Một bác sĩ nhãn khoa thực hiện phẫu thuật cắt lớp sừng khúc xạ ánh sáng (PRK) để cải thiện thị lực bằng cách thay đổi hình dạng giác mạc của bạn. Laser được sử dụng để sửa chữa các tật khúc xạ (cách mắt bạn bẻ cong ánh sáng tới).
Đối với những bệnh nhân muốn nhìn rõ hơn, PRK có thể được dùng như một giải pháp thay thế hiệu quả cho LASIK hoặc các thủ thuật khác. Dưới đây là những điều bạn nên biết về phẫu thuật PRK.
Hình ảnh Arne Trautmann / EyeEm / Getty
Phẫu thuật PRK là gì?
Phẫu thuật PRK là một hình thức phẫu thuật mắt bằng laser dành cho những bệnh nhân muốn giảm sự phụ thuộc vào kính đeo mắt hoặc kính áp tròng. Nó thường là một thủ tục ngoại trú được lên lịch trước.
Chống chỉ định
Bệnh nhân bị tăng nhãn áp tiến triển, đục thủy tinh thể ảnh hưởng đến thị lực và tiền sử một số bệnh nhiễm trùng mắt không phải là đối tượng thích hợp để phẫu thuật PRK. Việc chữa lành đúng cách là điều cần thiết để thành công của phẫu thuật PRK, vì vậy những người mắc bệnh tiểu đường không kiểm soát được, tiền sử có nhiều sẹo , hoặc các bệnh làm suy giảm khả năng chữa lành không nên phẫu thuật PRK.
Nếu tật khúc xạ ở mắt của bạn không ổn định hoặc thay đổi, bác sĩ có thể đề nghị một loại phẫu thuật thị lực khác. Phụ nữ mang thai và cho con bú nên tạm dừng phẫu thuật mắt tự chọn để tránh những rủi ro không đáng có.
Rủi ro tiềm ẩn
Phẫu thuật PRK mang lại nhiều lợi thế. Tuy nhiên, đây là một số rủi ro liên quan đến quy trình:
- Sương mù giác mạc: Nếu mắt của bạn không lành lại sau khi phẫu thuật PRK, tầm nhìn của bạn có thể bị mờ. Sương mù giác mạc thường tốt hơn theo thời gian. Sử dụng thuốc, mitomycin C, trong khi phẫu thuật có thể giúp ngăn ngừa vấn đề này.
- Lóa: Bạn có thể nhận thấy hiệu ứng vầng hào quang xung quanh hình ảnh hoặc ánh sáng tán xạ. Lóa mắt thường là một triệu chứng tạm thời sẽ biến mất sau một tuần hoặc lâu hơn.
- Giảm khả năng thị lực: Bạn có thể đạt được thị lực tốt hơn khi đeo kính so với phẫu thuật PKR. Một khi bạn phẫu thuật, có thể thị lực rõ ràng nhất có thể của bạn sẽ bị giảm đi.
- Suy thoái kết quả: Bệnh nhân loạn thị và viễn thị đáng kể có thể mất một số lợi ích ban đầu đạt được sau phẫu thuật.
Như với bất kỳ phẫu thuật nào, phẫu thuật PRK có nguy cơ nhiễm trùng. Bác sĩ sẽ xem xét các dấu hiệu cần chú ý để đảm bảo vết thương lành và phục hồi an toàn. Bạn cũng sẽ được cung cấp thuốc nhỏ mắt kháng sinh để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng sau phẫu thuật.
Mục đích của phẫu thuật PRK
Phẫu thuật PRK định hình lại giác mạc bằng tia laser để điều chỉnh thị lực dưới mức tối ưu. Những người cảm thấy mệt mỏi khi phải dựa vào kính hoặc kính áp tròng để xem có thể xem xét PRK hoặc các loại phẫu thuật mắt bằng laser khác.
Phẫu thuật PRK là phương pháp lý tưởng cho những bệnh nhân có giác mạc mỏng, có sẹo hoặc có hình dạng bất thường khiến họ không thể trở thành ứng cử viên sáng giá cho LASIK. Những người bị loạn thị hoặc nhận thức chiều sâu kém có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật PRK.
