Verywell / Bailey Mariner
Cho đến nay, hầu hết mọi người đều biết rằng COVID-19 — viết tắt của "coronavirus disease 2019" (năm loại virus này được xác định lần đầu tiên) —là một loại coronavirus có thể lây từ người sang người và gây bệnh đường hô hấp, đôi khi nghiêm trọng. Ngoài ra, vẫn còn rất nhiều nhầm lẫn về COVID-19 là gì và làm thế nào nó có thể tạo ra một cuộc khủng hoảng toàn cầu chưa từng thấy kể từ sự xuất hiện của AIDS vào những năm 1980 hoặc đại dịch bại liệt vào những năm 1950.
Vẫn còn rất nhiều điều mà các nhà khoa học cần tìm hiểu về COVID-19 trước khi một loại vắc-xin hiệu quả có thể được phát triển để không chỉ điều trị loại hiện tại mà còn các biến thể di truyền có khả năng xuất hiện. Như đã nói, có những điều mà các nhà nghiên cứu hiểu về COVID-19 dựa trên những quan sát về các coronavirus khác có đặc điểm tương tự.
Coronavirus là gì?
Coronavirus là một nhóm vi rút có liên quan gây bệnh cho người, chim và động vật có vú. Ở người, coronavirus gây bệnh đường hô hấp từ nhẹ đến nặng. Một số loại coronavirus tương đối vô hại, không gây ra cảm lạnh nhẹ, trong khi những loại khác nghiêm trọng hơn và có tỷ lệ tử vong cao.
Có bảy chủng coronavirus chính. Từ 10% đến 15% của tất cả các loại cảm lạnh thông thường có thể là do bốn chủng cụ thể, với hầu hết các trường hợp nhiễm trùng xảy ra theo mùa với sự gia tăng trong các tháng mùa đông. Những chủng nhẹ hơn này được gọi là:
- Coronavirus ở người 229E (HCoV-229E)
- Coronavirus ở người HKU1 (HCoV-HKU1)
- Coronavirus ở người OC43 (HCoV-OC43)
- Coronavirus ở người NL63 (HCoV-NL63)
Trong khi đó, có ba chủng coronavirus khác có khả năng nghiêm trọng:
- Coronavirus hội chứng hô hấp cấp tính nghiêm trọng (SARS-CoV-1), đôi khi được gọi là "SARS cổ điển"
- Coronavirus liên quan đến hội chứng hô hấp Trung Đông (MERS-CoV)
- Hội chứng hô hấp cấp tính nghiêm trọng coronavirus 2 (SARS-CoV-2), virus còn được gọi là COVID-19
COVID-19 được xác định lần đầu tiên vào ngày 31 tháng 12 năm 2019, tại Vũ Hán, Trung Quốc. Vào ngày 13 tháng 3 năm 2020, tình trạng khẩn cấp liên quan đến COVID-19 được ban bố tại Hoa Kỳ, chỉ 73 ngày sau đó.
COVID-19 khác với SARS và MERS như thế nào?
Mặc dù COVID-19 có liên quan chặt chẽ với SARS-CoV-1 và MERS-CoV, sẽ là sai lầm nếu cho rằng nó sẽ hoạt động theo những cách giống nhau hoặc có cùng kiểu lây nhiễm.
SARS-CoV-1 là chủng vi rút nghiêm trọng đầu tiên được xác định vào năm 2002 khi nó quét qua các khu vực phía nam Trung Quốc và châu Á, lây nhiễm cho khoảng 8.000 người và gây ra 774 người chết (tỷ lệ tử vong là 9,6%).
MERS-CoV được xác định vào năm 2012 và kể từ đó đã gây ra hai đợt bùng phát bổ sung vào năm 2015 và 2018, chủ yếu ảnh hưởng đến Trung Đông nhưng cũng lan đến Hoa Kỳ và Vương quốc Anh. Trong khi có ít hơn 500 ca tử vong do ba đợt bùng phát, tỷ lệ tử vong ở mức đáng báo động, dao động khoảng 35%.
