Sự phát triển trên bàn tay và cổ tay có thể do nhiều nguyên nhân và thường được mô tả dưới dạng cục u, nốt sần, khối u hoặc u nang. Chúng thường không phải là ung thư, nhưng chúng có thể gây khó chịu. Và bởi vì chúng nằm ở khu vực dễ nhìn thấy của cơ thể, chúng có thể khó coi — và có thể khiến bạn cảm thấy tự ti.
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnhIstock / Getty Images Plus
Hầu hết thời gian, một khối u ở vị trí này có thể được chẩn đoán dựa trên hình dạng và kết cấu của nó. Một nghiên cứu hình ảnh như chụp X-quang có thể giúp phân biệt các loại phát triển bàn tay và cổ tay với nhau. Đôi khi có thể cần sinh thiết để xác định loại khối u phát triển và giúp phát triển kế hoạch điều trị của bạn.
Làm gì về khối u ở bàn tay hoặc cổ tay của bạn
Có một số loại mọc có thể xuất hiện trên bàn tay hoặc cổ tay của bạn. Thông thường, những khối u này không gây ra bất kỳ triệu chứng nào ngoài biểu hiện rõ ràng của chúng, mặc dù đôi khi chúng có thể kèm theo đau hoặc hạn chế cử động.
Chúng có thể nổi lên đột ngột và có xu hướng tồn tại trong một thời gian dài, thường tồn tại hoặc thậm chí phát triển trừ khi chúng được điều trị.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Các khối u phổ biến nhất trên bàn tay và cổ tay không phải là khối u. Nốt, phát ban, mụn cóc và nhiễm trùng rất phổ biến và chúng thường phải điều trị y tế.
Hầu hết các khối u ở bàn tay và cổ tay là lành tính, có nghĩa là chúng không có khả năng lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể và chúng không gây tổn hại đến sức khỏe của bạn. Nhưng có một số bệnh ung thư hiếm gặp ở bàn tay và cổ tay, vì vậy điều quan trọng là phải thảo luận về bất kỳ sự phát triển nào với bác sĩ của bạn ngay cả khi bạn không lo lắng về các vấn đề thẩm mỹ hoặc cảm giác khó chịu.
Nếu bạn có sự phát triển trên bàn tay hoặc cổ tay, bạn nên cho bác sĩ biết nếu bạn có những sự phát triển tương tự ở những nơi khác trên cơ thể. Bác sĩ cũng sẽ hỏi liệu bạn có bị chấn thương ở khu vực này hay không và liệu bạn có cảm thấy đau, ngứa ran hoặc khó cử động hay không.
Đánh giá chẩn đoán
Bác sĩ sẽ kiểm tra cảm giác và sức mạnh vận động của bạn để xác định xem bạn có bị suy giảm chức năng thần kinh nào không. Lưu lượng máu của bạn sẽ được đánh giá dựa trên mạch và màu sắc của bàn tay và ngón tay của bạn (nếu chúng nhợt nhạt hoặc hơi xanh, bạn có thể bị suy giảm lưu lượng máu).
Bạn có thể cần phải kiểm tra hình ảnh. Hầu hết thời gian, chụp X-quang có thể xác định xem sự phát triển của bạn có chứa đầy chất lỏng hay không, hay nó được cấu tạo bởi xương, sụn hay mô mềm. Nếu bạn cần thêm hình ảnh, quét xương và xét nghiệm chụp cộng hưởng từ (MRI) thường được sử dụng để hình dung các loại khối u này.
Nếu có bất kỳ lo ngại nào về bệnh ác tính (sự phát triển của ung thư), bạn có thể cần phải làm sinh thiết khối u của mình. Sinh thiết bao gồm một mẫu phẫu thuật hoặc chọc hút bằng kim nếu khối u chứa đầy dịch. Mẫu được kiểm tra dưới kính hiển vi để có thể nghiên cứu kỹ các đặc điểm bệnh lý của nó — việc kiểm tra này có thể xác định được khối u là lành tính hay ác tính và loại u đó là gì.
Ganglion Cyst
U nang hạch là loại u phổ biến nhất ở bàn tay và cổ tay.Người ta ước tính rằng từ 10 đến 30% người lớn sẽ phát triển u nang hạch vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ, phổ biến nhất ở độ tuổi từ 20 đến 40. Nó ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên gấp ba lần so với nam giới và nó hiếm khi xảy ra ở trẻ em. . Hầu hết thời gian, một người chỉ có một u nang hạch, nhưng không phải là chưa từng có nhiều hơn một u nang.