Trước khi quyết định xem phẫu thuật PRK có phù hợp với bạn hay không, bác sĩ nhãn khoa sẽ kiểm tra thị lực và đánh giá mức độ tật khúc xạ của mắt bạn. Bạn sẽ được kiểm tra các tình trạng mắt khác có thể trở nên trầm trọng hơn do phẫu thuật PRK.
Họ sẽ đo kích thước đồng tử của bạn và tư vấn cho bạn cách hành động tốt nhất sau khi kiểm tra độ dày và chất lượng bề mặt của giác mạc.
Phong cách sống cũng đóng vai trò quyết định phương pháp phẫu thuật mắt nào phù hợp nhất với bạn.Nếu bạn có công việc hoặc sở thích có thể gây ảnh hưởng đến mắt (chẳng hạn như võ thuật tổng hợp), bạn có thể nên phẫu thuật PRK thay vì LASIK. LASIK tạo ra một vạt mắt có khả năng mở ra khi cử động mạnh .
Gọi cho bác sĩ của bạn hoặc 911 ngay lập tức nếu bạn có thể gặp trường hợp cấp cứu y tế.
Làm thế nào để chuẩn bị
Dưới đây là một số điều cần lưu ý trong những tuần trước khi phẫu thuật PRK của bạn.
Vị trí
Phẫu thuật PRK thường được thực hiện tại một trung tâm phẫu thuật ngoại trú. Đây là một thủ tục ngắn nên chỉ cần một chuyến thăm dưới hai giờ. Bạn sẽ không thể lái xe sau khi làm thủ tục, vì vậy bạn có thể sắp xếp người đưa bạn đến và đợi tại trung tâm để đưa bạn về nhà.
Những gì để mặc
Không sử dụng bất kỳ trang điểm mắt nào vào ngày phẫu thuật. Tránh bất kỳ phụ kiện tóc nào sẽ gây khó khăn cho việc sắp xếp vị trí của bạn dưới tia laser. Bạn có thể mặc quần áo thoải mái đến buổi hẹn phẫu thuật.
Đồ ăn thức uống
Ăn một bữa ăn nhẹ vào ngày làm thủ tục. Bạn sẽ không cần nhịn ăn vì nó không liên quan đến việc gây mê toàn thân.
Thuốc men
Một số loại thuốc ảnh hưởng đến mắt, vì vậy bạn sẽ cần nói chuyện với bác sĩ về những điều cần tránh trước và sau khi phẫu thuật.
Thay đổi lối sống trước khi tham gia
Tháo kính áp tròng của bạn ít nhất 24 giờ trước khi phẫu thuật. Tùy thuộc vào loại ống kính, bạn có thể phải loại bỏ chúng nhiều nhất là ba tuần trước khi phẫu thuật, vì vậy hãy chắc chắn rằng bạn hiểu những gì cần thiết trong trường hợp của mình.
Điều gì sẽ xảy ra vào ngày phẫu thuật
Đây là cách bạn có thể mong đợi phẫu thuật PRK sẽ diễn ra vào ngày phẫu thuật của bạn.
Trước khi phẫu thuật
Khi bạn đến trung tâm phẫu thuật, bạn sẽ được khám mắt trước khi bắt đầu và gặp đội ngũ y tế để giải đáp mọi thắc mắc vào phút cuối.
Trong quá trình thực hiện
Nếu bạn lo lắng về phẫu thuật PRK, bạn có thể yên tâm khi biết rằng nó thường mất không quá 15 phút từ đầu đến cuối. Tia laser sẽ chiếu vào mắt bạn chỉ trong 30 đến 60 giây.
Bác sĩ phẫu thuật bắt đầu bằng cách đặt thuốc mê nhỏ mắt tại chỗ để làm tê hoàn toàn giác mạc của bạn. Dụng cụ giữ mí mắt sẽ giúp bạn không bị chớp mắt.
Sau đó, phần trung tâm của lớp ngoài mỏng của giác mạc bị loại bỏ và một tia laser excimer hoạt động để định hình lại giác mạc. Để kết thúc, bác sĩ phẫu thuật đặt một kính áp tròng lên giác mạc để bảo vệ mắt khi nó lành lại.
Lượng mô siêu nhỏ được loại bỏ bởi laser excimer chỉ bằng khoảng 1/10 chiều rộng của sợi tóc người.
