Giải phẫu của dây thần kinh khứu giác

Thực ra là một cặp dây thần kinh sọ, dây thần kinh khứu giác truyền thông tin đến não từ các cơ quan cảm nhận mùi trong mũi. Dây thần kinh khứu giác đôi khi được gọi là dây thần kinh sọ đầu tiên, hoặc CN1. Cranial có nghĩa là "hộp sọ." Trong số 12 dây thần kinh sọ, dây thần kinh khứu giác và dây thần kinh thị giác, những dây thần kinh chuyển tiếp thông tin thị giác đến não, là những dây thần kinh duy nhất không kết nối với thân não.

Giải phẫu học

Dây thần kinh khứu giác là dây thần kinh ngắn nhất trong đầu con người. Nó bắt nguồn từ niêm mạc khứu giác (màng nhầy) dọc theo vòm mũi của bạn (lỗ mũi). Dây thần kinh này được tạo bởi nhiều sợi thần kinh nhỏ gọi là sợi dây thần kinh được liên kết với nhau bằng các dải mô liên kết mỏng.

Bó kéo dài từ khoang mũi qua xương ethmoid phía sau mũi của bạn. Từ đó, các nốt ruồi đi vào bên trong một cấu trúc gọi là khứu giác. Bạn có một bóng đèn cho mỗi lỗ mũi, và chúng gửi thông tin qua đường khứu giác và vào não.

Những xung động này đi đến một số vùng trong não của bạn, bao gồm:

• Uncus
• Hà mã con quay
• Amygdala
• Vỏ não ruột

Chức năng

Không giống như nhiều dây thần kinh khác, dây thần kinh khứu giác có một công việc - giúp bạn có thể ngửi thấy mọi thứ.

Khi các hạt trong không khí đi vào khoang mũi của bạn, chúng tương tác với các thụ thể trên dây thần kinh khứu giác và một loại mô được gọi là biểu mô khứu giác, nằm trong một số khu vực của khoang mũi và chứa hàng triệu thụ thể.

Sau đó, tất cả các thụ thể đó sẽ gửi thông tin mà chúng thu thập được đến hệ thống thần kinh trung ương. Khi đó, não của bạn diễn giải thông tin đó dưới dạng mùi hương.

Các điều kiện liên quan

Một số tình trạng có thể cản trở khứu giác của bạn, cũng như chấn thương. Những thứ này có thể khiến khứu giác bị giảm hoặc mất hoàn toàn, có mùi ma quái hoặc thậm chí là khứu giác tăng cao.

Các thuật ngữ sau đây được sử dụng để mô tả các triệu chứng nhất định liên quan đến nhận thức mùi bị rối loạn:

• Rối loạn tiêu hóa: Rối loạn tiêu hóa có thể gây ra sự biến dạng trong cách bạn cảm nhận một mùi thực tế hoặc nó có thể gây ra mùi ảo — những mùi không thực sự có ở đó. Đây được gọi là ảo giác khứu giác. Trong hầu hết các trường hợp, điều này là do sự thoái hóa của biểu mô khứu giác.
• Anosmia: Anosmia là tình trạng mất hoàn toàn khứu giác. Nó có thể do nhiễm trùng, tắc nghẽn hoặc chấn thương đầu.
• Hạ huyết áp: Hạ huyết áp là giảm khả năng phát hiện mùi. Nó có thể do dị ứng, polyp mũi, nhiễm virus và chấn thương đầu.
• Chứng tăng mỡ máu: Chứng tăng mỡ máu là một tình trạng tương đối hiếm gặp liên quan đến khứu giác cao. Nó đôi khi tự xảy ra nhưng cũng có thể xảy ra như một phần của tình trạng khác, bao gồm bệnh tự miễn dịch, bệnh Lyme và mang thai. Một số mùi có thể gây khó chịu nghiêm trọng và có thể dẫn đến đau đầu, đau nửa đầu, buồn nôn và nôn. Những mùi có nhiều khả năng gây ra các triệu chứng bao gồm mùi hóa chất, nước hoa, sản phẩm tẩy rửa và nến thơm.

Những thay đổi về khứu giác cũng có tác động lớn đến vị giác của bạn.

Mất khứu giác sau virus

Tình trạng phổ biến nhất ảnh hưởng đến dây thần kinh khứu giác là cảm lạnh thông thường, nhưng các bệnh do vi rút khác có thể gây ảnh hưởng tương tự.

Bạn có thể biết rằng khi nghẹt mũi lấp đầy các xoang, nó có thể làm giảm khả năng ngửi và trở lại sau khi hết nghẹt.