Điều làm cho COVID-19 trở nên độc đáo là tốc độ truyền tín hiệu cao. Trong khi SARS-CoV-1 chỉ ảnh hưởng đến hơn 8.000 người (và chỉ có tám ở Hoa Kỳ) và cả ba đợt bùng phát MERS chỉ ảnh hưởng đến hơn 2.000 người (hai ở Hoa Kỳ), COVID-19 đã được chứng minh là nhiều hơn có thể lây truyền, lây lan theo cách tương tự như cảm lạnh thông thường (qua các giọt đường hô hấp và có thể do tiếp xúc với các bề mặt bị ô nhiễm).
Cho rằng đây là những ngày đầu của đại dịch COVID-19, không rõ tỷ lệ tử vong thực sự của COVID-19 là bao nhiêu vì các nỗ lực thử nghiệm ở Hoa Kỳ cho đến nay chủ yếu dành cho những bệnh nhân có triệu chứng.
Hiện vẫn chưa biết có bao nhiêu trường hợp không có triệu chứng (những người không có triệu chứng) hoặc những trường hợp cận lâm sàng (những trường hợp không có triệu chứng dễ quan sát) sẽ cho kết quả dương tính và tỷ lệ phần trăm trong tổng số dân số nhiễm bệnh mà họ sẽ đại diện.
Do đó, vẫn còn quá sớm để có thể đưa ra được tỷ lệ tử vong thực tế của COVID-19 là bao nhiêu. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) hiện ước tính rằng khoảng 3–4% tổng số ca nhiễm trùng được báo cáo trên toàn thế giới đã tử vong. Tuy nhiên, tỷ lệ này gần như chắc chắn sẽ khác nhau giữa các khu vực và trong một số trường hợp có thể cao hơn hoặc thấp hơn nhiều so với ước tính của WHO.
Rõ ràng, yếu tố lớn nhất trong việc "làm phẳng đường cong" giữa sự xuất hiện và giải quyết các bệnh nhiễm trùng là tốc độ và phạm vi phản ứng của chính phủ. Ngay cả với đợt bùng phát SARS-CoV-1 năm 2003, phản ứng nhanh của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), nơi đã kích hoạt một trung tâm ứng phó khẩn cấp với kế hoạch đại dịch vào ngày 14 tháng 3 năm 2003, đã đảm bảo rằng sự lây lan của vi rút ở Hoa Kỳ Các tiểu bang đã bị đình chỉ hiệu quả vào ngày 6 tháng 5 với ít ca nhiễm trùng và không có ca tử vong.
Mô hình dịch tễ học hy vọng sẽ làm sáng tỏ tác động thực tế của COVID-19 khi tỷ lệ nhiễm trùng bắt đầu giảm.
COVID-19 đến từ đâu?
Người ta tin rằng COVID-19 đã nhảy từ dơi hoặc một số động vật khác sang người. Các nghiên cứu ban đầu đã tìm thấy bằng chứng di truyền, mặc dù ít ỏi, rằng tê tê (một loại thú ăn kiến được tìm thấy ở châu Á và châu Phi) từng là vật chủ tạm thời giữa dơi và người. Kiểu nhảy từ động vật sang người này không phải là hiếm. , và nó đơn giản hóa vấn đề khi cho rằng COVID-19 là do tiêu thụ động vật hoang dã.
Bệnh Lyme, sốt do mèo cào, cúm gia cầm, HIV, sốt rét, bệnh hắc lào, bệnh dại và cúm lợn chỉ là một số bệnh được coi là lây truyền từ động vật sang người. Trên thực tế, khoảng 60% bệnh tật của con người là do sinh vật chung giữa động vật và con người.