Một số bác sĩ phẫu thuật sử dụng bàn chải, lưỡi dao hoặc dung dịch cồn đặc biệt để loại bỏ các tế bào giác mạc. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm hiểu chi tiết về cách phẫu thuật PRK của bạn sẽ được thực hiện.
Sau khi phẫu thuật
Trước khi bạn xuất viện, bác sĩ phẫu thuật sẽ nhỏ thuốc nhỏ mắt kháng sinh và kháng viêm vào mắt bạn, bạn sẽ tiếp tục sử dụng thuốc này tại nhà trong một thời gian nhất định. Vì bạn sẽ không thể nhìn rõ trong vài ngày sau khi phẫu thuật, bạn sẽ cần ai đó chở bạn về nhà và ở bên bạn trong giai đoạn hồi phục ban đầu.
Hồi phục
Phục hồi sau phẫu thuật PRK mất nhiều thời gian hơn LASIK, nhưng hầu hết bệnh nhân có thể lái xe và trở lại làm việc trong vòng một đến ba tuần sau thủ thuật. Tránh tập thể dục trong ba ngày đầu tiên sau phẫu thuật và đợi tiếp tục tiếp xúc với thể thao trong vòng hai đến bốn tuần. hàng tuần. Cố gắng không để nước vào mắt bằng cách tránh tắm bồn nước nóng hoặc đi bơi trong hai tuần.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ lên lịch một loạt các cuộc hẹn tái khám để theo dõi quá trình chữa bệnh của bạn. Sau năm đến sáu ngày, kính áp tròng được băng bó sẽ được lấy ra tại văn phòng bác sĩ phẫu thuật. Nếu nó vô tình rơi ra trước thời điểm đó, đừng lắp lại nó. Thay vào đó, nhẹ nhàng băng kín mắt và gọi bác sĩ phẫu thuật.
Sẽ mất một tháng trước khi bạn trải nghiệm toàn bộ phạm vi cải thiện thị giác từ phẫu thuật PRK.
Đang lành lại
Việc bị kích ứng mắt và chảy nước mắt trong những ngày sau phẫu thuật PRK là điều bình thường. Các tế bào trên bề mặt giác mạc của bạn sẽ mất thời gian để phát triển trở lại.
Đối phó với phục hồi
Nhạy cảm với ánh sáng phổ biến ở hầu hết tất cả bệnh nhân PRK trong vài ngày đầu sau phẫu thuật. Đeo kính râm và để đèn mờ ở nhà sẽ giúp bạn đối phó dễ dàng hơn cho đến khi mắt bạn có cơ hội điều chỉnh. Tránh môi trường có khói, khô, bụi bẩn để giảm cảm giác khó chịu sau phẫu thuật PRK.
Không để lớp trang điểm, kem dưỡng da, nước hoa, kem dưỡng sau khi cạo râu và thoa kem lên mặt trong bảy ngày đầu tiên sau phẫu thuật PRK để ngăn ngừa kích ứng. Nhắm mắt trong khi tắm sẽ giúp ngăn nước vào mắt.
Ngay sau khi phẫu thuật, bạn sẽ không cảm thấy đau vì mắt vẫn còn tê do tác dụng của thuốc nhỏ mắt gây tê được sử dụng trong quá trình phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cung cấp cho bạn các lựa chọn kiểm soát cơn đau trong tuần đầu tiên tại nhà.
Nếu bạn vẫn còn đau sau khoảng năm ngày, hãy liên hệ với bác sĩ phẫu thuật của bạn để xác định xem có điều gì cần lo lắng hay không và để được tư vấn về cách kiểm soát cơn đau trong tương lai.
Các cuộc phẫu thuật có thể xảy ra trong tương lai
Kết quả của phẫu thuật PRK có thể khác nhau ở mỗi người tùy thuộc vào cách cơ thể họ hồi phục sau khi thực hiện. Có thể phẫu thuật bổ sung sẽ được yêu cầu để đạt được kết quả tối ưu.
Hầu hết tất cả bệnh nhân đều đạt được thị lực 20/40 hoặc tốt hơn sau khi phẫu thuật PRK. Ngay cả khi bạn vẫn phải đeo kính đôi khi, số lượng thuốc theo toa của bạn sẽ ít hơn nhiều so với trước khi phẫu thuật.
