Phẫu thuật viên nang vai là một lựa chọn điều trị cho tình trạng mất ổn định ở vai không được cải thiện bằng các phương pháp không phẫu thuật, bảo tồn hơn.
Sự mất ổn định của vai có thể dẫn đến tình trạng trật khớp (ra khỏi khớp một phần) hoặc trật khớp vai. Điều này xảy ra khi khớp vai di động quá nhiều và bóng có thể ra khỏi ổ khớp.
Nói chung, có hai loại mất ổn định vai:
- Mất ổn định vai do chấn thương: Vai có thể ra khỏi khớp khi khớp vai khỏe mạnh bị đẩy quá xa, gây tổn thương. Điều này xảy ra thường xuyên nhất trong thể thao hoặc do chấn thương, chẳng hạn như ngã hoặc tai nạn xe hơi. Khi vai bị trật ra khỏi khớp một cách mạnh mẽ, dây chằng hoặc gân có thể bị rách. Vết rách Bankart là chấn thương phổ biến nhất sau khi bị trật khớp vai.
- Mất ổn định đa hướng (MDI): Khi khớp vai quá lỏng lẻo, nó có thể gây ra các triệu chứng, ngay cả với các hoạt động bình thường. Vai của bạn có thể bị trật hoặc trật khớp với các cử động đơn giản, không nhất thiết là các sự kiện chấn thương. Trong những tình huống này, sự bất ổn mới là vấn đề cơ bản, không phải do chấn thương hay chấn thương.
RUNSTUDIO / Getty Hình ảnh
Nếu bạn bị mất ổn định đa hướng của vai, bạn thường sẽ được chỉ định điều trị không phẫu thuật, chẳng hạn như vật lý trị liệu. Thông thường, các phương pháp điều trị này sẽ giúp ngăn ngừa các đợt bất ổn tiếp theo bằng cách tăng cường các cơ xung quanh vai để ổn định khớp tốt hơn. Nhưng đôi khi liệu pháp không thành công và có thể cần phải phẫu thuật.
Phẫu thuật viên nang vai
Bao khớp vai là lớp bì bao quanh khớp vai. Nó chứa một số dây chằng, giúp ổn định vai. Thông thường, sự mất ổn định đa hướng có liên quan đến dây chằng lỏng lẻo và một nang lỏng lẻo được mô tả là có túi.
Phẫu thuật để điều chỉnh sự mất ổn định đa hướng nhằm mục đích thắt chặt các dây chằng và giảm kích thước tổng thể của bao vai.
Nói chung, có hai cách tiếp cận phẫu thuật:
- Phẫu thuật truyền thống xảy ra thông qua một ca thay đổi hình chóp, là một vết rạch ở phía trước của vai.
- Phẫu thuật nội soi khớp được thực hiện thông qua các vết rạch nhỏ và sự hỗ trợ của một máy ảnh đưa vào khớp.
Mở Capsular Shift
Thay đổi khớp vai mở là một phương pháp phẫu thuật truyền thống để thắt chặt khớp vai. Một lợi thế của kỹ thuật này là nó đã được thử và đúng.
Trong quá trình này:
- Một đường rạch được thực hiện dọc theo mặt trước của khớp.
- Cơ dưới mỏm cùng trước vai được tách ra để bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể nhìn thấy bên trong khớp.
- Nang vai được xác định và tách
- Phần dưới cùng của nang vai được kéo lên, và sau đó phần trên được kéo xuống để giảm thể tích khớp vai.
Với kỹ thuật này, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể hình dung khớp vai và vòng bít quay của bạn, đồng thời có thể làm giảm đáng kể thể tích của nang vai. Nhược điểm của phương pháp này là thời gian phục hồi lâu hơn so với phương pháp ít xâm lấn hơn - một phần là do một phần của vòng bít quay bị tách ra.
Capsular Plication
Nắn nang là một thủ thuật nội soi khớp, ít xâm lấn hơn một thủ thuật mở. Chữa bệnh có thể nhanh hơn so với một thủ tục mở.
Trong khi phẫu thuật nội soi khớp vai:
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn đưa một máy ảnh vào khớp vai của bạn,
- Chỉ khâu được đưa vào thông qua các vết rạch nhỏ và được sử dụng để "lấy" một phần của bao vai và tự khâu lại để thắt chặt mô bao.
Ưu điểm của phương pháp này bao gồm khả năng hiển thị tốt với máy ảnh và vị trí chính xác của chỉ khâu được sử dụng để thắt chặt vai.
Lựa chọn phẫu thuật vai tốt nhất
Quy trình tốt nhất cho bạn có thể phụ thuộc vào thương tích của bạn. Và đôi khi bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể có nhiều kinh nghiệm hơn hoặc ưa thích một loại phương pháp phẫu thuật hơn loại khác.
Không nên thực hiện một loại quy trình, co ngót do nhiệt - hay co ngót do nhiệt - không nên thực hiện. Thủ thuật này, phổ biến trong những năm 1990 và thậm chí vào những năm 2000, sử dụng một đầu dò nhiệt để làm lạnh và thu nhỏ bao của vai. Một số kết quả xấu do phẫu thuật này gây ra, vì vậy phương pháp co rút bao da bằng nhiệt không còn được khuyến khích nữa.
-sedation-uses-and-benefits.jpg)
.jpg)
