Dây thần kinh mật là một dây thần kinh cảm giác trong mắt. Nó là một phần của dây thần kinh nhãn khoa. Dây thần kinh mật cung cấp thông tin cảm giác cho giác mạc, mí mắt và các tế bào của khoang mũi.
Dây thần kinh mũi thường liên quan đến đau mũi. Đau mũi hiếm gặp và có thể xảy ra một cách tự nhiên, do chấn thương hoặc do tác dụng phụ của phẫu thuật trên mũi.
Thư viện ảnh khoa học / Getty Images
Giải phẫu học
Dây thần kinh mũi là một trong ba nhánh chính của dây thần kinh mắt (hai nhánh còn lại là dây thần kinh trán và dây thần kinh tuyến lệ). Nó nằm giữa hai bộ phận của dây thần kinh vận động cơ. Nó đi vào không gian nội sọ ngay dưới xương ethmoid, nằm ở trung tâm hộp sọ giữa hai mắt.
Dây thần kinh đệm chia thành nhánh giao tiếp, dây thần kinh thể mi, dây thần kinh đệm, dây thần kinh sau và dây thần kinh trước. Khi kéo dài đến dây thần kinh sống trước, nó đi qua hố sọ giữa và trước, quỹ đạo, khoang mũi và mặt ngoài của mũi.
Sự khác biệt về giải phẫu trong dây thần kinh có thể bao gồm các biến thể phân nhánh, bao gồm cả các nhánh bị thiếu.
Chức năng
Dây thần kinh mũi cung cấp nhận thức cảm giác cho giác mạc, mí mắt, kết mạc và các tế bào và màng nhầy của khoang mũi. Chức năng của nó chỉ là cảm giác, không có chức năng vận động.
Dây thần kinh nhãn khoa, trong đó có các nhánh thần kinh đường mật, kết nối với các dây thần kinh vận động của mắt.
Các điều kiện liên quan
Tổn thương dây thần kinh mật có thể dẫn đến rối loạn chức năng của mắt và đau mũi. Đau mũi hiếm khi xảy ra nhưng khi nó xảy ra, có thể khó chẩn đoán.
Hội chứng Charlin
Đau mũi thường xảy ra ngay sau chấn thương, nhưng nó cũng có thể xảy ra rất lâu sau đó. Do có nhiều dây thần kinh và sự phân nhánh phức tạp của dây thần kinh mũi và mắt, việc chẩn đoán nguồn gốc của cơn đau mũi có thể khó khăn.
Đau mũi bắt nguồn từ dây thần kinh mũi có thể do biến chứng của phẫu thuật nâng mũi (phẫu thuật mũi). Thủ thuật này đôi khi có thể gây kích ứng hoặc tổn thương dây thần kinh.
Đôi khi, một khối u thần kinh bị đau ở gốc thần kinh có thể dẫn đến một tình trạng được gọi là, hội chứng Charlin (còn gọi là đau dây thần kinh mũi). Hội chứng Charlin được đặc trưng bởi đau đầu, mặt và mắt, cũng như chảy nước mũi nghiêm trọng và nghẹt mũi.
Chẩn đoán đau mũi và / hoặc hội chứng Charlin liên quan đến công việc thám tử. Thảo luận về vị trí của cơn đau, cách cơn đau diễn ra và tần suất nó xảy ra là tất cả những manh mối có thể chỉ ra nguồn gốc của vấn đề.
Bác sĩ có thể yêu cầu chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp vi tính (CT scan) để có cái nhìn rõ hơn về não và xoang của bạn.
Loét giác mạc
Loét giác mạc có thể kích thích các dây thần kinh nhãn khoa, bao gồm cả dây thần kinh đường mật. Loét giác mạc là một vết loét trên giác mạc thường do nhiễm trùng.
Nhiễm trùng giác mạc có thể do đeo kính áp tròng quá lâu hoặc để các vật tiếp xúc có vi khuẩn vào mắt. Chúng cũng có thể xảy ra như một biến chứng của bệnh herpes simplex và do nhiễm trùng do chấn thương mắt.
Các triệu chứng của vết loét có thể bao gồm đỏ, đau, tiết dịch, thay đổi thị lực và ngứa. Chẩn đoán sớm là quan trọng. Nếu không được điều trị, loét giác mạc có thể dẫn đến mù lòa.
Chẩn đoán có thể bao gồm một cuộc kiểm tra đèn khe, sử dụng kính hiển vi và ánh sáng chói cho phép bác sĩ của bạn quan sát kỹ hơn các cấu trúc của mắt và giác mạc. Bác sĩ của bạn cũng có thể thực hiện sinh thiết trên một mảnh mô nhỏ từ giác mạc.
Phục hồi chức năng
Một cách để kiểm tra tính toàn vẹn của dây thần kinh mật là kiểm tra phản xạ giác mạc. Khi các dây thần kinh nhãn khoa hoạt động bình thường, cả hai mắt sẽ nhấp nháy khi một trong hai giác mạc bị kích thích. Nếu mắt không chớp, thì dây thần kinh đệm có thể bị tổn thương.
Loét giác mạc thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh, thuốc kháng vi-rút hoặc thuốc chống nấm. Đôi khi thuốc nhỏ steroid được sử dụng để giảm viêm. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể khuyến nghị ghép giác mạc, bao gồm việc loại bỏ một phần giác mạc và thay thế bằng mô giác mạc khỏe mạnh.
Điều trị đau mũi liên quan đến tổn thương dây thần kinh hoặc hội chứng Charlin là rất hiếm. Do đó, không có nhiều bằng chứng về việc điều trị thành công trong các tài liệu khoa học. Một số người phản ứng với thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc chẹn thần kinh và thuốc gây tê cục bộ.
.jpg)
.jpg)