Nói chung, u nang hạch là một khối u không gây đau đớn trên khớp bàn tay hoặc cổ tay. Tùy thuộc vào vị trí của nó, nó có thể gây đau hoặc hạn chế cử động trong một số trường hợp. Nó thường tròn, không đổi màu và có kích thước khoảng 1 đến 3 cm. Nó có thể cảm thấy mềm, nhưng nó không nhão và nó không thể di chuyển xung quanh. Một u nang hạch thường không mềm khi chạm vào.
Thông thường, những u nang này xảy ra ở tay thuận (tay bạn sử dụng để viết) và có thể có mối liên hệ với việc sử dụng quá mức. Chúng chứa đầy chất lỏng và có thể xuất hiện ở bên ngoài bàn tay hoặc cổ tay, hoặc trên ngón tay của bạn. Chúng có thể phát triển hoặc thu nhỏ kích thước. Nếu chúng tiếp tục phát triển, cuối cùng chúng có thể cản trở chuyển động của bạn.
Bạn có thể chườm đá để giảm đau nhẹ và có thể dùng thuốc kháng viêm uống (bằng miệng) nếu cần.
Nang hạch có thể tự khỏi. Bác sĩ có thể kiểm tra u nang của bạn bằng chụp X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI), đặc biệt nếu lập kế hoạch điều trị phẫu thuật. Đôi khi, chọc hút được sử dụng để loại bỏ chất lỏng bên trong u nang bằng kim. Trong một số trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ có thể hữu ích.
U nang hạch có xu hướng tái phát sau khi điều trị, và phẫu thuật cắt bỏ thường kéo dài hơn so với chọc hút.
Khối u tế bào khổng lồ
Các khối u tế bào khổng lồ bao gân và viêm màng hoạt dịch nhung mao sắc tố (PVNS) là những khối u tương tự, nhưng PVNS hung hãn hơn. Chúng có hình dạng hiển vi giống nhau, với sự hiện diện của một loại tế bào được gọi là tế bào khổng lồ.
Các khối u tế bào khổng lồ ở bao gân là lành tính, phát triển trên các khớp ở bàn tay, cánh tay hoặc chân. Chúng là khối u phổ biến thứ hai của bàn tay. Chúng còn được gọi là u tế bào khổng lồ của bao gân hoặc u mô sợi của bao gân.
PVNS còn được gọi là khối u tế bào khổng lồ kiểu lan tỏa. PVNS có nhiều khả năng ảnh hưởng đến toàn bộ khớp và gây ra các triệu chứng như hạn chế cử động, nhưng thường được tìm thấy ở các khớp lớn hơn, trong khi khối u tế bào khổng lồ bao gân thường được tìm thấy ở các khớp nhỏ, chẳng hạn như bàn tay và ngón tay.
Việc điều trị của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm các triệu chứng, loại và kích thước của khối u, và liệu có bất kỳ mối lo ngại nào về bệnh ác tính hay không.
Hợp đồng của Dupuytren
Chứng co cứng Dupuytren là sự dày lên của các mô liên kết ở bàn tay, thường gây ra một khối u hoặc co rút khó chịu (uốn cong vĩnh viễn) ngón tay. Bạn có thể có một nút dày dưới da và nó thường xuất hiện nhất ở giữa lòng bàn tay và ngón đeo nhẫn hoặc ngón út.
Chứng co cứng của Dupuytren khiến bạn khó cử động bàn tay và duỗi thẳng ngón tay.
Tình trạng này được chẩn đoán dựa trên sự xuất hiện của bàn tay và nó có xu hướng xấu đi theo thời gian. Nó phổ biến hơn ở những người đàn ông lớn tuổi và có mối liên quan với việc hút thuốc. Nó thường được điều trị bằng sự kết hợp của thuốc chống viêm không steroid (NSAID), tiêm, nẹp và vật lý trị liệu. Trong trường hợp nghiêm trọng, điều trị phẫu thuật có thể được khuyến nghị.
U nang bao gồm biểu bì
U nang bì là sự phát triển dưới da. Chúng là những khối u rất phổ biến và có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên cơ thể, bao gồm cả bàn tay và cổ tay.
Chúng thường chắc, không đau và có màu da. Chúng chứa đầy keratin, một loại protein thường có trong da.