Khi số lượng con người tăng lên và xâm phạm các quần thể động vật, thì khả năng mắc các bệnh truyền nhiễm từ động vật cũng tăng lên. Tại một thời điểm nào đó, một sinh vật gây bệnh như vi rút sẽ đột biến và có thể lây nhiễm sang vật chủ là con người trực tiếp (ví dụ như qua người ăn thịt động vật) hoặc gián tiếp (qua vết cắn của côn trùng hoặc vật chủ tạm thời khác). Nhưng đó chỉ là một phần lý do tại sao những loại virus mới lạ như COVID-19 này phát triển.
Hiểu về virus RNA
Với coronavirus, khả năng đột biến cao, một phần do chúng là virus RNA.
Virus RNA là những virus mang vật chất di truyền của riêng chúng (ở dạng RNA) và chỉ đơn giản là "chiếm quyền điều khiển" một tế bào bị nhiễm để tiếp quản bộ máy di truyền của nó. Bằng cách đó, họ có thể biến tế bào thành một nhà máy sản xuất vi rút và tạo ra nhiều bản sao của chính nó. Ví dụ về vi rút RNA bao gồm cảm lạnh thông thường, cúm, sởi, viêm gan C, bại liệt và COVID-19.
Tuy nhiên, quá trình phiên mã vi rút - dịch mã di truyền mới sang vật chủ bị nhiễm - dễ xảy ra sai sót. Trong khi nhiều bản sao chính xác của virus sẽ được tạo ra, thì cũng sẽ có vô số bản sao bị đột biến, hầu hết đều không thể tồn tại và sẽ nhanh chóng chết.
Tuy nhiên, trong những trường hợp hiếm hoi, sẽ có một đột biến virus không chỉ phát triển mạnh mà trong một số trường hợp, trở nên độc hại hơn và có khả năng lây nhiễm hiệu quả hơn.
Như đã nói, có bằng chứng cho thấy COVID-19 không đột biến nhanh hoặc thường xuyên như bệnh cúm. Theo bằng chứng được công bố trên tạp chíKhoa học,COVID-19 tích lũy khoảng một đến hai đột biến mỗi tháng, chậm hơn khoảng hai đến bốn lần so với bệnh cúm.
Nếu bằng chứng này được duy trì, nó có thể cho thấy COVID-19 có thể duy trì ổn định hơn theo thời gian và không cần phải chủng ngừa mới mỗi mùa như vi-rút cúm.
Tại sao COVID-19 lại lây lan dễ dàng như vậy?
Từ quan điểm virus học, SARS-CoV-1 và MERS-CoV không được truyền hiệu quả như COVID-19. Không hoàn toàn rõ ràng tại sao lại như vậy và những yếu tố nào, virus hoặc môi trường, có thể góp phần vào sự lây lan hiệu quả của COVID-19.
Hiện nay, COVID-19 được cho là lây truyền qua các giọt đường hô hấp phát tán vào không khí khi ho. Cũng có thể vi-rút có thể lây nhiễm khi được phun sương - nghĩ là sương mù hơn là sương mù - nhưng dường như chỉ lây truyền hiệu quả theo cách này khi tiếp xúc lâu trong không gian hạn chế.
Cơ sở bằng chứng hiện tại, mặc dù thưa thớt, cho thấy rằng cần tiếp xúc gần gũi để lây lan COVID-19 một cách hiệu quả và những người có triệu chứng có nhiều khả năng truyền vi-rút hơn.
Điều này không cho thấy rằng những người không có triệu chứng vốn đã "an toàn" - không có bằng chứng nào cho thấy điều đó - hoặc một số yếu tố môi trường nhất định có thể cho phép các hạt vi rút lây lan xa.
Vai trò của nhiệt độ và độ ẩm
Mặc dù có vẻ công bằng khi cho rằng COVID-19 bị ảnh hưởng bởi các mùa — giảm vào mùa hè và tăng vào mùa đông — bốn chủng coronavirus liên quan đến cảm lạnh thông thường được biết là lưu hành liên tục, mặc dù có sự thay đổi theo mùa và địa lý.
Một nghiên cứu từ Viện Công nghệ Massachusetts (MIT) cho thấy rằng COVID-19 hoạt động tương tự và dễ bị ảnh hưởng bởi nhiệt độ ấm và độ ẩm cao giống như virus cảm lạnh.
