Thở khò khè là tiếng rít có cường độ cao được tạo ra trong quá trình thở, do viêm và hẹp các tiểu phế quản (đường thở). Nó có thể là mãn tính hoặc cấp tính và xảy ra trong quá trình hít vào hoặc thở ra.
Không có cách điều trị duy nhất cho chứng thở khò khè, vì có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn, trong số đó có bệnh hen suyễn, dị ứng, nhiễm trùng đường hô hấp, ngưng thở khi ngủ và suy tim. Trong một số trường hợp, các biện pháp như nhấm nháp trà nóng hoặc bỏ thuốc lá có thể đủ để giảm bớt tình trạng thở khò khè, trong khi những trường hợp khác, có thể cần dùng thuốc theo toa như corticosteroid hoặc thuốc giãn phế quản.
Laura Porter / Verywell
Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống
Các biện pháp điều trị tại nhà hiếm khi đủ như các phương pháp điều trị thở khò khè độc lập, nhưng hầu hết đều không có hại và có thể giúp hỗ trợ các biện pháp tích cực hơn khi cần thiết.
Đồ uống nóng
Đôi khi có thể giảm khò khè bằng cách nhấm nháp đồ uống nóng, điều này có thể giúp làm dịu cơn tắc nghẽn ở ngực và giúp ho ra đờm dễ dàng hơn. Đồ uống có chứa caffeine, chẳng hạn như cà phê hoặc trà, cũng có thể có tác dụng giãn phế quản nhẹ, có nghĩa là chúng giúp thư giãn và mở rộng đường thở bị co thắt.
Theo một đánh giá năm 2010 trongCơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống,caffeine hoạt động tương tự như thuốc theophylline và có thể cải thiện chức năng đường thở, mặc dù khiêm tốn, trong tối đa bốn giờ ở những người bị hen suyễn.
Hít phải hơi
Hít hơi là một phương pháp lâu đời cho chứng nghẹt ngực và thở khò khè. Không khí ẩm và ấm hoạt động giống như đồ uống nóng — bằng cách làm giãn các cơ của đường hô hấp và nới lỏng tắc nghẽn làm tắc nghẽn đường thở.
Tuy nhiên, hít hơi nước, mặc dù dễ chịu, nhưng đã không được chứng minh là có thể kiểm soát các triệu chứng của nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và trên thực tế, có thể cho phép tình trạng nhiễm trùng tiến triển nếu nó được sử dụng thay thế cho thuốc kháng sinh trước khi hít thở trong một nồi hơi nước. tưới nước hoặc bước vào vòi hoa sen nước nóng, hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn để đảm bảo rằng bạn sẽ không gây hại nhiều hơn là có lợi.
Bài tập thở
Các bài tập thở có thể mang lại lợi ích cho những người bị chứng thở khò khè. Đặc biệt có hai bài tập có thể hữu ích.
- Thở bằng bụng: Còn được gọi là thở bằng cơ hoành, được thực hiện bằng cách cho phép dạ dày của bạn mở rộng trong khi hít vào (kéo cơ hoành xuống), sau đó hút vào bụng trong khi thở ra (đẩy cơ hoành lên). Thở bằng bụng được cho là giúp phổi nở ra đầy đủ hơn là thở bằng ngực.
- Thở bằng môi: Kỹ thuật này bao gồm thở vào bằng miệng và thở ra một luồng không khí ổn định qua môi mím. Kỹ thuật này được cho là giữ cho đường thở mở lâu hơn bằng cách làm chậm tốc độ hô hấp và có thể giúp giảm khó thở (khó thở) thường xảy ra với thở khò khè.
Kỹ thuật thở tự lực thường được những người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) sử dụng, nhưng các nghiên cứu còn mâu thuẫn về mức độ hiệu quả của các bài tập như vậy đối với mục đích này và liệu chúng có hữu ích trong mọi trường hợp hay không.
Một nghiên cứu năm 2019 ởChăm sóc hô hấpbáo cáo rằng thở bằng bụng và thở mím môi có thể cải thiện thể tích phổi và làm chậm tốc độ thở ở những người bị COPD nhưng không nhất thiết cải thiện chứng khó thở.
Cai thuốc lá
Hút thuốc không chỉ làm tăng nguy cơ thở khò khè bằng cách kích hoạt viêm trong phổi mà còn kéo dài và làm trầm trọng thêm các triệu chứng cấp tính. Ngay cả khi bạn không bị COPD hoặc một bệnh hô hấp mãn tính khác, tác dụng co bóp phế quản của khói thuốc vẫn không thay đổi.