Loại mọc này là vô hại, nhưng bạn có thể cắt bỏ nếu nó làm phiền bạn hoặc nếu nó khiến bạn bị đau hoặc khó chịu.
Trùm cổ tay
Sếp cổ tay là tình trạng phát triển quá mức của các xương gần cổ tay ở gốc ngón trỏ hoặc ngón giữa. Nó có thể biểu hiện như một vết sưng cứng trên mu bàn tay của bạn.
Đây là một sự phát triển lành tính thường không tạo ra các triệu chứng ngoài vết sưng xương có thể nhìn thấy được. Tuy nhiên, nó có thể gây khó chịu trong một số trường hợp với chuyển động lặp đi lặp lại hoặc do kích ứng các mô mềm xung quanh.
Nếu bạn gặp vấn đề do sự phát triển của xương này, bạn có thể cần nẹp, uống thuốc chống viêm hoặc tiêm. Trong những trường hợp dai dẳng, phẫu thuật cắt bỏ là một lựa chọn nếu nó gây đau dữ dội hoặc hạn chế cử động.
Enchondroma
Một khối u sụn lành tính được gọi là khối u có thể xuất hiện ở bất kỳ xương nào, bao gồm cả ngón tay của bạn. Bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán nó dựa trên sự xuất hiện của nó hoặc bằng xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang hoặc chụp xương.
Các khối u có thể phát triển bên trong xương. Hầu hết thời gian, chúng hoàn toàn không có triệu chứng và có thể được phát hiện tình cờ khi bạn kiểm tra hình ảnh vì một lý do khác.
Những khối u này hiếm khi trở thành ác tính và nếu bạn không cảm thấy khó chịu hoặc có dấu hiệu ung thư, bác sĩ có thể khuyên bạn nên quan sát nó định kỳ.
Các khối u ác tính
Ít phổ biến hơn, các khối u ở bàn tay hoặc cổ tay có thể là khối u ác tính. Các khối u tế bào vảy, sarcoma màng đệm và sarcoma hoạt dịch là một số khối u ác tính có thể xuất hiện trên bàn tay hoặc cổ tay.
Chondrosarcomas có thể xuất hiện tương tự như enchondromas và có thể cần sinh thiết hoặc xét nghiệm hình ảnh để phân biệt chúng.
Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng bạn có thể có một khối u ác tính trên bàn tay hoặc cổ tay, bạn sẽ cần nghiên cứu hình ảnh để có được hình ảnh chi tiết về sự phát triển. Sinh thiết có thể xác định các đặc điểm vi thể của khối u.
Loại bỏ khối u ác tính thường là cần thiết. Cũng có thể cần các phương pháp điều trị bổ sung, bao gồm cả phẫu thuật hoặc hóa trị rộng rãi hơn.
Phục hồi sau khi phẫu thuật bàn tay và cổ tay
Đôi khi, sau khi phẫu thuật tay, các dây thần kinh, cơ hoặc mạch máu có thể bị suy yếu. Điều này có khả năng xảy ra cao hơn nếu bạn có một khối u ác tính xâm nhập vào các cấu trúc này vì bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cố gắng loại bỏ tất cả các phần có hại của khối u - ngay cả khi điều đó có nghĩa là có khả năng ảnh hưởng đến các cấu trúc khỏe mạnh.
Sau bất kỳ loại phẫu thuật tay nào, bạn nên dự kiến phục hồi chức năng và vật lý trị liệu khi bạn làm việc để lấy lại nhiều sức mạnh, khả năng phối hợp và chức năng ở bàn tay và cổ tay của bạn càng tốt.
Một lời từ rất tốt
Bàn tay và cổ tay là một số bộ phận hoạt động tích cực nhất trên cơ thể. May mắn thay, hầu hết các khối u ở khu vực này không gây hại cho sức khỏe của bạn. Tuy nhiên, một số trong số đó là. Và vì bạn sử dụng bàn tay của mình cho rất nhiều việc, nên điều quan trọng là phải chú ý đến bất kỳ sự phát triển nào trước khi chúng gây ra vấn đề.
Nếu bạn nói chuyện với bác sĩ, làm các xét nghiệm cần thiết và quyết định theo dõi mọi việc, bạn phải tái khám thường xuyên với bác sĩ. Hãy chắc chắn giải quyết vấn đề một lần nữa nếu khối u phát triển, trở nên ấm, đỏ hoặc đổi màu hoặc nếu bạn bắt đầu cảm thấy đau, ngứa ran, mất cảm giác hoặc yếu.
