Viêm khớp vẩy nến ở phụ nữ

Phụ nữ và nam giới đều bị ảnh hưởng như nhau bởi bệnh viêm khớp vảy nến nhưng có sự khác biệt đáng kể ở một số cách chính. Phụ nữ không chỉ có những tổn thương cụ thể khi phát triển bệnh viêm khớp vảy nến mà còn có xu hướng có kết quả kém hơn. Các nhà khoa học không hoàn toàn chắc chắn tại sao điều này lại xảy ra và cho đến nay, đã đưa ra một số hướng dẫn về cách kiểm soát bệnh tốt hơn ở phụ nữ. .

Hình ảnh Tetra / Hình ảnh Getty

Các triệu chứng

Viêm khớp vảy nến thuộc một nhóm bệnh được gọi là bệnh thoái hóa đốt sống, các đặc điểm chủ yếu bao gồm viêm và đau khớp. Đặc biệt đối với bệnh viêm khớp vẩy nến, vị trí của khớp thay đổi đáng kể theo giới tính.

Nói một cách tương đối:

Tình dụcBiểu hiện bệnh có thểSự tham giaĐàn bàBệnh đa khớp ngoại vi (viêm khớp ở các khớp tứ chi)Bàn tay, cổ tay, bàn chân và mắt cá chân; đầu gối, khuỷu tay và hông cũng có thểĐàn ôngBệnh trục, hay còn gọi là viêm cột sống vảy nến (viêm khớp trong và xung quanh cột sống)Cứng từ cổ đến xương cụt, nhưng phổ biến nhất là ảnh hưởng đến cột sống dưới (thắt lưng)

Tiến triển của bệnh

Trong khi nam giới bị viêm khớp vảy nến có xu hướng chịu đựng tổn thương khớp nhiều hơn, phụ nữ nói chung sẽ có các triệu chứng tồi tệ hơn. Điều này được chứng minh một phần qua một nghiên cứu năm 2015 trongTạp chí Thấp khớp họctrong đó các nhà điều tra đã theo dõi 72 người đàn ông và phụ nữ bị viêm khớp vảy nến trong thời gian 5 năm. Họ phát hiện ra rằng:

• Nam giới có xu hướng hiển thị bằng chứng về tổn thương khớp trên X-quang sớm hơn nhiều so với phụ nữ.
• Phụ nữ có số lượng khớp bị ảnh hưởng cao hơn.
• Phụ nữ có các triệu chứng nghiêm trọng hơn, bao gồm đau, mệt mỏi và viêm xương đòn (ngón tay hoặc ngón chân sưng tấy, có hình xúc xích).
• Phụ nữ có điểm chất lượng cuộc sống thấp hơn.
• Phụ nữ bị khuyết tật trong công việc nhiều hơn.
• Nam giới có phản ứng điều trị tốt hơn và cơ hội thuyên giảm bệnh cao hơn.

Mặc dù nhận thức về cơn đau có thể đóng một vai trò trong những khác biệt này do tính chủ quan của một số xét nghiệm, nhưng biểu hiện sinh lý của bệnh được phân định rõ ràng giữa các giới. Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để xác định xem nội tiết tố, gen và các yếu tố khác góp phần vào những khác biệt này như thế nào và như thế nào.

Thai kỳ

Mang thai không chỉ ảnh hưởng đến nguy cơ khởi phát và bùng phát bệnh mà còn ảnh hưởng đến cách quản lý và điều trị bệnh viêm khớp vảy nến. Theo một nghiên cứu năm 2015 trongBiên niên sử của Da liễu Brazil:

• Cứ bốn phụ nữ thì có một phụ nữ bị các triệu chứng trầm trọng hơn khi mang thai.
• Từ 40% đến 90% phụ nữ sẽ trải qua các triệu chứng tồi tệ hơn trong thời kỳ hậu sản (sau khi sinh).
• Đối với 30% đến 40% phụ nữ bị PsA, các triệu chứng khớp lần đầu tiên xuất hiện trong thời kỳ hậu sản.
• Những thay đổi trong điều trị thường được yêu cầu trong thời kỳ mang thai, bao gồm tránh dùng các loại thuốc như methotrexate, cyclosporine, acitretin và Stelara (ustekinumab).

Thậm chí, có bằng chứng cho thấy bệnh viêm khớp vảy nến có thể trực tiếp hoặc gián tiếp làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ và trầm cảm sau sinh.