Nếu bạn thấy thở khò khè, hãy bỏ thói quen và cố gắng hết sức để tránh khói thuốc thụ động. Nếu bạn bị khò khè mãn tính hoặc tái phát, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các chương trình và hỗ trợ cai thuốc lá, nhiều chương trình và hỗ trợ cai thuốc lá, nhiều chương trình trong số đó được bảo hiểm đầy đủ theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng.
Cũng nên tránh dùng hơi, hút cần sa và hút thuốc phiện.
Tránh các trình kích hoạt
Thở khò khè do hen suyễn, dị ứng và COPD thường do các yếu tố môi trường, hóa chất hoặc sinh lý gây ra co thắt phế quản và co thắt phế quản. Một số nguyên nhân phổ biến hơn gây ra chứng thở khò khè bao gồm:
- Không khí lạnh, khô
- Mạt bụi
- Gián
- Tập thể dục
- Món ăn
- Nước hoa và nước hoa
- Thuốc men
- Khuôn
- Lông thú cưng
- Phấn hoa
- Nhiễm trùng đường hô hấp
- Khói và khói
- Nhấn mạnh
Việc xác định các yếu tố khởi phát đôi khi có thể khó khăn. Để khắc phục những yếu tố có thể đóng vai trò gây ra chứng thở khò khè của bạn, hãy ghi nhật ký triệu chứng ghi chi tiết các sự kiện hoặc chất mà bạn đã tiếp xúc, cùng với ngày tháng và chi tiết của bất kỳ vấn đề hô hấp nào mà bạn có thể gặp phải.
Theo thời gian, các mô hình có thể phát triển mà bạn có thể chia sẻ với bác sĩ chuyên khoa dị ứng, người được đào tạo đặc biệt để xác định các tác nhân gây dị ứng và hen suyễn.
Máy tạo độ ẩm và Bộ lọc không khí
Thở khò khè có thể được kích hoạt và trầm trọng hơn do độ ẩm thấp và các phần tử trong không khí gây co thắt tiểu phế quản. Máy tạo độ ẩm bổ sung độ ẩm cho không khí, đặc biệt là trong những tháng mùa đông và có thể hỗ trợ giấc ngủ bằng cách giảm khô miệng và mũi (ngay cả khi bạn ngáy).
Một số máy tạo độ ẩm được trang bị bộ lọc HEPA có thể loại bỏ phấn hoa, bụi và các chất gây kích ứng khác khỏi không khí. Ngoài ra, bạn có thể mua một máy lọc không khí nhiều bộ lọc riêng biệt được trang bị cả bộ lọc HEPA và bộ lọc than hoạt tính.
Chọn một máy lọc không khí có kích thước phù hợp với căn phòng mà nó sẽ được sử dụng và có xếp hạng hạt mịn 2,5 (PM 2,5), có nghĩa là nó có thể loại bỏ một số hạt tốt nhất trong không khí.
Thuốc không kê đơn (OTC)
Trong số các loại thuốc không kê đơn có thể giúp giảm khò khè cho một số người là thuốc giãn phế quản được sử dụng để điều trị hen suyễn, thuốc kháng histamine để điều trị các triệu chứng hô hấp nhẹ do dị ứng và thuốc chống viêm để giúp giảm bớt các triệu chứng của viêm phế quản liên quan đến nhiễm trùng đường hô hấp. . (Lưu ý rằng các phiên bản kê đơn của những loại thuốc này cũng tồn tại.)
Thuốc giãn phế quản OTC
Nếu bạn thỉnh thoảng gặp các cơn hen nhẹ, một loại thuốc hít không cần kê đơn như Asthmanefrin (racepinephrine) hoặc Primatene Mist (epinephrine) có thể là lựa chọn hợp lý cho bạn. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách mở và thư giãn các đường thở bị thu hẹp.
Mặc dù thuốc giãn phế quản OTC nói chung là an toàn, bạn không nên sử dụng thuốc này trừ khi được bác sĩ chuyên khoa phổi chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn. Theo Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA), có tới 20% người sử dụng Primatene Mist thay vào đó nên sử dụng thuốc điều trị hen suyễn theo toa và dưới sự chăm sóc của bác sĩ.
Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc hít hen suyễn OTC bao gồm:
- Sự lo ngại
- Chóng mặt
- Đau đầu
- Mất ngủ
- Khéo léo
- Ăn mất ngon
- Buồn nôn
- Đau xoang
- Đau họng
- Rung chuyen
- Nôn mửa
Asthmanefrin và Primatene Mist đều không được dùng cho bất kỳ bệnh lý nào ngoài bệnh hen suyễn. Họ không thể điều trị nhiễm trùng đường hô hấp hoặc COPD và có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn bằng cách trì hoãn việc điều trị thích hợp.
Thuốc kháng histamine OTC
Không hiếm trường hợp hắt hơi, nghẹt mũi, ho, thậm chí thở khò khè do dị ứng, đặc biệt là dị ứng theo mùa do phấn cây và cỏ gây ra. Thuốc kháng histamine OTC thường là biện pháp bảo vệ đầu tiên cho các trường hợp dị ứng nhẹ đến trung bình không biến chứng. Chúng giúp ngăn chặn hoạt động của histamine, một chất hóa học do cơ thể tiết ra gây ra các triệu chứng dị ứng.
Thuốc kháng histamine thế hệ mới bán không cần đơn ít gây an thần hơn và thường có thể giúp giảm đau trong vòng 30 phút. Bao gồm các:
- Allegra (fexofenadine)
- Claritin (loratadine)
- Zyrtec (cetirizine)
Thuốc kháng histamine đặc biệt hiệu quả trong việc giảm tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng của chứng thở khò khè và khó thở ở những người bị hen suyễn dị ứng.
Không bao giờ được bỏ qua hoặc giảm thiểu tình trạng thở khò khè liên quan đến dị ứng, đặc biệt nếu kèm theo phát ban hoặc phát ban, khó thở, chóng mặt, nhịp tim không đều hoặc sưng mặt, lưỡi hoặc cổ họng.Đây là tất cả các triệu chứng của phản ứng dị ứng toàn thân, có khả năng gây chết người được gọi là phản vệ, cần được điều trị khẩn cấp và tiêm ngay epinephrine.
Thuốc giảm đau chống viêm OTC
Thở khò khè là một triệu chứng phổ biến của nhiễm trùng đường hô hấp, hầu hết là do vi rút như vi rút hợp bào hô hấp (RSV), cúm và các vi rút cảm lạnh khác nhau (bao gồm cả adenovirus và coronavirus chủng). Tình trạng nhiễm trùng như vậy có thể dẫn đến viêm phế quản cấp tính, một tình trạng trong đó đường thở bị viêm và bắt đầu co thắt.
Đối với viêm phế quản nhẹ không biến chứng do RSV và các vi rút đường hô hấp khác, một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như Advil (ibuprofen) hoặc Aleve (naproxen) hoặc thậm chí aspirin có thể giúp giảm viêm, giảm sốt và đau nhức cơ thể kèm theo. Tylenol (acetaminophen), một loại thuốc giảm đau khác, cũng có thể hữu ích.
Không bao giờ cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên bị nhiễm vi-rút hoặc sốt vì thuốc này được biết là có thể dẫn đến hội chứng Reye, một tình trạng nghiêm trọng có thể gây sưng não, tổn thương gan và thậm chí tử vong.
Đơn thuốc
Thở khò khè liên quan đến bệnh hen suyễn và COPD thường được điều trị bằng thuốc giãn phế quản dạng hít và uống theo toa, corticosteroid, và trong một số trường hợp, thuốc kháng histamine.
Sử dụng ngắn hạn thuốc giãn phế quản cũng như thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng cơ bản cũng có thể điều trị hiệu quả nhiễm trùng phế quản và làm giảm các triệu chứng.
Thuốc giãn phế quản
Thuốc giãn phế quản đưa thuốc trực tiếp đến phổi hoặc vào máu để mở và thư giãn các đường thở bị hẹp. Có hai loại:
- Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn, còn được gọi là thuốc hít cấp cứu, ngăn cơn hen suyễn hoặc đợt cấp COPD xảy ra.
- Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài (dạng hít hoặc uống), được sử dụng liên tục để giảm quá mẫn đường thở và giúp kiểm soát lâu dài hơn các triệu chứng hen suyễn hoặc COPD
Corticosteroid
Corticosteroid, còn được gọi là steroid, là loại thuốc uống hoặc hít thường được sử dụng để làm giảm viêm phổi mãn tính. Thuốc hoạt động bằng cách làm dịu phản ứng quá mức của hệ miễn dịch gây ra co thắt phế quản.