Tuy nhiên, đôi khi, phải mất một thời gian để quay lại tất cả các chặng đường. Đây được gọi là chứng mất khứu giác sau virus (PVOL) và có lẽ ai cũng trải qua nó vào một thời điểm nào đó. Các nhà nghiên cứu không hiểu chính xác lý do tại sao điều này xảy ra, nhưng họ nghi ngờ đó là do một số loại virus - bao gồm cả cảm lạnh thông thường và cúm - bằng cách nào đó làm hỏng màng nhầy và biểu mô khứu giác.

Một số người sẽ bị giảm độ nhạy cảm với mùi đột ngột và đáng chú ý. Ở những người khác, đó là sự mất dần dần trong quá trình của một số bệnh cấp tính mà hầu hết mọi người đều mắc một vài lần trong năm.

Mất khứu giác sau chấn thương

Chứng thiếu máu hoặc hạ huyết áp có thể do chấn thương đầu, được gọi là mất khứu giác sau chấn thương (PTOL). Tổn thất có liên quan đến cả mức độ nghiêm trọng của chấn thương cũng như phần đầu bị tổn thương. Những chấn thương ở phía sau đầu là những chấn thương dễ gây mất khứu giác nhất.

Điều đó có vẻ kỳ quặc vì các dây thần kinh khứu giác nằm ở phía trước của não. Khi có tác động vào phía sau đầu, não có thể hướng về phía trước và va chạm với mặt trong phía trước của hộp sọ — ngay vị trí của dây thần kinh khứu giác. Sau đó, khi não hoạt động trở lại, nó giật mạnh các sợi thần kinh mỏng manh, có thể bám vào các cạnh thô của các lỗ nhỏ trên hộp sọ mà chúng trồi ra ngoài.

Các dây thần kinh khứu giác có thể bị cắt đứt theo cách này, nhưng thường mất khứu giác là do khứu giác bị bầm tím.

PTOL cũng có thể được gây ra do tổn thương trên khuôn mặt, chẳng hạn như xì mũi.

Các nguyên nhân khác gây mất khứu giác

Giảm khứu giác cũng có thể xảy ra do các khối u, chẳng hạn như u màng não của rãnh khứu giác cũng như là đặc điểm ban đầu của một số bệnh thần kinh như bệnh Parkinson, bệnh Alzheimer và sa sút trí tuệ thể Lewy.

Sự đối xử

Nếu bạn bị mất khứu giác do một nguyên nhân nào đó có thể điều trị được — chẳng hạn như phẫu thuật cắt bỏ polyp mũi, nắn thẳng vách ngăn hoặc làm sạch xoang — thì khả năng khứu giác của bạn sẽ được cải thiện theo thời gian.

Đó là những gì xảy ra trong nhiều trường hợp mất khứu giác sau virus, mặc dù giác quan có thể không bao giờ được phục hồi hoàn toàn. Một nghiên cứu được công bố vào năm 2014 cho thấy hơn 80% người tham gia báo cáo rằng khả năng khứu giác đã được cải thiện một năm sau khi họ được chẩn đoán là bị mất.

Nếu giảm khứu giác của bạn là do hội chứng Parkinsonian hoặc bệnh Alzheimer, thì việc điều trị thường hướng đến chính tình trạng bệnh, thường không có tác động đáng kể đến khả năng ngửi bị suy giảm.

Một số nghiên cứu cho thấy việc rèn luyện khứu giác có thể có lợi cho một số người. Các nhà nghiên cứu tin rằng đó có thể là do sự kích thích não bộ từ việc liên tục phát hiện hoặc thậm chí tưởng tượng ra mùi hương cụ thể.

Hầu hết các nghiên cứu đã sử dụng các loại tinh dầu mà mọi người quen thuộc.

Tiên lượng thường xấu hơn đối với những người bị mất khứu giác sau chấn thương. Một số sẽ không bao giờ lấy lại được khứu giác, nhưng những người khác có thể thấy một số cải thiện theo thời gian. Thông thường, mức độ phục hồi phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương.

Trong khi các tế bào thần kinh khứu giác có thể phát triển các sợi thần kinh mới, mô sẹo có thể ngăn chúng không bao giờ có thể kết nối lại với khứu giác. Các sợi mới cũng có thể không tìm được đường đi qua các lỗ nhỏ trên xương phía sau mũi.

Huấn luyện khứu giác có thể giúp một số người bị PTOL và bệnh Parkinson.

Nếu bạn quan tâm đến việc rèn luyện khứu giác, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn cũng có thể nghiên cứu phương pháp điều trị này và thử nó tại nhà, nhưng hãy nhớ tham gia vào các quyết định của bạn và trong quá trình điều trị để đảm bảo rằng bạn không làm bất cứ điều gì gây hại cho bản thân.