩnh mạch chủ trên được hình thành bởi các tĩnh mạch cánh tay trái và phải - còn được gọi là các tĩnh mạch mới - ở bên phải của ngực trên, phía sau (phía sau) đến đường viền dưới của sụn giáp đầu tiên.

Tĩnh mạch chủ trên nằm ở lồng ngực (ngực), cụ thể hơn, nó nằm ở trung thất trước (phía trước) bên phải, phía trên (phía trên) trung thất.

Tĩnh mạch chủ trên bắt đầu ở đường viền dưới của sụn viền đầu tiên. Nó nằm ở phía sau (phía sau) sụn sườn đầu tiên này ở bên phải và đi xuống theo chiều dọc bên phải của khí quản (khí quản) và động mạch chủ (động mạch lớn nhất trong cơ thể). Tĩnh mạch lớn này đổ vào tâm nhĩ phải của tim tại ngã ba xoang nhĩ trên (nằm ở mức của sụn viền thứ ba).

Nửa dưới của tĩnh mạch chủ trên được bao phủ bởi màng ngoài tim - một túi bao quanh tim. Tĩnh mạch chủ trên kết thúc ở chỗ nối của tĩnh mạch chủ trên và tâm nhĩ trái, đổ vào mặt trên của tâm nhĩ phải ở mức của sụn viền thứ ba.

Các biến thể giải phẫu

Các biến thể giải phẫu của tĩnh mạch chủ trên bao gồm:

Những khiếm khuyết bẩm sinh của Vena Cava Superior

Dị tật bẩm sinh là một dị tật xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi. Những biểu hiện này xuất hiện khi sinh nhưng có thể được chẩn đoán trước khi sinh (trước khi sinh). Cũng có thể những dị tật này không được chẩn đoán cho đến sau này khi lớn lên.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), dị tật tim (chẳng hạn như những dị tật thường xảy ra cùng lúc với dị tật SVC) là một trong những dị tật bẩm sinh nghiêm trọng và phổ biến nhất.

Có một số tình trạng bẩm sinh phổ biến của tĩnh mạch chủ trên bao gồm:

• Tĩnh mạch chủ trên trái dai dẳng (LSVC dai dẳng): là một dị thường thường gặp của các tĩnh mạch hệ thống. Nó xảy ra phổ biến nhất với bệnh tim bẩm sinh. (CHD).
• Hội chứng tĩnh mạch chủ trên (SVCA): là tình trạng liên quan đến sự chèn ép hoặc tắc nghẽn một phần của tĩnh mạch chủ trên. Thông thường, nguyên nhân cơ bản là ung thư phổi, u lympho không Hodgkin hoặc ung thư di căn đến ngực.

Chức năng

Tĩnh mạch chủ trên là một cấu trúc quan trọng trong hệ thống tuần hoàn của con người giúp thoát một lượng lớn máu đã khử oxy từ đầu, mắt, cổ và chi trên vào buồng trên bên trái (tâm nhĩ) của tim.

Ý nghĩa lâm sàng

Động tĩnh mạch chủ trên là một mạch có thành mỏng, áp suất thấp nên dễ bị các điều kiện làm tăng áp lực tĩnh mạch. Đây là một yếu tố quan trọng khi nói đến các điều kiện của tĩnh mạch chủ trên. Bất cứ điều gì gây ra tăng huyết áp (huyết áp cao) trong các mạch của phía bên phải của tim - hoặc tuần hoàn phổi - đều có thể tác động chủ yếu đến tĩnh mạch chủ trên.