Thuốc corticosteroid dạng hít thường được dùng cùng với thuốc giãn phế quản dạng hít tác dụng kéo dài để giúp kiểm soát tốt hơn các triệu chứng COPD hoặc hen suyễn. Ngoài ra còn có các loại thuốc hít như Advair Diskus kết hợp corticosteroid, như fluticasone, với thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài, như salmeterol, dành cho những người bị COPD từ trung bình đến nặng.
Corticosteroid đường uống được sử dụng để kiểm soát ngắn hạn các triệu chứng COPD nghiêm trọng và sau đó giảm dần để thay thế cho corticosteroid dạng hít.
Thuốc kháng histamine
Đối với những người có các triệu chứng dị ứng nghiêm trọng hoặc mãn tính, bác sĩ dị ứng thường sẽ kê đơn thuốc kháng histamine mạnh hơn hoặc lâu hơn so với thuốc OTC của họ.
Bao gồm các:
- Clarinex (desloratadine)
- Palgic (carbinoxamine)
- Periactin (cyproheptadine)
- Vistaril (hydroxyzine)
- Xyzal (levocetirizine)
Thuốc kháng histamine thế hệ đầu tiên (Palgic, Periactin và Vistaril) có thể khiến bạn buồn ngủ và được ưu tiên sử dụng nếu bạn bị dị ứng vào ban đêm. Thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai (Clarinex và Xyzal) ít gây ngủ hơn và có thể dùng ban ngày.
Thuốc theo toa khác
Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của thở khò khè, các loại thuốc khác có thể được sử dụng để ngăn ngừa hoặc kiểm soát các triệu chứng.
Bao gồm các:
- Thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng phổi do vi khuẩn
- Thuốc kháng cholinergic để giúp kiểm soát các triệu chứng hen suyễn hoặc COPD cấp tính
- Thuốc điều hòa miễn dịch sinh học để điều trị các rối loạn phổi viêm mãn tính
- Thuốc bổ trợ leukotriene cho những người bị hen suyễn dai dẳng nhẹ
- Chất ổn định tế bào Mast để kiểm soát tốt hơn các triệu chứng hen suyễn hoặc COPD
- Thuốc ức chế PDE4 để giảm viêm phổi
Hướng dẫn Thảo luận với Bác sĩ Hen suyễn
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.
Liệu pháp đặc biệt
Thở khò khè liên quan đến các bệnh hô hấp mãn tính COPD, xơ nang và giãn phế quản thường có lợi từ các liệu pháp thủ công hoặc cơ học để giảm bớt tình trạng tắc thở.
Bao gồm các:
- Liệu pháp oxy, ngắn hạn hoặc liên tục, có thể được sử dụng nếu việc hạn chế hô hấp gây ra tình trạng oxy trong máu thấp (thiếu oxy).
- Thông đường thở, được thực hiện tại nhà hoặc bởi một chuyên gia vật lý trị liệu, được sử dụng để làm sạch chất nhầy tích tụ trong phổi bằng cách sử dụng thuốc tiêu nhầy, bộ gõ thủ công, hoặc các thiết bị dao động hoặc rung.
- Phục hồi chức năng phổi, do bác sĩ chăm sóc hô hấp giám sát, được sử dụng để cải thiện chức năng phổi bằng các bài tập thể dục, dinh dưỡng, hỗ trợ tinh thần và luyện thở.
Thở khò khè xảy ra với chứng ngưng thở khi ngủ có thể được điều trị bằng máy thở áp lực dương liên tục (CPAP) mà bạn đeo trên mặt để ngăn chặn khoảng trống trong hô hấp.
Phẫu thuật hiếm khi là phương pháp điều trị thở khò khè. Ngay cả trong những trường hợp có khiếm khuyết về cấu trúc, chẳng hạn như rối loạn chức năng dây thanh âm, phẫu thuật chỉ được xem xét sau khi tất cả các lựa chọn không phẫu thuật khác không thể cứu trợ.
Thuốc bổ sung và thay thế (CAM)
Các bác sĩ y học thay thế có thể sử dụng bất kỳ phương pháp nào trong số một số phương pháp để giảm thở khò khè hoặc ngăn ngừa co thắt và co thắt đường thở dẫn đến các triệu chứng hô hấp cấp tính.
Điều quan trọng cần lưu ý là hầu hết đều có rất ít bằng chứng khoa học để hỗ trợ việc sử dụng chúng. Nếu bạn quyết định kết hợp thuốc bổ sung vào kế hoạch điều trị của mình, hãy cho bác sĩ biết để họ có thể theo dõi bất kỳ tác dụng phụ nào và ngăn ngừa tương tác thuốc.