Theo các nhà nghiên cứu của MIT, nhiễm COVID-19 xảy ra phổ biến nhất trong khoảng 37 ° F đến 63 ° F (3 ° C và 17 ° C), trong khi chỉ 6% xảy ra ở nhiệt độ trên 64 ° F (18 ° C).Độ ẩm cao cũng góp phần làm bão hòa lớp vỏ protein của vi rút, khiến nó bị đè nặng và giảm khả năng di chuyển xa trong không khí.
Điều này cho thấy rằng nhiệt độ và độ ẩm cao trong mùa hè có thể làm chậm sự lây lan của COVID-19 nhưng không thể ngăn chặn nó ngay lập tức; chúng cũng không làm giảm nguy cơ biến chứng ở những nhóm dân cư dễ bị tổn thương.
Nghiên cứu từ Vũ Hán, Trung Quốc - nơi bắt đầu xảy ra đại dịch - cho thấy những người bị nhiễm COVID-19 đã truyền vi rút cho trung bình 2,2 người khác cho đến khi chính phủ có hành động tích cực để ngăn chặn sự lây nhiễm.
COVID-19 có chết người hơn SARS hay MERS không?
Một lần nữa, còn quá sớm để nói COVID-19 "chết người" như thế nào. Nó chắc chắn đã gây ra nhiều ca tử vong trên toàn thế giới hơn so với SAR-CoV-1 hoặc MERS-CoV cộng lại, nhưng điều đó phần lớn liên quan đến tỷ lệ nhiễm trùng tăng theo cấp số nhân trên toàn thế giới.
Các triệu chứng của mỗi loại coronavirus này phần lớn dựa trên cách thức và vị trí mà chúng gây ra nhiễm trùng trong cơ thể con người.
Từ quan điểm virus học, COVID-19 và SARS-CoV-1 đều được cho là gắn vào cùng một thụ thể trên tế bào người, được gọi là thụ thể men chuyển 2 (ACE2). Các thụ thể ACE2 xảy ra với mật độ cao trong đường hô hấp, đặc biệt là đường hô hấp trên.
COVID-19 dường như có ái lực lớn hơn với các thụ thể ACE2 so với SARS-CoV-1, có nghĩa là nó có thể gắn vào các tế bào đích dễ dàng hơn. Điều này sẽ giải thích, ít nhất một phần, tại sao COVID-19 lại lan truyền mạnh mẽ hơn trong các cộng đồng.
Về phần mình, MERS-CoV được cho là gắn vào một thụ thể khác trong phổi được gọi là thụ thể dipeptidyl peptidase 4 (DPP4). Các thụ thể DPP4 xuất hiện với mật độ cao hơn ở đường hô hấp dưới cũng như ở đường tiêu hóa. Điều này có thể giải thích tại sao các triệu chứng hô hấp dưới nghiêm trọng và dai dẳng hơn (như viêm tiểu phế quản và viêm phổi) thường gặp với MERS cùng với các triệu chứng tiêu hóa (chẳng hạn như tiêu chảy nặng).
Mặt khác, vì nhiễm trùng MERS xảy ra sâu hơn trong phổi, nên không có nhiều hạt vi rút được bài tiết ra ngoài khi ho. Điều này có thể giải thích tại sao việc mắc MERS khó hơn, mặc dù có nguy cơ mắc bệnh nặng và tử vong cao hơn.
COVID-19 và Tuổi
Trong khi các bằng chứng hiện tại cho thấy nguy cơ tử vong do COVID-19 tăng lên theo tuổi, điều đáng chú ý là tuổi trung bình của những người chết trong đợt bùng phát dịch SARS năm 2003 là 52. Riêng ở Trung Quốc, khoảng 9% trường hợp tử vong xảy ra ở người dưới 50 tuổi (chỉ xuất hiện rải rác ở độ tuổi dưới 30).