Hút thuốc và Rượu

Cả hút thuốc và rượu đều là những yếu tố nguy cơ gây ra bệnh viêm khớp vảy nến. Mặc dù có rất ít nghiên cứu để đánh giá sự khác biệt về nguy cơ giữa nam giới và phụ nữ, nhưng một số nghiên cứu chất lượng cao đã có thể mô tả cụ thể nguy cơ ở phụ nữ.

Điều này bao gồm một nghiên cứu năm 2011 trongBiên niên sử của bệnh thấp khớpđã xem xét lịch sử y tế của 84.874 nữ y tá ở Hoa Kỳ. Theo nghiên cứu, những người hút thuốc trước đây có nguy cơ phát triển bệnh viêm khớp vảy nến cao hơn 50% so với những người không hút thuốc, trong khi những người hút thuốc hiện tại có không dưới ba lần tăng nguy cơ mắc bệnh.

Tương tự, một nghiên cứu năm 2016 trongTạp chí Thấp khớp họctiết lộ rằng sử dụng rượu quá mức có liên quan đến nguy cơ cao mắc bệnh viêm khớp vảy nến ở phụ nữ Mỹ.

Theo nghiên cứu, uống 15,0 đến 29,9 gam rượu mỗi ngày (khoảng một ly rưỡi đến ba ly) làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm khớp vẩy nến lên 43%, trong khi uống nhiều hơn 30 gam làm tăng nguy cơ hơn 400%.

Các yếu tố khác

Các yếu tố nguy cơ khác đã được xác định trong những năm gần đây có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm khớp vảy nến ở phụ nữ hoặc làm phát sinh các bệnh kèm theo (đồng thời xảy ra). Trong số một số phát hiện chính:

• Tiền sử sỏi mật làm tăng nguy cơ mắc bệnh vẩy nến với viêm khớp vẩy nến của phụ nữ không dưới 400%, theo một nghiên cứu năm 2015 trongTạp chí Da liễu Anh.
• Tăng cholesterol trong máu (cholesterol cao) có liên quan đến 58% nguy cơ mắc bệnh viêm khớp vảy nến ở phụ nữ so với nhóm phụ nữ có cholesterol bình thường, theo một nghiên cứu năm 2013 tạiViêm khớp & Thấp khớp. 
• Theo một nghiên cứu năm 2011, phụ nữ bị viêm khớp vảy nến bị mất khoáng chất trong xương nhiều hơn và nguy cơ gãy xương do loãng xương cao hơn so với nhóm phụ nữ không mắc bệnh, theo một nghiên cứu năm 2011 tạiNghiên cứu & Trị ​​liệu về Viêm khớpHọ cũng có nhiều khả năng phát triển hội chứng chuyển hóa hơn.
• Rối loạn thái dương hàm phổ biến hơn ở những người bị viêm khớp vảy nến so với dân số nói chung, theo một nghiên cứu năm 2015 trongTạp chí Khoa học Y tế Quốc tếPhụ nữ nói chung bị ảnh hưởng bởi rối loạn thái dương hàm nhiều hơn nam giới.

Ảnh hưởng cảm xúc

Một báo cáo từ Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia (NPF) cho thấy tác động tinh thần của bệnh viêm khớp vẩy nến ở phụ nữ nhiều hơn ở nam giới. Điều này có thể là do áp lực xã hội phải "tuân theo" một định nghĩa nhất định về vẻ đẹp mà nhiều người phụ nữ bị ảnh hưởng bởi. Những lo lắng về ngoại hình của bạn và cách người khác nhìn nhận bạn có thể ảnh hưởng đến sự tự tin của bạn và các mối quan hệ giữa các cá nhân.

Hơn nữa, căng thẳng liên quan đến căn bệnh này có thể làm suy yếu đáng kể sức khỏe tinh thần của bạn, làm tăng nguy cơ lạm dụng rượu, trầm cảm, tăng cân và hút thuốc. Báo cáo của NPF cho thấy không dưới 60% phụ nữ mắc bệnh vẩy nến cho biết chất lượng cuộc sống bị giảm sút do các triệu chứng mãn tính hoặc tái phát.

Nếu bạn bị trầm cảm hoặc không thể đối phó, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn và tìm kiếm sự giúp đỡ từ chuyên gia sức khỏe tâm thần. Làm như vậy không chỉ có thể cải thiện trạng thái tinh thần của bạn mà còn giảm nguy cơ bùng phát.