Liệu pháp hương thơm
Trị liệu bằng hương thơm, thường liên quan đến việc hít các loại tinh dầu cho mục đích trị liệu, được một số học viên CAM cho rằng có lợi cho những người mắc một số bệnh về đường hô hấp. Trong số các loại dầu được cho là làm giảm thở khò khè và các triệu chứng hô hấp cấp tính khác do tác dụng chống viêm và kháng khuẩn của chúng là:
- Dầu hồi
- Dầu Bạch đàn
- Tinh dâu bạc ha
- Dầu cây chè
- Dầu cỏ xạ hương
Nhưng bất chấp những lợi ích có chủ đích, việc hít phải một số loại tinh dầu có thể làm trầm trọng hơn thay vì cải thiện các triệu chứng hô hấp.
Một nghiên cứu năm 2018 trongTạp chí Hen suyễn và Dị ứngphát hiện ra rằng việc hít phải khuynh diệp và các loại dầu khác có chứa pinene có thể làm tăng viêm đường thở, giảm lưu lượng đỉnh thở ra và tăng nghẹt mũi.
Châm cứu
Châm cứu, bao gồm việc cắm những chiếc kim mảnh vào các điểm chính trên cơ thể với mục đích điều trị, đã không được tìm thấy để làm giảm thành công các triệu chứng hen suyễn cấp tính.
Theo một nghiên cứu năm 2011 trongTạp chí Y học New England,châm cứu mô phỏng "giả" làm giảm cảm giác tức ngực và khó thở ở những người bị hen suyễn do hiệu ứng giả dược nhưng không làm gì để cải thiện chức năng phổi hoặc kiểm soát hen suyễn tốt hơn.
Buteyko thở
Thở bằng Buteyko là một liệu pháp thay thế được sử dụng chủ yếu để điều trị bệnh hen suyễn và các tình trạng hô hấp khác. Nó dựa trên ý tưởng rằng các vấn đề về hô hấp là do tăng thông khí mãn tính, khác với cơ sở của các bài tập thở được các nhà nghiên cứu về xung huyết và vật lý trị liệu xác nhận.
Kỹ thuật này bao gồm các bước khác nhau bao gồm thở bằng mũi, giảm nhịp thở (giảm nhịp độ hoặc âm lượng một cách có ý thức) và thư giãn.
Mặc dù một nghiên cứu năm 2013 từ Philippines đã kết luận rằng thở Buteyko làm giảm nhu cầu hít corticosteroid ở những người bị hen suyễn, nghiên cứu này ở quy mô nhỏ (16 người) và sử dụng bảng câu hỏi chủ quan hơn là kiểm tra chức năng phổi.
Theo một đánh giá năm 2020 trongCơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống,việc sử dụng phương pháp thở Buteyko hoặc các phương pháp thở thay thế khác (như pranayama) đã không mang lại sự cải thiện ở những người mắc bệnh hen suyễn.
Liệu pháp gia tốc
Liệu pháp gia tốc, một liệu pháp thay thế được sử dụng ở Trung và Đông Âu, dựa trên giả thuyết rằng việc hít thở không khí mặn liên tục trong hang động và các môi trường dưới lòng đất khác có thể sửa chữa lại đường thở và cải thiện các triệu chứng của bệnh hen suyễn và các bệnh hô hấp khác.
Ngoài tính phi thực tế của phương pháp này, có rất ít tuyên bố chung chung để hỗ trợ việc sử dụng liệu pháp gia tốc cho bất kỳ tình trạng y tế nào.
Một lời từ rất tốt
Khò khè mãn tính hoặc tái phát không bao giờ được bỏ qua hoặc tự điều trị mà không có chẩn đoán y tế. Nếu bạn bị khò khè mới, dai dẳng hoặc nặng hơn, bạn nên đến gặp chuyên gia y tế để được đánh giá và điều trị thích hợp. Việc bỏ qua các triệu chứng như thế này có thể khiến tình trạng hô hấp tiến triển và xấu đi. Với các bệnh như COPD, điều này có thể dẫn đến tổn thương phổi không thể hồi phục và tăng nguy cơ tử vong sớm.
Việc được chẩn đoán và điều trị chính xác có thể giúp bạn bảo vệ phổi cũng như sức khỏe và hạnh phúc nói chung một cách lâu dài.