Mô hình tương tự cũng được thấy với COVID-19 ở Vũ Hán, trong đó nghiên cứu ban đầu cho thấy 9% trường hợp tử vong xảy ra ở những người dưới 50 tuổi (mặc dù chủ yếu ở độ tuổi từ 40 đến 49).
Khi nào thì có vắc xin?
Mặc dù đã có nhiều lời bàn tán về việc vắc-xin COVID-19 sẽ sẵn sàng vào cuối năm 2020, nhưng vẫn còn những thách thức đáng kể để phát triển một loại vắc-xin hiệu quả, an toàn và sẵn sàng phân phối cho người dân trên toàn thế giới.
Thuốc chủng ngừa COVID-19: Cập nhật loại vắc-xin nào có sẵn, ai có thể tiêm và mức độ an toàn của chúng.
Không giống như SARS - đã biến mất vào năm 2004 và không còn xuất hiện nữa - COVID-19 là một loại vi rút thịnh soạn có khả năng tồn tại ở đây. Để phát triển một loại vắc-xin hiệu quả, vắc-xin đó cần phải tạo ra phản ứng miễn dịch — thường là kháng thể trung hòa và tế bào T “sát thủ” — đủ mạnh để kiểm soát nhiễm trùng. Không ai cho rằng việc sản xuất ra điều này sẽ dễ dàng hay bất kỳ loại vắc xin nào sẽ bảo vệ 100% - ngay cả vắc xin cúm cũng không thể làm được điều đó.
Mặt tích cực, các nhà khoa học đã bắt đầu lập bản đồ bộ gen của COVID-19, cho phép họ thiết kế vắc-xin có nhiều khả năng hoạt động hơn dựa trên những gì họ biết về các coronavirus khác. Mặt khác, các nhà khoa học vẫn chưa giải mã được sự phát triển của vắc-xin MERS hiệu quả.
Một trong những thách thức cản trở sự phát triển của vắc-xin MERS là không có khả năng kích hoạt khả năng miễn dịch trong các mô niêm mạc lót đường hô hấp.
Với những thực tế này, công chúng sẽ cần cảnh giác về sự bùng phát COVID-19 trong tương lai khi cuộc khủng hoảng hiện tại qua đi. Ngay cả khi chưa có vắc-xin, phản ứng nhanh chóng của các quan chức y tế công cộng và cộng đồng nói chung có nhiều khả năng khiến bùng phát bùng phát trong tầm kiểm soát cho đến khi có thể tìm ra giải pháp lâu dài hơn.
Một lời từ rất tốt
Có thể hiểu được cảm giác hoảng sợ khi xem các bản tin liên tục về đại dịch COVID-19, có xu hướng tập trung vào các tình huống xấu nhất.
Mặc dù bắt buộc phải luôn cảnh giác và tuân thủ các hướng dẫn về sức khỏe cộng đồng, nhưng cũng cần phải nhận ra rằng chúng ta còn nhiều điều cần tìm hiểu về COVID-19. Một số phát hiện có thể kém thuận lợi nhưng những kết quả khác có thể không tệ như bạn nghĩ.
Thay vì sợ hãi hoặc trở thành con mồi của những thông tin sai lệch trên mạng xã hội, hãy tập trung vào việc giữ an toàn cho bản thân khỏi bị lây nhiễm hoặc ngăn ngừa người khác bị bệnh nếu bạn phát triển các triệu chứng của COVID-19. Bằng cách thực hiện phần việc của mình, các nỗ lực ngăn chặn COVID-19 có thể đạt được, cho phép tài trợ được chuyển hướng sang việc phát triển và phân phối vắc-xin.
Cảm giác sợ hãi, lo lắng, buồn bã và không chắc chắn là bình thường trong đại dịch COVID-19. Chủ động về sức khỏe tinh thần của bạn có thể giúp giữ cho cả tinh thần và thể chất của bạn khỏe mạnh hơn. Tìm hiểu về các lựa chọn liệu pháp trực tuyến tốt nhất có sẵn cho bạn.
.jpg)
